真脏脉是在疾病危重期呈现的脉象，真脏脉的特点是无胃、无神、无根。为病邪深重，元气衰竭，胃气已败的现象，又称“败脉”、“绝脉”、“作古脉”、“怪脉”。《素问·玉机真藏论》说：“邪气胜者，精气衰也。故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阳，故真脏之气独见，独见者，病胜脏也，故曰作古。”真脏脉的形态在该文中亦有详细描写：“真肝脉至中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦……，至心脉至坚而搏，如循薏苡子累累然……；真肺脉至年夜而虚，如以毛羽中人肤……；真肾脉至搏而绝，如指弹石辟辟然……；真脾脉至弱而乍数乍疏……。诸真脏脉见者，皆作古不治也。”《医学入门·作古脉总诀》说：“雀啄连来三五啄，屋漏半日一滴落，弹石硬来寻即散，搭指狼藉真解索，鱼翔似有又似无 ，虾蝦静中跳一跃，更有釜沸涌如羹，旦占夕作古不须药。”可供参考。
按照真脏脉的首要形态特性，年夜抵可以分成三类：
1.无胃之脉 无胃的脉象以无冲和之意，应指坚搏为首要特性。如脉来弦急，如循刀刃称偃刀脉；脉动短小而坚搏，如循薏苡子为转豆脉；或急急而结实如弹石称弹石脉等。临床提醒邪盛正衰，胃气不能相从，心、肝、肾等脏气独现，是病情重危的征兆之一。
2.无根之脉 无根脉以虚年夜无根或薄弱不应指为首要特性。如浮数之极，至数不清；如釜中沸水，朴陋无根，称釜沸脉，为三阳热极，阴液枯渴之候；脉在皮肤，头定而尾摇，似有似无，如鱼在水中游动，称鱼翔脉。脉在皮肤，如虾游水，时而跃然而去，斯须又来，伴有急浮躁动之象称虾游脉 ，均为三阴寒极，亡阳于外，虚阳浮越的现象。
3.无神之脉 无神之脉以脉率无序，脉形狼藉为首要特性。如脉在筋肉间连连数急，三五不调，止而复作，如雀啄食之状称雀啄脉；如屋漏残滴，很久一滴者称屋漏脉；脉来乍疏乍密，如解乱绳状称解索脉。以上 脉象首要由脾(胃)、肾阳气衰败所致，提醒神志分散，生命即将告终。
可是，跟着医疗妙技的一直进步，经由过程一直研究和临床实践，对真脏脉亦有了新的了解，其中有一部分是因为心脏器质性病变所造成的，但并非必然为无药可救的作古证，应细心不雅察看，死力救治。
