妇女更年期因为卵巢成果徐徐衰退，水平较着降落，引起植物神经体系、心血管体系等多个体系成果窒碍和杂沓，引起构造器官产生退行性病变，临床可呈现潮热、、、、、、心前区刺痛、月经杂沓、骨、等差别症状。因受社会、环境、精神身分的影响，的发病率较着增进。是以，对更年期冠芥蒂的防治不成忽视。
冠芥蒂的根基病机为本虚标实、气虚血瘀，以瘀阻心脉为其首要病理变化，是以，益气活血为其根基治法。因春秋段的差别，联络更年期妇女卵巢成果减退，雌激素水平降落的心理特征与肾虚阴阳失踪调的病变基本，有别于一样寻常冠芥蒂患者，治疗应侧重从肾论治，以补肾通脉为纲，以益气活血、滋养肝肾为根基治法，调解阴阳、协调睦血贯穿于委屈，还应正视相干脏器的成果调治和心身治疗。
通脉是改进心肌供血最为紧张的手腕。的孕育产生与中医血瘀证慎密亲昵相干，中医以为的爆发是瘀阻心脉所致。是以，在通脉治疗中仍离不开活血化瘀，但崩中漏下，月经由多非因血瘀者，活血化瘀方药又当慎用。血瘀证多虚实混合，在更年期冠芥蒂患者临床常见气虚血瘀、和阴虚血瘀三年夜证型，治疗上需审度证候之虚实着重。 气虚血瘀者见，心悸，勾当加剧，舌淡紫，脉细缓或结代，选用补阳还五汤(《医林改错》)加减。
气虚血瘀证多因劳顿太过或饮食所伤，性情失踪健，气虚则血瘀，故气虚血瘀证应仔细健脾，脾旺则气充，气虚者重用黄芪、党参等，也可用人参、三七按3∶1比例磨粉，每次开水冲服5g，一日2～3次，起标本兼治浸染。
气滞血瘀者见气宇闷痛，肉痛如刺，舌暗紫，脉弦，选用血府逐瘀汤加减，以行气活血。气滞血瘀证每每产生于情感易于感动者，或发于使气气忿之后，故气滞血瘀证要仔细调肝、养肝、平肝潜阳，在血府逐瘀汤基本上加白芍、郁金、钩藤、菊花、枸杞子、女贞子等药，使肝气条达而气行血行。
阴虚血瘀者见潮热，汗出，，心烦，胸痛，舌质红有，脉细弦数，选用桃红不停煎(即不停煎加桃仁、红花)，以养阴活血。阴虚血瘀证身分体阴虚，或房劳多产，数伤阴血，或，气火伤阴，阴液吃亏，血液黏稠而缓流成瘀，故阴虚血瘀证要仔细滋肾阴养肝血，亦可用四物汤合加减。爆发时，急则治其标，中药多选用芬芳辛散之、、、九龙丹、、肉痛舒剂等，还可用复方或葛根素静脉点滴。
肾虚不仅是更年期内分泌失踪调的病变基本，也是更年期发病及其转归的关键，肾虚又是冠芥蒂、、病等老年性疾病的合营特性，故在更年期冠芥蒂的防治中补肾方药的应用有其希罕意义和职位地方。当规范心绞痛爆发时，急则治其标，用活血通脉要领以改进心肌供血供，缓解心绞痛，但年夜都患者临床以内分泌失踪调所引起心血管体系症状和精神、状为多见，如潮热、汗出、浮躁、、心悸、肉痛、、、烦闷等。以是对更年期冠芥蒂的治疗，更夸大调剂治本，疗效方能固定，并起防备浸染。
补肾是调剂治本的关键，“阴平阳秘，精神乃治”，此时辨证之关键在于辨清阴阳属性。
滋肾养阴清热法：断经前期多见证，阴虚内热，临床见，，烘热汗出，潮热颧红，舌红脉细数等症状，可用知柏地黄汤以养阴清热。若烘热汗出较着者可加生龙骨、生牡蛎、五味子、浮小麦、鳖甲以增强滋阴潜阳，收敛止汗浸染;若月经先行量多，或崩或漏者，选加旱莲草、地榆炭、茜草炭以增清热凉血止血之功;若心烦失踪眠者，选加麦冬、莲子心、百合、夜交藤等;若高血压者，选加钩藤、白芍、益母草、黄芩以清肝熄风降压。
温肾填精扶阳法：断经后，卵巢成果进一步衰退，雌激素进一步降落，或阴损及阳，证渐为凸起，阳虚内寒，临床见腰膝酸冷，肢冷，小便清长，或年夜便稀溏等症，用右归丸以温肾扶阳。若或崩中漏下者，加补骨脂、金樱子、鹿角霜、白术、赤石脂等，以增进温肾固冲止崩之功能。
滋阴温肾、阴阳并补法：阴阳俱虚者，则寒热纷乱，阴阳两虚证可同时兼见，如断经前后见头晕，，忽冷忽热，颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，舌淡，脉沉弱，选用二至丸合二仙汤加减，以阴阳并补。补肾重在调解阴阳，通脉重在理气活血，急则治心通脉，缓则治肾调阴阳，前期重在滋肾养阴，绝经后期重在温肾育阴，阴阳并补。
活血化瘀通阳药物可扩张冠状动脉，增进冠脉血流量，改进心肌供血，以治其标;益气药可强心，加强心血管的舒缩成果，补肾药可平衡阴阳，调治性激素代谢，进步雌激素水平，以治其本。我们依照益气补肾，活血通脉的根基法例。授与自拟更年冠心方(党参30g，麦冬15g，五味子9g，桂枝3g，炙甘草 9g，砂仁6g，丹参15g，川芎3g，生地黄15g，知母15g，淫羊藿12g，菟丝子12g，浮小麦30g，酸枣仁15g等)，用于更年期冠芥蒂患者的治疗，取得较好下场。
经多年临床不雅察看，本方对改进心肌供血，缓解心血管体系症状，调治性激素代谢，调解有较好疗效，治标治本，气血兼治，阴阳并补，对肉痛爆倡议治疗和防备浸染，疗效不变，耐久服用安适靠得住。
更年期冠芥蒂病位在心、病本在肾，以气血、阴阳成果失踪调为病变基本，涉及多个脏腑的成果窒碍。对更年期冠芥蒂治疗要丰裕阐扬中医“调解”和“辨证”上风，经由过程相干脏器的调解和治疗，有利于下丘脑—垂体—卵巢轴分泌成果窒碍和植物神经成果杂沓的更正，因而可促使阴阳平衡和团体心理成果的规复，进而促进气血的协调与轮回，改进心肌供血供氧。
滋肾养肝、平肝潜阳法：中医以为，肝肾同源、精血互生，肾阴不敷，水不涵木，或阳气过亢易伤及肾阴，均可导致阴虚阳亢，见、、浮躁易怒、舌红、脉弦等症状，可选。本法尤其合用于合并高血压的更年期患者。滋阴降火、交通心肾法：若肾精不敷，肾水不能上济，则心肾不交，绝经前后，见腰膝酸软、头晕耳鸣、烘热汗出、心悸怔忡、心烦失踪眠，乃至情志非常，可选黄连汤合交泰丸。
温肾健脾、补气养血法：脾肾为先后天之本，相互充养，肾精吃亏，阴损及阳，肾火不暖土，可致，失踪运化，气血生化不敷，心肌失踪去充养，加重缺，如绝经前期月经量多，崩中漏下，经色阴晦，或绝经后见心悸、心慌、头晕、腰膝酸软、、、便溏、舌淡、脉细。可选用合右归丸加减。
滋肾疏肝、心身同治法：更年期冠芥蒂的产生在内分泌成果杂沓状况下，与生理和社会身分相关尤为慎密亲昵。中医正视“七情致病”，“悲恸愁忧则心动”，“七情之由作肉痛”，精神气志厘革直接影响心主血脉成果，导致冠脉紧缩或痉挛，心肌缺血，诱发肉痛爆发。患者常情感不稳，精神，在经断前后，见心悸、胸闷而痛、膝软、头晕耳鸣、郁郁不乐，或多虑、月经先后不按期、脉弦等症状。
授与调剂肝肾法，一方面心身并法，举办生理领导和治疗，对调治更年期精神、神经体系方面窒碍尤为紧张。可随症选用归肾饮合清闲散加减。调肝能改进外周交感神经勾当，补肾能调解性激素代谢，有助于气血调畅和阴阳平衡。
是以，对更年期冠芥蒂的治疗，滋肾疏肝法也是常用和有效要领。
