与软镜联络应用
硬镜偶尔难以越过肿瘤狭小段，屈身经由过程年夜概造成肿瘤脱落或气管损伤，软镜则可安适经由过程狭小段气管以相识远端气管的情形，但零丁搜检时不能举办通气并年夜概加重气管梗阻,尤其是对付梗阻赶过85%的患者，其呼吸处于十分坚苦时年夜概危及生命。可将二者联络，以硬镜作为通道并保障通气,使用软镜经由过程狭小段气管，尤其对硬镜所不能达到的支气管部分,软镜更能阐扬浸染，这样就能对气管举办周全搜检。可见，二者连系使用可取长补短。
今朝气管病变的措置赏罚赏罚法子中，高频电凝、冷冻、氩气及激光等东西可制成软管,经由过程软镜举办操纵，但年夜功率冷冻头、APC电极等东西则只能制成较为粗年夜的硬杆状，必需经由过程硬镜才华举办操纵。是以,联络两种内镜妙技，可以使临床医师在措置赏罚赏罚差别病变时有更多选择。
硬镜对付气管腔内病变措置赏罚赏罚尚可，但对管壁病变或出血的措置赏罚赏罚则较坚苦，而操作软镜引导软性探头可直达病变区,休止损伤气管壁。在实际操纵中，首先经硬镜用冷冻探头重复冻融肿物，再用年夜号活检钳咬除病变或以镜身直接拔除肿物,再借助软镜以纤维状高频电凝或氩气凝集措置赏罚赏罚出血及管壁的残存病变。操纵安适、快捷、有效，能在最短的时刻内规复管腔畅达,保证通气以保障患者安适。
今朝硬镜对气管、支气管举办搜检已根基不存在盲区,但对上叶支气管启齿等部位举办治疗仍有必然坚苦，需借助软镜来完成。我们治疗的19例患者中，有5例产生一侧全肺不张,支气管内充塞瘤体，硬镜仅能看到肿瘤自左主支气管内伸出，硬杆状东西操纵较坚苦，但操作软镜及软性东西，则很便利地去除了腔内肿瘤。
我们曾在局麻下使用APC切除气道内肿瘤，一样寻常需5次以上才华完全疏浚气道，每次至少必要1小时，1例左全肺不张的患者曾接管APC治疗9次。而此刻在硬镜下用冻切的方法，一样寻常半个小时摆布即可将气管内肿瘤全数切除，年夜年夜收缩了疗程。冻切对支气管启齿处的肿瘤更安适，可清楚明明地将肿瘤掏出，而APC每每破损管口的黏膜构造，使肿瘤与管壁的结构不清，不易将肿瘤取干净。
是以，凡适实用硬镜和软镜举办治疗的气管、支气管病变均是硬镜联络软镜的适应证，其中气管、支气管腔内发展的恶性肿瘤,尤其窄蒂肿瘤是其最佳适应证。而对付宽蒂肿瘤，因为肿瘤梗阻气管年夜概导致梗塞等，操作硬镜联络软镜能快速断根气道内肿瘤，缓解患者呼吸坚苦。
小编举荐：各类致癌物质一旦进入人体，并不是直接地或当纵然机体形成癌症。年夜年夜都情形下机体有手段将致癌物质解除至休外或将其吞噬、转化成非致癌物质……[]
想相识更多肿瘤的相干常识，请点击>>>>
（实习编纂：陈俊琦）
