【概述】
性早熟是指女孩8岁过去，男孩10岁过去，过早呈现青春期特性，即第二性征。性早熟可因激发缘故起因差别，分为真性性早熟、假性性早熟及不完全性性早熟三种。真性性早熟中“特发性性早熟”是发病最普遍的一种，占女孩性早熟80％以上，占男孩性早熟40％摆布，绝年夜年夜都在4～8岁呈现，发育挨次与正常青春期发育相似，但提前并加速。因为骨骺成熟加速，骨骼提前融合，成年后身体将较正凡人矮小。
本病是近十多年来被中医界正视及研究的病种，在古代医学文献中未查到响应记实。
【病因病理】
中医对正常性成熟，以为女子应为“二七（14岁）而天癸至，任脉通，年夜冲脉盛，月事以时下，故有子”；而男人稍迟一些，应为“二八（16岁），肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”。天癸即肾之阴精，由天赋之气积蓄至一按机缘而策动。月经为阴血，而冲脉则为月经之本。再则“胞络者系于肾”，“任主胞胎”，乳房又为足厥阴肝经所系。是以本病的病变首要与肾、肝二脏及冲任二脉的成果失踪调有关。小儿心理上脏腑娇嫩、形气未充，在五脏特性上默示为肝常有余，肾常虚，在环境、饮食、药物的影响下，以及自身脏腑成果的异变，均可导致阴阳平衡失踪调。肾阴不敷，阴不济阳，相火偏亢，则天癸早至，第二性征提早呈现；肝主疏泄，肝气郁结，疏泄无权，气机升降失踪司，阻遏于乳房部位而呈现肿胀；或肝经湿热内盛，熏蒸于上而见痤疮，湿热下注则呈现带下。
【诊断要点】
1.女孩8岁过去，男孩10岁过去，提早呈现第二性征。女孩先呈现乳房发育，继则外生殖器发育、阴道分泌物增多及阴毛发展，然后月经来潮。男孩先呈现睾丸及阴茎增年夜，往后有阴茎勃起及排精，体力较同龄儿强健。男孩、女孩都可呈现阴毛和腋毛。
2.性发育同时，患儿身高及体重增添加快，身体常较同龄儿高，但成年后将比正凡人矮小，约有1／3患儿终极身高不敷150厘米。患儿智能及生理状况与着现实春秋相等。
3.尝试室搜检 血清 FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体天生素）、E2 （雌二醇）的放射免疫测定值升高。
阴道脱落细胞涂片，有轻度至中度雌激素影响。
4.X线摄片（腕骨正位片）提醒骨龄提前。B超搜检卵巢或子宫体积增年夜。
【辩证分型】
1.阴虚火旺症状：女孩乳房发育，月经提早来潮；男孩阴器增年夜，有射精征象。可伴浮躁易怒，潮热盗汗，夜寐不宁，口咽干燥，舌质红，舌苔薄，脉细数。
证候剖析：肾阴不敷，不能制阳，相火偏亢，故天癸早至，女孩乳房发育、月事提早，男孩则阴器增年夜，呈现射精。阴虚火旺，火性炎上，则浮躁易怒，潮热盗汗、口咽干燥等。舌质红，脉细数，均为阴虚火旺之象。
2.肝气郁结症状：女孩乳房发育提早，触之痛楚悲伤，阴道分泌物增多，情感不稳，浮躁易怒，胸闷不舒。男孩阴器发育，面有痤疮，声音降低，神气烦闷，舌质红，舌苔黄或薄黄腻，脉弦滑。
证候剖析：肝主疏泄，肝经湿热蕴结，气机停滞，疏泄无权，则乳房胀痛，心烦胸闷，神气烦闷等。湿热上熏于面则见痤疮，湿热下注则阴道有分泌物。舌红苔薄黄腻，脉弦滑，均为肝气郁结，肝经湿热的默示。
【分型治疗】
1.阴虚火旺治则：滋阴泻火。
主方：知柏地黄汤加减。
加减：乳房胀痛，加夏枯草10克、三棱10克；阴道分泌物增多，加椿根皮15克、生苡仁10克；潮热盗汗，加地骨皮10克、牡蛎30克（先煎）；心中烦热，加竹叶6克、莲子心3克。
主方剖析：知柏地黄汤是滋阴补肾，清热泻火的要方。方由六味地黄汤加知母、黄柏组成，六味地黄汤滋阴补肾，知母、黄柏滋阴清热泻火。
处方举例：
知母10克 黄柏10克 生熟地各10克 淮山药10克 山萸肉10克 泽泻10克 赤芍10克丹皮10克 茯苓10克 夏枯草10克
2.肝气郁结治则：疏肝理气。
主方：丹板清闲散加减。
加减：乳房胀痛，加喷香附10克、郁金10克；带下色黄，加萆粟10克、黄柏10克；胸闷不舒，加川??子10克、积壳6克。
主方剖析：丹栀清闲散由清闲散加丹皮、山栀而成。清闲散疏肝解郁，健脾养血，加丹皮、山栀清热泻火。
处方举例：
丹皮10克 山栀10克 当归10克 白芍10克 柴胡 6克 茯苓 10克 泽泻 10克 喷香附 10克 郁金10克 甘草6克
【中成药】
1.年夜补阴丸 逐日2次，每次3克吞服。合用于阴虚火旺。
2.龙胆泻肝丸 逐日2次，每次3克吞服。合用于肝气郁结。
【简便方】
1.薅田??、荔枝草、甜菜子、卤地菊各30克，泽兰、蒲公英、白背叶、赤地利各15克，丹参、喷香附各10克，炙甘草4.5克，水煎服。
2.知母、黄柏、生地、茯苓、丹皮、泽泻、炙龟版、夏枯草各10克，生甘草4.5克，水煎服。
【其余疗法】
【仔细事变】
1.对家长及患儿要评释病情，消弭思惟顾虑，积极举办治疗。
2.幼儿及妊妇要慎用补品和保健品，咳ナ制服用含有激素的补品和食物。
