奇恒之府脑

时间:2010-04-10 |来源:三九中医药网 收集整理


  脑,别名髓海、头髓。在气功学上,脑又称泥丸、昆仑、天谷。脑深藏于头部,位于人体最上部,其外为头面,内为脑髓,是精华和神明高度搜集之处,为元神之府。

  (一)脑的解剖形态

  脑,位居颅腔之中,上至颅囟,下至风府(督脉的一个穴位,位于颈椎第1椎体上部),位于人体最上部。风府以下,脊椎骨内之髓称为脊髓。脊髓经项复骨(即第6颈椎以上的椎骨)下之髓孔上通于脑,合称脑髓。脑与颅骨合之谓之头,即头为头颅与头髓之概称。

  脑由精华搜集而成,不单与脊髓相同,“脑者髓之海,诸髓皆属于脑,故上至脑,下至尾骶,髓则肾主之”(《医学入门·六合人物气候响应图》),而且和满身的精微有关。故曰:“诸髓者,皆属于脑”(《素问·五脏天生》)。

  头为诸阳之会,为清窍地址之处,人体清阳之气皆上出清窍。“头为一身之元首……其所主之脏,则以头之外壳包藏脑髓”(《寄意草·卷一》)。外为头骨,内为脑髓,合之为头。头居人身之高巅,人神之所居,十二经脉三百六十五络之气血皆搜集于头。故称头为诸阳之会。

  (二)脑的心理成果

  1.主宰生命勾当:“脑为元神之府”(《本草年夜纲》),是生命的枢机,主宰人体的生命勾当。在中国传统文化中,元气、元精、元神,称之为“天赋之元”。狭义之神,又有元神、识神和欲神之分。元神来自天赋,称天赋之神,“天赋神,元神也”(《技击汇宗》),“元神,乃原来灵神,非思索之神”(《寿世传真》):人在出生之前,形体毕具,形具而神生。人始生先成精,精成而脑髓生。人出生之前随形具而生之神,即为元神。元神藏于脑中,为生命的主宰。“元神,即吾至心中之主宰也”(《乐育堂语录》)。元神存则有生命,元神败则人即作古。得神则生,失踪神则作古。由于脑为元神之府,元神为生命的枢机,故“脑不成伤,若针刺时,刺头,中脑户,人脑立作古”(《素问·刺禁论》),“针人脑则真气泄,故立作古”(《类经·针刺类》)。

  2.主精神意识:人的精神勾当,包孕思想意识和情志勾当等,都是客不美观外界事物回响反映于脑的功效。思想意识是精神勾当的高级情势,是“任物”的功效。中医学一方面夸大“以是任物者谓之心”(《灵枢·本神》),心是思想的首要器官;另一方面也了解到“灵性影象不在心而在脑”(《医林改错》)。“脑为元神府,精华之海,实影象所凭也”(《类证治裁·卷之三》),这种思想意识勾当是在元神成果基本上,后天得到的思索识见勾当,属识神范畴。识神,又称思索之神,是后天之神:故曰:“脑中为元神,心中为识神。元神者,藏于脑,无思无虑,自然虚灵也。识神者,发于心,有思有虑,灵而不虚也”(《医学衷中参西录·人身神明诠》),情志勾当是人对外界刺激的一种回响情势,也是一种精神勾当,与人的激情、情感、欲望等心身需求有关。属欲神范畴。

  总之,脑具有精神、意识、思想成果,为精神、意识、思想勾当的要害,“为一身之宗,百神之会”(《修真十书》)。脑主精神意识的成果正常,则精神丰满,意识清楚明明,思想活络,影象力强,说话清晰,情志正常。否则,便呈现神明成果非常。

  3.主认为行为:眼耳口鼻舌为五脏外窍,皆位于头面,与脑相同。人的视、听、言、动等,皆与脑有慎密亲昵相关。“五官居于身上,为知觉之具,线人口鼻聚于首,最显最高,便于接物。线人口鼻之所导人,比来于脑,必以脑先受其象而觉之,而寄之,而存之也”(《医学原始》)。“两耳通脑,所听之声归脑;两目系如线擅长脑,所见之物归脑;鼻通于脑,所闻喷香臭归于脑;小儿周岁脑渐生,舌能言一二字”(《医林改错》)。

  脑为元神之府,散动觉之气于筋而达百节,为周身毗邻之体例,而令之行为。脑管辖肢体,与肢体行为严密相干。“脑散动觉之气,厥用在筋,第脑距身远,不及引筋以达四肢,复得颈节膂髓,连脑为一,因广泛焉”(《内镜》)。脑髓充裕,身材轻劲有力。否则,胫酸乏其成果反常,不论虚实,城市默示为听觉失踪聪,视物不明,嗅觉不灵,认为非常,行为失踪。

  总之,脑实则神全。“脑者人身之年夜主,又曰元神之府”,“脑气筋人五官脏腑,以司视听言动”,“人身能知觉行为,及能影象古今,应对万物者,无非脑之权也”(《医易一理》)。

  (三)脑与五脏的相关

  脏象学说将脑的心理病理统归于心而分属于五脏,以为心是君主之官,五脏六腑之年夜主,神明之所出,精神之所舍,把人的精神意识和思想勾当统归于心,称之曰“心藏神”。可是又把神分为神、魂、魄、意、志五种差此外默示,分袂归属于心、肝、肺、脾、肾五脏,所谓“五神脏”。神虽分属于五脏,但与心、肝、肾的相关更为慎密亲昵,尤以肾为最。由于心主神态,虽然五脏皆藏神,但都是在心的管辖下而阐扬浸染的。肝主疏泄,又主谋虑,调治精神气志:肾藏精,精生髓,髓聚于脑,故脑的心理与肾的相关尤为慎密亲昵。肾精充裕,髓海得养,脑的发育健全,则精力富裕,耳聪目明,思想火速,举措工致。若肾精亏少,髓海失踪养,脑髓不敷,可见头晕、忘掉、耳鸣。甚则影象减退、思想缓慢等症。

  脑的成果附属于五脏,五脏成果兴隆,精华充裕,清阳升发,窍系畅达,才华阐扬其心理成果。

  心脑相同:“心脑息息相同,其神明自湛然长醒”(《医学衷中参西录,痫痉癫狂门》)。心有血肉之心与神明之心,血肉之心即心脏。“神明之心……主宰万事万物,虚灵不昧”(《医学入门·脏腑》),本色为脑。心主神明,脑为元神之腑;心主血,上供于脑,血足则脑髓充裕:故心与脑相同。临床上脑病可从心论治,或心脑同治。

  脑肺相系:肺主一身之气,朝百脉,助心行血。肺之成果正常,则气充血足,髓海有余,故脑与肺有着慎密亲昵相关。以是,在临床上脑病可以从肺论治。

  脑脾相干:脾为后天之本,气血生化之源,主升清。脾胃强壮,熏蒸腐熟五谷,化源充沛,五脏安和,·九窍通利,则清阳出上窍而上达于脑。脾胃虚衰则九窍不通,清阳之气不能上行达脑而脑失踪所养。以是,从脾胃人手益气升阳是治疗脑病的首要要领之一。李东垣倡“脾胃虚则九窍不通论”,开升发脾胃清阳之气以治脑病的先河。

  肝脑相维:肝主疏泄,调畅气机,又主藏血,气机调畅,气血和调,则脑清神聪。若疏泄反常,或情志失踪调,或清窍闭塞,或血溢于脑,即“血之与气并走于上而为年夜厥”;若肝失踪藏血,脑失踪所主,或神物为两,或变生他疾。

  脑肾相济:脑为髓海,精生髓,肾藏精,“不才为肾,在上为脑,虚则皆虚”(《医碥·卷四》),故肾精充盛则脑髓充裕,肾精亏虚则髓海不敷而变生诸症。“脑为髓海……髓本精生,下通督脉,命火温养,则髓益之”,“精不敷者,补之以味,皆上行至脑,觉得生化之源”(《医述》引《医参》)。以是,补肾填精益髓为治疗脑病的紧张要领。

  总之,脏象学说以为,五脏是一体系团体,人的神态勾当虽分属于五脏,但以心为主导:脑虽为元神之府,但脑附属于五脏,脑的心理病理与五脏和衷共济。故脑之为病亦从脏腑论治,其关乎于肾又不独责于肾:对付精神意识思想勾当非常的精神气志疾病,决不能年夜略地归结为心藏神的病变,而与其他四脏无关。对付脑的病变,也不能年夜略地仅仅责之于肾,而与其他四脏无关.