小肠实热证是小肠里热炽盛所默示的证候。多由心热下移于小肠所致。
首要临床默示：心烦口渴，口舌生疮，小便赤涩，尿道灼痛，尿血，舌红苔黄，脉数。
病机剖析：心火内盛，热扰心神故心烦，热灼津液则口渴，心火上炎故口舌生疮，因心与小肠相表里，心火过盛可随经络下移小肠，小肠有分清泌浊的浸染，使水液入于膀胱，故可呈现小便赤涩，尿道灼痛的症状；如热盛灼伤阳络则可见尿血，舌红苔黄，脉数为里热之象。
相似证候的鉴识：小肠实热又如意火下移小肠，首要与膀胱湿热相区别。两证每每均有小便热、赤，但小肠实热必有意火之亢盛的症状和病因；而膀胱湿热每每陪伴腰痛，小腹胀闷等症。
辨证仔细点：①心火亢盛之症及诱因；②小便短赤刺痛；③无腰酸之症。
