痰火扰心证是指痰火侵扰心神所默示的证候。多由五志化火，炼液成痰，痰火内盛；或外感热邪，热邪灼液成痰，热痰内扰引起此证。
首要临床默示：面红目赤，发烧心烦，狂躁谵语，痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数；或见失踪眠心烦，头晕眼花，痰多胸闷；或见说话错杂，哭笑无常，狂躁妄动，打人毁物等。
病机剖析：五志化火或外感热邪，燔灼于里，炼液为痰，上扰心窍所致。热势亢盛，故见面红目赤，发烧，心烦；邪热灼津成疾，故痰黄稠，痰火扰心，心神昏乱，故狂躁燔语。痰火内盛，故舌红苔黄腻，脉滑数。
相似证候的鉴识：本证当与心火亢盛、痰迷心窍证相鉴识。心火亢盛证以气宇烦热、不寐，溲赤为主症；本证则以狂乱、意识窒碍、喉间痰鸣为主症。而痰迷心窍证默示为神识痴呆或神态昏糊，苔白腻为主症。
辨证仔细点：捉住痰盛、热盛及心神错杂的临床特性，即可诊断本证。
