(一)诊脉部位
诊脉部位素来有多种。《素问·三部九候论》记有三部九候诊法;《灵枢·终始》提出人迎寸口诊法;《素问·五脏别论》提出“独取寸口”诊法;汉·张仲景在《伤寒杂病论》中提出寸口趺阳或太谿脉的诊法。
此刻评脉因袭的寸口部位始见《内经》,《难经》对此有较注重的阐述,到晋代·王叔和编著的《脉经》,对脉诊的理论作了较完备的清算。迄今脉诊照旧中医临床诊病不成缺傲幽要领之一。此刻评脉部位使用最多的是寸口脉法。
(二)诊脉要领
年夜夫诊脉的指法非凡很是紧张,精确运用指法可以获取对照厚实的脉象信息。诊脉指法体例概括为三指平齐、中指定关,食指定寸,无名指定尺,以指目按脉脊,指法有举、按、寻、总按、单诊等。
三指平齐是指诊脉者的手指指端要平齐,手指略呈弓形,与受诊者体表约呈45°摆布为宜,这样的角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处。指目即指尖和指腹交界棱起之处,与指甲二角连线之间的部位,形如人目,是手指触觉较活络的部位。指目便于推移,以探求脉动应指最佳的部位,并可调治恰当的指力。指尖的认为虽活络,但因有指甲,不宜垂直加压。指腹的肌肉较丰盛,用指腹评脉偶尔会受医者自技艺指动脉搏动的滋扰,轻易孕育产生错觉。以是诊脉时三指平按或垂直下指都是不同适的。
常用指法先容于下:
1.举法 是指年夜夫用较轻的指力,按在寸口脉搏动的部位,以体察脉搏部位的要领。亦称“轻取”或“浮取”。
2.按法 是指年夜夫用较重的指力,乃至按到筋骨体察脉象的要领。此法又称“重取”或“沉取”。 年夜夫手指用力适中,按至肌肉以体察脉象的要领称为“中取”。
3.寻法 寻是指评脉时指力从轻到重,或从重到轻,摆布推求,调治最恰当指力的要领。在寸口三部细细探求脉动最较着的部位,统称寻法,以捕获最厚实的脉象信息。
4.总按 即用三指同时用力诊脉的要领。从总体上鉴识寸关尺三部和摆布两手脉象的形态、脉位的浮沉等。总守时一样寻常指力匀称,但亦有三指用力不同等的情形。
5.单诊 用一个手指诊察一部脉象的要领。首要用于分袂相识寸、关、尺各部脉象的形态特性,另外,儿童评脉时每每一指定三关。