除了上面先容的八纲、六经、三焦和卫气营血等辨证要领外，中医还常对一些内伤杂病授与脏腑辨证的要领。脏腑辨证，因此脏腑的心理成果和病理厘革回响反映于外的差别证候，加以剖析归纳，并作为辨证依据的。这种辨证要领的详细内容是：按照脏腑的心理病理及经络循行的默示来武断病变的部位；用寒、热、虚、实来鉴识病情；以脏腑间的彼此相关，来剖析病证的传变规律。一样寻常因此五脏为重点的。下面扼要先容各脏腑的有关证候特性。请接下进修。
「肺病的辨证」
（1）肺气虚：多因病后气虚，或久咳伤气，引起肺气衰弱，肺成果减退。证候为咳嗽无力，痰多清稀、面青唇白、声音微贱，易疲钝、多自汗、咳喘气短、体倦懒言、形寒自冷、易患感冒、舌淡苔白，脉象衰弱。可见于慢性肺部疾患，如慢性支气管炎、肺气肿，肺结核等病。
（2）肺阴虚：多因外感燥热，灼伤津液，肺失踪濡养，或久咳伤肺，肺阴不敷，虚热内生。证候可见咳嗽无痰；或痰少而稠，偶尔咳血，潮热盗汗，伯仲心热，午后颧红；或声音沙哑，口干咽燥，舌干红，苔少，脉细数。此证多见于某些慢性耗损性疾病，如肺结核，喉结核、慢性支气管炎等。
（3）风寒束肺：多因风寒犯肺，肺气不宣所致。可默示为恶寒发烧、头身痛楚悲伤、无汗、鼻塞流涕、咳嗽、痰多清稀、苔薄白、脉浮紧。本证多见于感冒（伤风、流感）、急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等病。
（4）风热袭肺：多因外感风热，或寒邪化热、痰热壅滞肺内，便肺的肃降成果减退所致。证候多有发烧、咳嗽、哮喘气粗、痰稠色黄、咳吐脓血、腥臭、胸痛、出鼻血、咽喉肿痛、浮躁口渴、喜喝冷饮，乃至风热闭肺，呈现呼吸迫促、鼻翼扇动、口唇紫绀、便秘、尿短赤、舌红、苔黄、脉数。此证可见于急慢性气管炎、年夜叶性肺炎、支气管扩张合并传染、肺脓疡、支气管哮喘等病。
（5）肺肾阴虚：肺病较久，肺阴虚京可导致肾阴虚。证见咳嗽、痰少、动则气促、腰酸腿软、潮热、盗汗、遗精、瘦削、口渴、舌红少苔、脉多细数。此证可见于肺结核病人的晚期。
「脾病的辨证」
（1）性情衰弱（脾失踪健运，中气不敷）：多身分体衰弱或病后调养欠妥，脾胃气虚，运化成果窒碍所致。证候可有食欲不好、消化不良、食后胃腹胀闷、腹满肠鸣、年夜便淡薄、形体瘦削、四肢无力，精神困乏、舌淡苔白、脉虚细缓；如更有少气懒言、脘腹重坠、久痢、脱肛、脏器下垂（如子宫下垂、胃下垂、肾下垂等），劳顿后即有气坠感，则为性情下陷的现象。性情虚常见于溃疡病、慢性肠炎、慢性胃炎、神经官能症及消化不良等病时。
（2）脾阳虚衰（脾胃虚寒）：多因饮食不节，久病脾虚，脾阳不振，运化不力所致。病情较性情衰弱重，证候可见有胃腹胀痛，喜热敷、喜按压、食欲不好，肠鸣嗳气，年夜便淡薄，小便清长，或浮肿尿短；有的可面青唇白无毫光、形体瘦削、少气懒言、四肢不温、口流净水、舌淡苔白、脉沉濡弱。醋鞴培消化领受成果窒碍导致营养不良的衰弱证候，可见于溃疡病，慢性肠胃炎、肠胃成果杂沓、慢性肝炎、肝硬化或某些水肿等病时。
（3）脾不统血：多为久病脾虚，不能统摄血液循其常道运行的某些出血证。可有便血（年夜便下血、先便后血，红色紫暗）、尿血（无痛尿血）以及月经由多、崩（阴道突起年夜量流血）漏（耐久阴道少量流血、淋漓难尽）不止。伴有腹部隐痛、食欲减退、年夜便淡薄、精神疲乏、懒言、面色萎黄，口不渴、尿清长，有的还年夜概有四肢困倦或皮下出血、舌质淡、脉细弱等证候。本证可见于溃疡病出血、月经由多、成果性质宫出血、血小板淘汰性紫癜、肝硬化食道静脉曲张，或肾结核等病。
（4）寒湿困脾：多因性情素虚，或饮食生冷，或淋雨、久卧湿地、湿困脾阳，不能运化水湿所致。证候多有饮食淘汰、胃腹满闷、恶心欲呕、口粘不渴，或渴不欲饮、头身困重、腹泻肢肿，或皮肤暗晦而黄、白带多、苔白厚腻、脉濡迟或缓。本证可见于慢性胃肠炎、慢性肝炎、某些水肿病。
「芥蒂的辨证」
（1）心阳（气）虚：心气虚的主证是心悸、气短、自汗，勾那时加重，面青唇白，舌淡红，苔薄白，脉细弱或虚数无力；若兼有形寒肢冷，则为心阳虚；若年夜汗淋漓、晕厥不醒、四肢酷寒、脉弱而不易摸到，是心阳虚脱。
（2）心阴（血）虚：心贫血的主证为心悸心烦、忘掉、面青唇白、惊惶不安、精神疲钝、舌淡、脉细，若兼有低热、失踪眠多梦、盗汗、颧红、口渴、遗精、舌红少苔或舌尖干红、脉细数，则为心阴不敷。
（3）热入心包：热邪传心，则证见高热、浮躁、神态昏沉，语无伦次，乃至狂躁不安，舌质红绛，苔干起刺，脉洪数或细数。此多见于温热病热邪炽盛时，颇相似于某些传染性疾病呈现意识窒碍的证候。
（4）痰迷心窍：当痰热内扰心窍，影响神态时，可见梦多灾入睡、浮躁不安或精神呆痴、颠三倒四、哭笑无常，甚则狂躁、舌质红、苔黄腻、脉滑数；有的意识不清、说话不畅，乃至晕厥不省人事、喉有痰鸣音，偏寒的多苔白脉滑；偏热的多苔黄脉数。醋鞴培首要默示为神经体系窒碍的证候，常见于神经官能症、精神碎裂症、脑血管意外、精神病的狂躁星匀。
（5）心血瘀阻（真肉痛）：多由瘀阻心络所引起，主证为阵发性肉痛，剌痛如绞，放散至左肩背，甚则可见唇及指甲青紫、舌质暗红或有紫斑点、苔少，脉涩。此近似于冠状动脉供血不敷或心肌梗作古的心绞痛。
（6）心脾两虚：主证为面色萎黄、精神困倦、四肢疲乏、食欲减退、心悸、忘掉、失踪眠、舌淡红、脉细亏弱衰弱。多见于血虚、神经虚弱、心脏病患者。
（7）心肾不交：当肾之阴水不敷，心之虚火上亢时，可有意烦、心悸、不眠、头昏、目炫、耳鸣、腰膝酸软、梦遗、舌红、苔少、脉虚数等心肾成果反常的证候，多见于神经虚弱等病人。
「肝病的辨证」
（1）肝气郁结：首要证候为胸胁胀满走窜作痛，胸闷不舒；或呕逆吐酸、食欲不振，腹痛腹泻，或有&瘕积（&瘕与积都是结实不移的有形之物，如肝脾肿年夜等）、瘕聚（聚散无常、如肠痉挛等）。在妇女则可默示胁撑乳胀，小腹胀痛、月经不调，咽部有异物壅塞感。有的还年夜概有情感烦闷、暴躁易怒、胃胀或痛、嗳气、呕吐、便秘或泄泻等，舌苔多薄白或薄黄，脉弦。此证相称于肝、胆或胃肠成果窒碍，可见于神经官能症、慢性肝胆疾患、胃痛及月经不调等病。证情一样寻常较肝风、肝阳、肝火等证轻，多情志烦闷，影响肝的疏泻成果，气机停滞所致。
（2）肝阳上亢（包孕肝风内动）：首要证候为头痛眩晕、暴躁易怒、就寝不安、耳鸣目胀，或面红目赤、四肢发麻、行走时感想头重脚轻，有的还可呈现颧红、伯仲心热、麻痹、震颤、口燥咽干、腰酸腿软、舌质深红、脉弦细数等。这种上盛下虚的证候，可见于高血压、脑血管意外、神经官能症或癔病等。肝阳进一步成长，则成肝风内动，默示为眩晕欲倒或俄然昏厥、晕厥、震颤、抽筋、流口水、喉内痰响，随后可遗有口眼歪斜、说话不流畅或失踪语、半身瘫痪、舌红苔黄，脉弦动而硬。
（3）肝经实火：本病较肝气为重，较肝阳、肝风为轻。常见眩晕、头痛、耳鸣、耳聋、胁肋灼痛，面红目赤、暴躁善怒、尿黄、便燥，或有口苦、咽干、吐血、鼻血、心烦易怒，甚则发狂、苔黄或干、脉弦数。本病可见于高血压、甲状腺性能亢进、上消化道出血、耳源性眩晕、更年期综合征等。
（4）肝阴不敷（包孕肝肾阴虚）：肝阴虚多见头昏目炫、目涩眼蒙、两胁隐痛、绵绵接续、口干心烦、时觉烦热、两眼干燥、视物不清、舌红少苔、脉细数。因肝阴虚常与肾阴虚同时存在，故除肝阳偏亢的证候外，还可有颧红、伯仲心热、耳鸣耳聋、腰酸腿软、梦遗、口燥咽干等阴虚内热征象。此证多见于眩晕、高血压、神经官能症。
（5）肝脾反面：证见两胁胀满、饮食淘汰、腹胀肠鸣、年夜便溏薄，或腹痛则年夜便泄泻，或月经退后、痛经以及经期乳房胀痛、脸孔浮肿、苔多薄白、脉多弦缓。此证常因情志不畅，肝气失踪其疏泄、影响到脾而致。可见于慢性肠炎、结肠过敏、慢性肝炎及某些妇科疾病中。
（6）寒滞肝脉：多因平素阳虚，寒气停滞肝脉所致。证候可有头顶重痛。呕吐净水、胃部、两胁及小腹胀痛、睾丸坠胀、阴囊紧缩，或有伯仲酷寒、舌白润滑、脉弦迟或沉弦。醋鞴培证候可见于溃疡病、神经性头痛、慢性胃肠炎、小肠疝气等病时。
「肾病的辨证」
（1）肾阳虚：多因天赋不敷或病后失踪于调养，致肾气亏耗，阳气不振所致。其一样寻常的证候是面色淡白、腰膝酸软、形寒怕冷、四肢不温、神疲钝力、头昏耳鸣、舌淡苔白、脉沉细数。其默示的病证，可因病邪影响的领域及病人的体质差别而异。如除上述证候外，有的可兼见阳痿、遗精、早泄、尿多明净，遗尿或尿失踪禁等生殖、泌尿体系症状。中医称之为“肾气不固”，多见于神经虚弱、小儿遗尿、老年体衰和久病体虚的病人。有的可兼见尿少，腰腹胀满、周身浮肿、下肢愈甚等水潴留的默示，中医称之为“肾不纳气”，可见于慢性气管炎、肺气肿，心成果不全等病时。有的还可默示为形体衰弱、矮小侏儒，或有畸形、方颅、鸡胸、龟背、囟门下陷、智力缓慢等“肾气不敷”的证候。可见于垂体成果减退、发育畸形、脑水肿、脱水、胸椎结核等病。
（2）肾阴虚：多由久病耗伤肾精，或热病之后耗伤肾阴引起。证候一样寻常为形体衰弱、头昏耳鸣、失踪眠忘掉、腰腿酸软、遗精、口渴、舌红苔少、脉细数。要是“阴虚火旺”，则更有颧红，唇赤、潮热盗汗，虚烦不眠，阳强易举、咽痛或咳嗽、尿红、便结、脉细数等症，有的可有五心发烧、尿如指膏、视力减退、女了闭经不孕，男人精少不育。此可见于神经虚弱，久病体弱、结核病、糖尿病、红斑性狼疮等病。
「六腑病的辨证」
六腑病的辨证，多半与其心理成果及响应的五脏勾当有接洽，其证候多默示为里证的寒、热、虚、实四类，五脏上述的有关辨证可供参考。如胆证多有口苦、耳鸣、黄疸；胃证多有上腹胀满、打饱嗝、口臭，牙龈肿痛、呕吐；年夜肠证可有满腹痛，便秘或腹泻，或下鲜血，或有红白粘液，肛门坠胀或脱肛；小肠证可有尿短黄、尿痛、脐下痛、睾丸引痛、口舌生疮；膀胱证可有小腹胀满。小便失踪禁或不通行等证候。
故中医这种依五脏六腑的辨证法与当代医学中习用的器官分类诊断法颇有相似的思路措施。
