切诊
切诊是指用手触按病人身材，藉此相识病情的一种要领。本节仅论评脉，余未备述。
评脉又称诊脉，是医者用手指按其腕后挠动脉搏动处，借以体察脉象厘革，鉴识脏腑成果隆替，气血津精虚滞的一种要领。正常脉象是寸、关、尺三部都有脉在搏动，不浮不沉，不迟不数，安闲和暖，柔和有力，流通匀称，节律同等，一息搏动四至五次，谓之平脉。
评脉辨证，早在《内经》、《难经》就有记实，经验三千年来的一直总结，对付何证呈现何脉已有注重阐述。但对证象与脉象间的内在接洽，却无明析的观念，不能令人一目明确，甚至学者只知其然而不知其以是然。脉证间的内在接洽，如用一句话来概括，便是气血津液呈现虚滞，五脏成果呈现隆替，才会呈现差别脉证。只有弄清气血津液的生化输泄与五脏间的相关，才华将气血津液虚滞和五脏成果隆替呈现的证象与脉象接洽起来，也才年夜白评脉能够察其五脏病变的原理地址。
差别脉象的形成，与心脏、脉络、气血津液有着密不因素的相关。脉象的差别厘革回响反映了心力强弱、脉络弛张、气血津液虚滞三个方面的厘革。因为气血津液都需五脏协同相助才华完成其生化输泄，以是气血津液的虚滞也就回响反映了五脏成果的隆替，从而回响反映于脉，形成差此外脉象。
心脏搏动的强弱，脉络的弛张，是引起脉象厘革的前导发轫。心脏搏动有力，脉象随其病因证象差别而呈洪年夜滑数等脉；无力则脉象常呈迟细薄弱等脉。心脏搏动与脉象起伏，都是肝系膜络交替紧缩与舒张的回响反映。要是血络废弛则呈孺、缓；求助则呈弦紧；
痉挛则呈结代等等。只有将坚贞的心脏、脉络和运动的气、血、津液连在一路剖析，才华展现脉象厘革的本质，对付何证呈现何脉才有理有据，不是无源之水，无本之木。
气血津液虚滞厘革，可以回响反映差此外脉象。
先从气的虚滞言之；气是心脏搏动的动力，心气是由肾系生化的元气，脾系生化的谷气，肺系吸人的清气，注民气脏，成为心脏勾当的能源。脾肾成果衰退，心气也就随之虚弱，脉象与心响应也就泛起迟缓或虚数无力。若将这陆续锁回响举办逆向推理，脉象无力是因心气不敷，心气不敷则是脾肾化气成果衰退所致。气行脉外，营卫和调，则脉不浮、不沉、不迟、不数。要是风寒束表，毛窍紧缩，脉络求助，卫气充盛于表，则脉随气浮，呈为轻按即得的浮紧脉。若卫气因寒、内归脏腑，则呈重按始得的沉紧脉，久病气虚，脉伏于里，则呈重按始得的沉弱脉。若阳气虚衰，无力助心行血，则脉呈迟钝薄弱。若风寒束表或风热犯肺，气郁化热，心阳亢进，则脉应之而呈洪年夜有力而数。
若因气郁引起脉的传导停滞，则脉应之而涩。若因气郁引起脉络不舒，则脉应之而弦。
由此可见，脉的浮沉迟数，有力无力，均与气虚、气滞有关。
次从血的虚滞言之：血行脉中，充裕流畅，才呈正常脉象。若因血的化源不敷导致贫血，乃是由实变虚，徐徐淘汰，脉能与其响应而徐徐变细，以是脉呈细弱。要是俄然年夜量失踪血，脉管仍呈原状却脉无血充，遂致形如葱管，按之中空，呈为芤脉。要是血滞、血瘀，脉的传导受阻，微呈挛急，即呈按之如同轻刀刮竹，年夜波之内又有细密微波应于指下的涩脉。
再从津的虚滞言之：脉的形态变化也与津液有关。血中津少，脉失踪液充，其脉也就应之而细。因为津虚是因营幽暗耗或因热病后期伤津，常常兼有热象，是故营阴吃亏之脉常呈细数且与喷香红少苔并见。若脉外津虚与脉内津虚并存，脉失踪津濡而呈脉络求助，即呈指下如按琴弦的弦脉。上述脉象是因肝肾阴虚。若因脾肾阳虚，气化反常，水饮内停，血中津多而呈舌体淡胖，水停脉管夹层而使脉络求助，也能呈为弦脉，虽然同属弦脉却有寒、热、虚、实之异。
综合上述，一评脉象都是心力强弱，脉络弛张，气血津液虚滞的综合回响反映；心脏、脉络气血津液产罹病变，又与五脏产罹病理变化有关，以是评脉能察五脏隆替。
评脉只是四诊之一，有些病变不是单凭评脉就能做出诊断，应该四诊合参，并宜联络当代检测手腕才华周全了解疾病。要是片面夸大评脉能知病变地址，会将学者惹人比方途。脉的形态很多，令人难以把握，兹将常见脉象的病理略述如下。病理描写难免有误，列出仅作抛砖引玉之想，敬请同仁匡正。
1.浮脉 风寒束表一卫气为御邪侵，充于肌表一脉随气浮于外一轻按即得一谓之浮脉。
2.沉脉 病在脏腑一脉位深藏，举之不敷，按之有余一、谓之沉脉。有力为实，无力为虚。
3.迟脉 阴盛阳衰一心功减退，搏动迟钝—一息三至，去来极慢一谓之迟脉。阴盛为寒，阳衰为虚。
4.数脉 表卫闭郁，气郁化热，或由气人血，气血两播一心动亢进—一息六至，多于常脉一谓之数脉。亦有意气虚衰一搏动无力一每次输出血量不敷，心动加速以求代偿一成为虚数。
5.细脉 气血两虚，阴虚偏甚一气虚则输出量少一加之贫血脉失踪血充，则脉细如线一谓之细脉。
6.微脉 阳气衰微，气血俱虚一脉细而软一按之欲绝，若有若无一谓之微脉。
7.弱脉 气血两虚一气虚无以鞭策血行，贫血无以充裕于脉一极软沉细，按之乃得，轻取难寻一谓之弱脉。
8.实脉 三焦实热或腑气不通一心动亢进一搏指有力一谓之实脉。
9.洪脉 气郁化热，气分热盛一心成果亢进一按之洪年夜有力寸谓之洪脉。若年夜而虚，按之无力是壮火食气，心气已虚。
10.弦脉 肝肾阴虚一水津吃亏，脉失踪津濡一脉络求助一脉象端直而长，如按琴弦一谓之弦脉。少阴阳虚，气化反常一水停三焦，充于脉内及其夹层一脉络为之求助，触之如按琴弦一谓之弦脉。肝胆气郁一脉为气束，不能舒张一如按琴弦一亦可成为弦脉。
11.紧脉 风寒束表一脉络收引一脉形如索，轻按即得一谓之浮紧；寒中三阴一脉络收引一其形如索，重按始得一谓之沉紧。
12.滑脉 痰食妊娠，停阻经隧一所阻部位脉络求助一血流受阻一聚积如珠，流于脉内一往来流通，如盘走珠，应指光滑油滑一谓之滑脉。
13.涩脉 气滞、血瘀、痰凝一脉络传导受阻，微挛一血流不畅一按脉如同轻刀刮竹一谓之涩脉。
14.濡脉 水湿停滞一脉因受湿而弛一按之无力，如帛在水中，轻手相得，按之无有一谓之濡脉。气血阴阳吃亏，生化无源一脉无血充一亦呈濡脉。
15.芤脉 俄然年夜量失踪血一脉失踪血充一形如葱管，按之中空一谓之芤脉。
16.结脉 心系阴阳吃亏一脉络痉挛一传导停滞一脉律不匀，时有止歇一谓之结脉。迟止按期，谓之代脉。
