作为精准肝癌治疗专题的紧张部分,本次年夜会专门约请了美国芝加哥伊利诺伊年夜学医学中央普外、微创和呆板人外科主任,国际微创呆板人外科学会主席朱利亚诺蒂(Giulianotti)教授,举办了题为《呆板人救援下的肝切除》年夜会,并现场演示了合并肝硬化的肝癌患者呆板人救援的左半肝切除手术。
今朝呆板人救援的腹腔镜妙技已普及应用于心脏、泌尿、胃肠、移植等多个规模并取得了精采的下场。然而,因为呆板人体系价值昂贵以及肝脏解剖庞年夜、切除难度较年夜,该妙技在肝脏外科中始终未能获得普及开展和应用。
从2000年12月至2009年2月,Giulianotti教授持续完成81例呆板人救援的肝切除,为今朝天下上最年夜样本的病例呈报。
详细为28例年夜块肝切除(9例右半肝切除、4例扩年夜的右半肝切除以及5例左半肝切除),39例小领域肝切除,8例开窗,2例肝占位局部剜除。肝切除中44例(55%)为恶性(年夜块肝切除20例,小领域肝切除24例),23例(45%)为良性疾病(年夜块肝切除8例,小领域肝切除15例)。中转开腹切除5例(6%),其中4例为小领域肝切除,1例为年夜块肝切除。年夜块肝切除均匀手术时刻为358分钟(175~660分钟),小领域肝切除均匀手术时刻为194分钟(45~579分钟)。
输血比例为15.7%,无术后衰亡,总体并发症产生率为13.5%,其中手术并发症产生率为6%,分袂为胆漏2例、一过性肝衰1例、戳孔疝1例。均匀住院时刻为8.8天(2~29天)。
初阶的功效表现,呆板人救援的腹腔镜肝切除术贯串毗邻了传统微创外科的上风,同时其并发症产生率与开腹手术相称,是所以安适可行的。
在年夜会现场手术演示中,Giulianotti教授仅用3小时即完成了合并肝硬化肝癌患者的解剖性左半肝切除手术,术中出血仅200 ml,其精深的手术武艺获得了与会者高度歌颂。
小编举荐:肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,衰亡率高,在恶性肿瘤衰亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位;在部份区域的屯子中则占第二位,仅次于胃癌。对付肝癌的防备,我们倡导三查二早。 []
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