中医望诊,主若是对病人从满身或局部的、、以及排击物不雅察看,诊断病情的要领,尤其是,有着很是紧张的浸染。
望神
中医以为神是机体生命勾当的浮现,形神兼备是一个正凡人所具有的。它经由过程眼光式样、面部心情、形体举措、说话气味、回响手段等默示出来。望神要分清得神与失踪神、假神。
1.得神:病人眼光矫捷、敞亮有神、说话清晰、神态清楚明明、呼吸调均、肌肉滋润津润、年夜小便节制自若。声名病人脏腑成果不衰,纵然有病也会预后精采。
2. 失踪神:病人眼光缓慢、无光彩、瞳仁板滞、面色惨淡、呼吸非常、肌肉消损、回响缓慢、乃至神态晕厥、或俄然昏厥。声名病人脏腑成果衰败,病情重,预后不良。
3. 假神:病人俄然精神转好,颧红、两眼俄然有光,但眼球板滞不矫捷,食欲增进。这是严肃病人将要衰亡的默示。
望面色
正凡人的面色红润毫光,默示人体气血充裕、脏腑成果兴隆。病人的面色因为疾病的缘故起因可使皮肤产生非常厘革,称为“病色”,病色一样寻常分为青、赤、黄、白、黑五种。
1.青色:主寒证、痛证、瘀血证、小儿惊风和肝病。剖明经脉瘀阻、气血不通。
2.红赤:主热证。是血液充裕于皮肤脉络的默示。当人体热盛时,血液运行加快,面红赤。满面通红者属实热证,慢性病中呈现两颧嫩红,常有低热、自己认为发烧则属虚热证。久病病人,面青唇白时红时消,属真寒假热危重证。
3.黄色:主湿证、虚证。面色淡黄无毫光是脾胃气虚,气血不敷所致。面色黄如桔皮,眼白发黄为湿证。面色黄而瘦削者,多见于胃病虚热;黄而色淡者属胃病虚寒。
4.白色:主虚寒证、贫血证。虚寒证面色白而浮肿。贫血证面白而瘦削。这是因为气血不敷不能养荣机体的默示。面色俄然苍白、出汗量多、四肢冷是阳气虚脱,或失踪血过多的急症。面部白斑或白点常见于肠道寄生虫的病人。
5.玄色:主肾虚证、寒证、痛证、瘀血证、水饮证。寒证、痛证、瘀血证因为肾阳虚衰,水饮不化,血行不畅,故面呈玄色。眼眶四周发黑为痰饮证。
望形态
形是形体,态是姿态。经由过程望病人形体的强弱胖瘦,可知内脏、气血阴阳的隆替,疾病的程度及预后。
1.望形体
1)强:身材强健,皮肤滋润津润、肌肉健壮、身强力壮、胸廓宽厚、骨骼粗年夜等均为气血兴隆,抗病手段强不易罹病,病则易愈。
2)弱:身材消瘦,皮肤死板、肌肉瘦弱,消瘦无力,胸廓狭小,骨胳藐小等均为气血不敷,抗病手段低,轻易罹病,病则难愈。
3)胖:肥胖并非壮实。体型特点为头圆形、颈短粗、肩宽平、胸宽短圆、腹年夜、身材偏矮,多后仰。胖而能食,形盛有余;胖而食少,肌肉废弛,精神不振,多为脾胃虚。胖人形肥气虚,水湿难以循行,以是湿多,若郁滞生痰,则易患中风证。
4)瘦:是瘦削,体形特点为头长颈细、肩窄、胸窄平坦、腹部瘦瘪、身材偏高、多前屈,因为瘦削者体瘦血少,阴虚则火亢易伤肺,瘦人多劳嗽。
2.望姿态:望形体的新闻姿态可武断疾病,从差此外动态可回响反映差别疾病。
1)行走姿态:行走时身材前倾,以手护腹多为腹痛;以手护腰、哈腰曲背,多为腰腿病;行时身材扭捏不定是筋骨受损;行时俄然止步不前,以手护心为肉痛。
2)坐姿:坐而仰首,为痰盛的肺实证;坐而俯首,气短懒言,多为肺虚或肾气不敷,坐时常以手抱头为头痛。
3)卧姿:卧时身重不能转侧,喜加衣被者,多为虚证、寒证。诚惶诚恐浮躁,多为腹满胀痛。
4)站姿:站立不稳,多为眩晕,气血并走于上。不经久站,属气血阴虚。站顿时双手护心或腹,多为心、腹痛。
望舌
望舌是经由过程调查舌质和舌态的形态、光华、润燥等方面的厘革测知病情厘革的一种独具特色的诊法,在中医诊断中据有紧张职位地方。正常舌象为淡红舌薄白苔。舌质(舌体)优柔、勾当自若、舌色淡红。
1)望舌质:从舌质外不美观,测知脏腑病变。一样寻常以舌尖诊心肺的病变,中诊脾胃的病变,舌的两边诊肝胆病变,舌根诊肾的病变。
舌色:首要分淡红、淡白、红绛、青紫四种。
淡红舌:舌质颜色淡红滋润津润白中透红。其形成是因为心血充沛,阳气兴隆为康健人之舌色。
淡白舌:舌色较淡红舌质浅,赤色较少而白色偏多。一样寻常为气血吃亏。
红绛舌:舌色较淡红舌质红。鲜赤色者称为红舌;深赤色者称为绛舌。多为热证。舌尖红者为心火太盛;舌边红者为肝胆火盛;舌中红者,为胃火太盛。
青紫舌:全舌呈匀称青色或紫色,或舌的局部见青紫色斑块、瘀点为青紫舌。一是热毒太盛,二是阴寒内盛,气血不畅。多为热证、寒证、瘀血证。舌绛紫而深,干涸少津液,多为热毒太盛。舌淡紫而润,多为阴寒内盛。舌色暗紫,舌青紫为血瘀较重;局部舌紫斑、瘀点为血瘀较轻。
2)望舌形:舌形多指舌的外形。正常舌体年夜小适中。非常舌分为老舌、嫩舌、胖年夜舌、瘦薄舌、裂纹舌、芒刺舌、齿痕舌。
老舌:舌质纹理粗拙、为苍老舌,热盛主实证。
娇嫩舌:纹理过细,多为气血运行不畅,内有水湿,多为虚证。
胖年夜舌:舌体较正常舌年夜,舌肌废弛,称胖年夜舌。胖年夜舌是因为脾肾阳虚所致,主水肿、痰饮。
肿胀舌:舌体肿年夜,舌肌泛起胀年夜状,甚者不能绝口,不能缩回,称肿胀舌。多因心脾热盛,或酒毒上攻中毒。多为实证。鲜红肿胀,为心脾热盛,舌青紫而肿胀,为酒毒攻心。
瘦薄舌:舌体较正常舌小而瘦薄者,称瘦薄舌。多见阴血耗伤、脾虚精亏、舌肌萎缩、舌体瘦薄,主阴虚血亏虚证。
裂纹舌:舌面有较着的裂缝、可泛起人、一、川字等差别外形。由精血亏虚所致,主贫血证(天赋裂纹舌者除外)。
芒刺舌:舌体上有赤色颗粒突起像刺,摸时认为刺手,主邪热太盛,舌边芒刺为肝胆热盛,舌中有芒刺主胃肠热盛。
齿痕舌:舌体边沿有压制痕迹,为齿痕舌。舌体肿年夜,呈现齿痕。主脾阳虚衰,水湿内停。
3)望舌态:正常舌,舌体勾当活络,伸缩自若。病理舌态有倔强、震颤、歪斜等沉?的厘革。
倔强舌:舌质红而倔强,多见于中风前兆,多因外感邪热,内伤痰湿内阻心窍,肝风夹痰上扰神态。
震颤舌:舌体不竭轰动。多为肝病,舌质淡白而轰动者为贫血,舌红绛而轰动者为热极生风。
歪斜舌:舌体不正,伸舌时偏斜于一侧。多为中风或中风前兆。
短缩舌:舌体缩短不能伸长,甚则不能抵齿。(生成舌短者除外)舌红绛而短缩者,属热病,多为晕厥病人。
吐弄舌:舌体重复地伸出口外,其中伸出时刻较长,逐渐收回的为吐舌,轻微伸出当即收回,上下摆布舐弄者为弄舌。多为小儿智力发育不良。
4)望舌苔:首要不雅察看舌苔的薄厚、润燥、腐腻、剥落苔等的厘革。
薄厚苔:透过舌苔能见舌体为薄苔。透过舌苔不见舌体为厚苔。薄苔为疾病初起,厚苔为病情较重。
润燥苔:舌苔潮湿适度为正常苔,苔干、粗拙为燥苔。苔的润燥程度暗示体内津液的盈亏情形。若舌红绛而苔润为热盛,舌红而苔燥为湿阻拦止阳气。
腐腻苔:苔质松散,颗粒较年夜,舌边、舌中厚,刮之如豆腐渣样为腐苔。苔质细密颗粒精致。不雅察看苔的腐腻可知阳气与内湿的程度。腐苔多为食积胃肠或痰浊。腻苔因阳气被遏阻,多见于湿浊、或痰饮证。
剥落苔:舌面本有苔但部分剥落,胃气或胃阴受损。若舌苔蓦地退去,光洁如久魅者为光剥苔,是胃阴胃气俱损的危重征象。
5)苔色: 苔的颜色分为白苔、黄苔、灰黑苔等的厘革。
白苔:多主表证、寒证。苔薄白而干,舌尖红者为燥热肺火盛。厚白苔主痰湿。
黄苔:多为热证,从黄的程度鉴识热的的轻重。
灰黑苔:苔色为浅玄色是灰苔,深者为黑苔。灰黑苔多为里热重证,越黑病情越重。如苔灰黑而润为阳虚寒、痰湿内阻,苔色灰黑而干为里热证。