配合中医“望闻问切”有能力

时间:2010-04-10 |来源:三九中医药网 收集整理


 年夜夫:中山一院中医科副教授秦鉴采写:记者邱瑞贤通信员陈起坤

  提及看中医,年夜家都知道讲究“望、闻、问、切”,可是临床经历讲述我,要是碰上一个“会看病”的患者,凭其恰当配合可使中医诊断越发切确、迅速。别鄙视这些看病的能力和小节,对付中医来说,很多时辰一层口红几滴喷香水就可以让年夜夫误诊。

  “望”:勿涂口红勿刮舌面

  “望诊”主若是年夜夫经由过程视认为到与诊断有关的信息,自觉或不自觉地袒护自己的表象会影响年夜夫的望诊的功效,导致误诊。此刻的扮装艺术很轻易以假乱真,如一个萎黄的面色原来是脾虚证的默示,经由面部扮装后红润的面色年夜概会使年夜夫不能精确诊断;口红会让一个因阳虚而唇色苍白患者变成气血协调的“凡人”。看病前不要扮装,让年夜夫看到一个真实的你,有助于诊断。

  “望舌”是中医望诊的一个紧张内容,年夜夫但愿能够看到患者真实的舌苔、舌色。有些患者清晨刷牙时冒作古用牙刷刮舌面,目的是给年夜夫看一个标致的舌头,但恰正是由于这样让病看不年夜白、不切确。舌苔的差别颜色代表差此外病证,如黄色的舌苔是热证、灰黑而润的舌苔是寒证,要是患者来看病前喝一罐橙汁可能浓咖啡将舌苔染成黄色或灰玄色,热证或寒证的误诊就年夜概呈现了。

  另外,望舌时每每有些患者将舌头伸得长长的、尖尖的,为的是让年夜夫看得更周全,他哪知道不管什么颜色的舌头(舌色),伸得太紧太尖就变成代表热证的赤色舌象。伸舌头时应该放松、自然,舌面丰裕展开,舌长的三分之一伸出口外就可以了。

  闻:勿吃喷香口胶勿抑制咳嗽

  “闻诊”是年夜夫按照患者发出的气息和声音来武断疾病,喷香水或喷香口胶会袒护患者的气息。另外,患者发生发火声音的强弱等对疾病的诊断也很有用,不要决心地衬着或按捺自己的声音,如看咳嗽病时既不要怕年夜夫听不见而年夜声咳嗽,也不用忍住不咳嗽而两眼泪涟涟。

  患者应该仔细到,只管年夜夫有职业德性要求其对悉数患者等量齐观,但肮脏的身材气息是任何人都不乐意闻到的。此外,还包孕酒气、口嚼年夜蒜等气息。

  问:勿笼统说“热气”“好虚”

  “问诊”是年夜夫凝听患者的诉说的诊断要领。要仔细重点凸起,不要笼统地用“热气”、“消化不好”、“满身不痛快”、“感受好虚”来答复年夜夫的第一个提问。

  昔时夜夫问你那边不痛快或必要什么辅佐时,应该用临床症状(如头痛、满身乏力等)或客不美观体征(如发烧、皮疹)等切确描画自己的病情。昔时夜夫问这些情形有多永劫间时,很多广州的患者不管染病诟谇老是用同一个词答复:“好耐(好久)”,再问时仍旧是“好耐”,作古活不肯用年、月、日说出时刻的诟谇,真是急作古人。

  讲演完上述主诉后,患者应该将疾病的产生、成长、厘革、治疗经由、用药情形、治疗功效简明切确地讲述年夜夫,不要加太多的形容词。患者还要将自己的既往病史、眷属病史、个人私家的希罕情形(过敏药物、饮食出格癖好等)恰当讲述年夜夫,女患者须要时还需补充月经、孕育情形。

  昔时夜夫再有提问时,根据客不美观情形如实答复,偶尔可用“是”或“没有”即可。对老年影象力差的患者或病情庞年夜的患者,要是能将病情用纸记下来,不失踪为一个好步伐。

  切:看病前勿快走勿穿连衣裙

  末了是“切诊”,主若是按脉和触按满身各部位。快速的走动会影响脉象,最亏得诊室外歇息数分钟后再看病。按脉时匀称呼吸,肌肉放松。同时,有些疾病的搜检必要触按胸、腹部,女患者不要穿连衣裙,以便利搜检。

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