真脏脉是在疾病危重期呈现的脉象,真脏脉的特点是无胃、无神、无根。为病邪深重,元气衰竭,胃气已败的现象,又称“败脉”、“绝脉”、“作古脉”、“怪脉”。《素问·玉机真藏论》说:“邪气胜者,精气衰也。故病甚者,胃气不能与之俱至于手太阳,故真脏之气独见,独见者,病胜脏也,故曰作古。”真脏脉的形态在该文中亦有详细描写:“真肝脉至中外急,如循刀刃责责然,如按琴瑟弦……,至心脉至坚而搏,如循薏苡子累累然……;真肺脉至年夜而虚,如以毛羽中人肤……;真肾脉至搏而绝,如指弹石辟辟然……;真脾脉至弱而乍数乍疏……。诸真脏脉见者,皆作古不治也。”《医学入门·作古脉总诀》说:“雀啄连来三五啄,屋漏半日一滴落,弹石硬来寻即散,搭指狼藉真解索,鱼翔似有又似无 ,虾蝦静中跳一跃,更有釜沸涌如羹,旦占夕作古不须药。”可供参考。
按照真脏脉的首要形态特性,年夜抵可以分成三类:
1.无胃之脉 无胃的脉象以无冲和之意,应指坚搏为首要特性。如脉来弦急,如循刀刃称偃刀脉;脉动短小而坚搏,如循薏苡子为转豆脉;或急急而结实如弹石称弹石脉等。临床提醒邪盛正衰,胃气不能相从,心、肝、肾等脏气独现,是病情重危的征兆之一。
2.无根之脉 无根脉以虚年夜无根或薄弱不应指为首要特性。如浮数之极,至数不清;如釜中沸水,朴陋无根,称釜沸脉,为三阳热极,阴液枯渴之候;脉在皮肤,头定而尾摇,似有似无,如鱼在水中游动,称鱼翔脉。脉在皮肤,如虾游水,时而跃然而去,斯须又来,伴有急浮躁动之象称虾游脉 ,均为三阴寒极,亡阳于外,虚阳浮越的现象。
3.无神之脉 无神之脉以脉率无序,脉形狼藉为首要特性。如脉在筋肉间连连数急,三五不调,止而复作,如雀啄食之状称雀啄脉;如屋漏残滴,很久一滴者称屋漏脉;脉来乍疏乍密,如解乱绳状称解索脉。以上 脉象首要由脾(胃)、肾阳气衰败所致,提醒神志分散,生命即将告终。
可是,跟着医疗妙技的一直进步,经由过程一直研究和临床实践,对真脏脉亦有了新的了解,其中有一部分是因为心脏器质性病变所造成的,但并非必然为无药可救的作古证,应细心不雅察看,死力救治。