胃痛的治疗经历

时间:2010-04-10 |来源:三九中医药网 收集整理


  胃痛一病,临床非凡很是常见。但治疗要领却各不不异。今举病案数则加以谈判。

  陈姓女,胃痛康年。痛时常呕痰涎,伴年夜便溏薄、少腹隐痛、四肢寒厥、面色发青、舌质淡暗、脉弦细数。此证正切合仲圣“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔。”一语。处方如下:

  乌梅 年夜枣 黄柏 黄连 党参 蜀椒 川楝子 山药 元胡 柴胡

  李姓女,25岁。数日之前感冒,现仍干咳,偶尔恶寒。并言胃脘处非凡很是痛楚悲伤,以至即日食纳淘汰。伴口苦、咽痒、乏力、年夜便不实。舌淡苔白略枯,脉弦二寸及左关浮数。陈瑞春(江西名医)教员当时以为病仍在表。当宣肺和胆,调中达表。

  黄芩 柴胡 法夏 党参 防风 葛根 苏叶 桔梗 年夜枣 生姜 甘草 前胡

  张姓男,59岁。素有高血压,今年却易胃痛。诊时证见面色发红,口唇燥裂,舌红苔黄,干而失踪润。先前之方多山药、瓦楞子、苍术、白术、砂仁、木喷香之属。看来本病并不范围于胃部。后询及年夜便干结,一样寻常需3~7日一行。且脉右尺、右关皆浮数,左关亦浮数。此胃与年夜肠燥热耗津,夹胆火上炎下扰。当清肺降胃,凉胆滋燥为法。

  黄芩 麦冬 枳壳 年夜黄 贝母 赭石 瓜蒌 白芍 生石膏

  张姓女,有胃疾近20年。前日食葡萄后加重。现腹泻,一日7~16次,伴胃腹痛楚悲伤。舌红苔黄腻,口不干但苦。脉细数。个中气素虚,饮食不洁,内伤生冷。遂致胃肠反面,通降失踪权。主以半夏泻心汤。

  黄连 黄芩 党参 半夏 干姜 甘草 年夜枣 白芍

  刘姓女,26岁。素有痛经。近二年易发腹痛,痛时纳减,年夜便溏薄,小便清长,头晕乏力,白带清稀。诊见面色淡黄无华,舌质淡嫩苔白滑,切腹张力增进,两腹直肌痉挛状况。脉沉细迟,右关不起。此太阴虚寒,清气不升,脾湿下贱也。予理中丸法化裁:

  白芍 干姜 白术 党参 山药 当归

  表舅,52岁。体瘦面黑,年夜便时溏时结。胃痛康年,久经中西治疗,未愈。今来看我母亲,特为之一诊。望其面黑唇紫,体瘦筋露,询及该病起于着雨后震怒。思此病皆因其人天禀赢弱,思惟不遂,凡事不能自己开量。饮食水谷不能化血生精,反而化为痰涎,停滞经络。难怪先前健脾、和胃、理气、消食、活血诸法备至,而不效。此不循常法,先攻其痰,再固其本。

  白芥子 制甘遂 制年夜戟 共碾为细末,逐日三服,每次0.5克,饭前用开水冲服。

  另拟治本之方,即《蒲辅周医疗经历》中的“健脾除湿化痰丸”。我曾尝试有效。方药如下:

  生白术四两 炒白芥子2两 炒莱菔子2两 共碾为细末,一日两次,一次1钱,饭前开水送下。嘱其回家先服第一方,两月后在服第二方半年。结果有效。言归家后仅一月,胃痛就根基不发了。转年见之,已较前矫健了良多。

  按:胃痛一病,有属拭魅者;有属虚者;有在气者;有在血者;有因于寒者;有因于热者;有及于肝者;有及于脾者;有起于忧者;有起于怒者。临证治疗当详辩之,切勿孟浪!