如今，恶性肿瘤对病人的威胁日益凸起，根治性切除手术是截止肿瘤的关键。为了手术的彻底性，偶尔要切除染病器官，断根四周淋投合及临近受加害的脏器。半个多世纪以来，切除肛门，切除乳房，切除胃，这些手术方法已被医师、患者本人及家眷认可。
手术后部分患者虽然获得治愈，但因为某些器官的损失踪，糊口诸多不便，精神肉体均有压力，有的乃至阔别人群，手术后的糊口质量并不高。
跟着医学科学的提高及人们糊口水平的改进，人们的卫生常识及自我保健意识越来越强。前进先辈的医疗配置如CT、核磁共振、彩色B超及纤维胃肠镜的普及应用，早期病人的发嫡益增多。此外经由过程对癌症生物学特性、转移规律的研究，及外科医师手术妙技的日趋谙练，使癌症病人的治愈率及手术后5年存活率日益进步，手术后治愈的患者癌灶已不存在于体内，被看作是“康健人”。为此怎样经由过程手术进步患者的保留质量，使全愈的病人重返社会，不只是医学题目，也是个社会题目。那么，今朝有何进步患者的保留质量的手术方法呢?
一、直肠癌留存肛门，留存男性患者的性成果。直肠癌切除肛门的手术，在1908年已呈现，今朝照旧下段直肠癌及肛管癌的经典术式，手术后患者终身经左下腹人工肛门排便，这使患者及家眷的一般糊口带来极年夜不便，精神压力年夜，患者术后阔别人群，也有因拒绝人工肛门手术而产生失踪去生命的悲剧。连年来经由病理学研究发明，直肠癌淋巴转移是沿支配血管的标的目的成长，主若是向上方转移，肿瘤远端肠管浸润的长度很少赶过2cm，为此，只要淋投合排除彻底，直肠癌远端切除3.0cm肠管已充足，不必捐躯肛门，尤其是肠相符器的应用，留存肛门的手术日益增多。
直肠癌根治术尤其是行侧方淋投合排除后，常有较主要的排尿和性成果窒碍，其缘故起因是手术破损了支配排尿成果和性成果的盆腔植物神经。今朝我院开展的直肠癌根治切除，男性病人留存盆腔植物神经，术后排尿、勃起、射精成果均不受影响，较着进步了糊口质量。
二、早期乳腺癌可留存乳房。乳腺癌切除乳房及胸年夜小肌已有一个多世纪的历史，术后患者损失踪乳房，胸廓变形，上肢勾当受限。因为乳房位置表浅，乳腺癌是最轻易早期发明的，只要病灶小于3.0cm，不论长在乳房的任何部位，均可执行留存乳房的乳腺癌根治切除。留存乳房不就是局部切除，要求切除肿瘤外周2.0cm，同时加做腋淋投合断根术。这样术后胸廓形状正常，上臂勾当精采，双侧乳房对称。
三、成果性颈淋投合断根术。传统的甲状腺癌颈廓断根术，切除胸锁乳突肌、副神经、颈内静脉，术后颈部变形，勾当受限，且患者肩胛下垂，乃至锁骨半脱位。年夜量研究及实践证实，甲状腺癌极少直接加害胸锁乳突肌及副神经，是以留存胸锁乳突肌及副神经的颈廓断根术，与传统的根治切除术下场一样，尚可留存颈部形状及行为性能。
四、胃癌的缩小性根治切除。与直肠癌切除肛门、乳腺癌切除乳房对比，胃癌切除年夜部胃，患者轻易接管。但切除胃的年夜小及苍莽神经胃窦支是否切除、与术后消化成果及营养状态有直接相关。今朝临床上早期胃癌发明的日益增多。产生在胃体中段的早期胃癌，可行胃段切除的胃癌根治切除，手术留存幽门，手术后消化成果精采。
进步癌症患者保留质量的手术是有前提的，并不是缩小或年夜略化，恶性肿瘤的手术原则是根治第一、保全成果第二，在彻底根治情形下，只管即便保全脏器成果。直肠癌灶下缘距肛门7cm以上才华留存肛门;留存乳房要求乳腺癌直径不赶过3cm。留存脏器成果的手术妙技要求更高，如留存性成果及排尿成果的直肠癌根治切除术，要求年夜夫对盆神经的走行有精采的解剖常识，风雅的手术妙技和经历。
