藏象学说(五脏之-心)(Z)

时间:2010-04-10 |来源:三九中医药网 收集整理


   心位于胸中,隔膜之上,有意包裹护于外。心为神之居、血之主、脉之宗,在五行属火,配合其余悉数脏腑成果勾当,起着主宰生命的浸染。故说:“心者,君主之官。”

  心的根基心理成果包孕主血脉和主神态两个方面。其在志为喜,在液为汗,在体合脉,其华在面,在窍为舌。心的经脉与小肠相连,互为表里相关。

  心表面有一层包膜,如意包络,简如意包,为心脏的外围构造。其经络与手少阳三焦经相连而成为表里相关。在心理成果方面,心包能通畅气血,掩护心脏免受危险。因能代心行令,故又称为"心主"。

  因为心包裹护心脏,为心之樊篱,以是中医学以为邪气沉痛时,必首先危险心包。故温病学中,将外感温热病中因热邪引起的神态晕厥、谵语等神态症状称为"热入心包"、"痰蒙心窍"。这些症状实际上是心脏的疾病。是以,一样寻常以为心包不是一个自力的器官,它是隶属于心脏的。

    (1)心的心理特征

    心的心理特征,可以概括为以下两个方面:

    1、心为阳脏,而主阳气:心居上焦,属阳脏而主阳气。《血证论》说:“心为火脏,烛照万物。”即指心的阳气相称兴隆,既能温和人体,又能敦促血液运行,营养满身,维持生命,凡脾胃之腐熟运化,肾阳之温和蒸腾,以及满身水液代谢等,均依靠于心阳的温化浸染。故昔人把心脏例如为天体的太阳。

    2、心与夏气彼此通应:人与自然界是一个严密接洽着的统一团体,五脏分袂与自然界的四季阴阳相同应。心与夏气彼此通应,是与心为阳脏而主阳气的特征相同等的。心的阳气在夏季最为兴隆,回响最强。要是心脏有病,适逢夏季自然界阳热之气滋助,则能病情缓解,出格是心阳虚衰患者,在夏季自觉症状多有减轻。

(2)心的首要心理成果

    (一)主血脉
 
  心主血脉包孕主血和主脉两个方面:满身的血,都在脉中运行,依靠于心脏的敦促浸染而运送到满身。脉,即血脉,是气血风行的通道,又称为"血之府"。心脏是血液轮回的动力器官,它敦促血液在脉管内按必然标的目的运动,从而运行周身,维持各脏腑构造器官的正常心理勾当。中医学把心脏的正常搏动、敦促血液轮回的这一动力和物质,称之为心气。此外,心与血脉相连,心脏所主之血,称之为心血,心血除参预血液轮回、营养各脏腑构造器官之外,又为神态勾当供应物质能量,同时抗御到心脏本身的脉管,维持心脏的成果勾当。是以,心气兴隆、心血充裕、脉道通利,心主血脉的成果才华正常,血液才华在脉管内正常运行。若心的气血不敷,敦促血液轮回的力气减弱,则孕育产生各种病变。譬喻,心血瘀阻、血脉停滞,则呈现心悸、胸闷,甚诚意前区强烈痛楚悲伤等心成果失踪调的症状。  

 (二)主神态

  心主神态,即心主神明,或如意藏神。神有广义和狭义之分。广义的神是指人体生命勾当的外在默示,是对生命勾当的高度概括,如整个人私家体的形象以及面色、眼神、言语、回响等,无不搜罗在神的领域。而心主神态之神,是指狭义之神,包孕人的精神、意识、思想勾当等。当代医学以为,人的精神、意识、思想勾当属于年夜脑的心理成果,是年夜脑对外界客不美观事物的回响反映。可是,中医学从团体不雅见识出发,以为人体的精神、意识、思想勾当是各脏腑心理勾当的回响反映,是以把神分为五个方面,分袂与五脏响应。故《素问》说:"心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。"人体的精神、意识、思想勾当,虽然与五脏都有相关,但首要照样归属于心的心理成果。心是藏神之所,是神态勾当的劈头地。

  "心主神态"与"心主血脉"的心理成果也有慎密亲昵的接洽。这是由于,血液是神态勾当的物质基本。以是,心的气血充盛,心神得养,神态勾当才华正常,则精神奋发,神态清晰,思虑火速,回响迅速,能与外界环境和谐统一。若心有病变,主神态的成果反常,即可呈现精神、意识、思想勾当的非常。譬喻,心的气血不敷,则肯定影响到心神,默示为失踪眠、多梦、忘掉、神态不宁;如血中有热,扰动心神,则默示为浮躁、谵语,乃至晕厥,不省人事;若痰火扰动心神,神态昏乱,则默示为狂躁不安、哭笑无常、打人毁物、登高而歌、弃衣而走。以上这些阐述,都剖明心有病变,则会呈现神态勾当的非常默示。

    (3)心的隶属成果

    (一)在志为喜
 
  藏象学说以为,人对外界信息引起情志厘革,是由五脏的心理成果所化生,故把喜、怒、思、忧、恐称作五志,分属于五脏。

  心在志为喜,是指心的心理成果和精神气志的"喜"有关。喜,一样寻常说来。对外界信息的回响,是属于良性的刺激,有益于心主血脉等心理成果。可是,喜乐太过,则又可使心神受伤。从心主神态的心理成果状态来剖析,又有过分与不及的厘革,一样寻常说来,心主神态的成果过亢,则使人喜笑不止;心主神态的成果不及,则使人易悲。但因为心为神明之主,不只喜能沉痛,而且五志过极,均能损沉痛神。

 (二)在液为汗

  因为汗为津液所化生,血与津液又同出一源,是以有"汗血同源"之说。而血又为心所主,故有"汗为心之液"之称。汗出太多则心慌的征象,也剖清楚明了这一点。

 (三)在体合脉,其华在面

  脉是指血脉。心合脉,即是指满身的血脉都属于心。心气的强弱,心血的隆替,可从脉象回响反映出来。心合脉,成了评脉的理论按照之一。

  中医学以为,内在脏腑的精气隆替、成果强弱,可以显示在体表构造器官上,称为繁华外露。五脏各有其华。心其华在面,是说心的心理成果是否正常以及气血的隆替,可以显示于面部光华的厘革上。人的面部血脉厚实、皮肤薄嫩,又易于不雅察看,以是望面色常作为推论心脏气血隆替的指标。若心的气血兴隆,则面色红润有毫光。若心脏产罹病变,气血受损,则常在面部有所默示。譬喻,心的气血不敷,可见面色(白光)白、晦滞;心血瘀阻,则面部青紫;如血分有热,则面色红赤;心血暴脱,则面青唇白或枯槁无华。

 (四)在窍为舌

  "窍"原意为孔洞,即孔窍。在中医学理论中,用来声名脏腑与体表官窍之间的内在接洽,亦属于中医学团体不雅见识的一部分。窍首要指头面部五个器官,即鼻、目、口、舌、耳,包孕七个孔窍。风俗上称为五官五官七窍。此外,前阴和后阴亦称为窍,故又有九窍的说法。五脏六腑居于体内,官窍居于头面、体表,但脏腑与官窍之间存在着慎密亲昵接洽。这种接洽不只默示在心理方面,而且在病理方面,也彼此影响。

  心开窍于舌,是指舌为心之外候,又称舌为心之苗。舌主司味觉、表达说话。心的成果正常,则舌质优柔、说话清晰,味觉活络。若心有病变,可以从舌上回响反映出来。故临床上常经由过程不雅察看舌的形态、光华的厘革,来推论心的病理厘革。譬喻,心血不敷,则舌质淡白;心火上炎,则舌尖红赤,乃至舌质侵蚀生疮;心血瘀阻,则舌质紫暗、或有瘀斑;热入心包或痰迷心窍,则可见舌强语謇。