肾与膀胱

时间：2010-04-10 |来源：三九中医药网收集整理

肾与膀胱

一、肾的心理病理

肾位于腰部，摆布各一，是人体紧张的脏器之一，有“天赋之本”之称。肾的首要心理成果是藏精，主生殖与发展发育，主水，主纳气，生髓、主骨，开窍于耳，其华在发。

(一)肾藏精，主生殖与发育精是构成人体的根基物质，也是人体各类性能行为的物质基本，这包孕天赋之精和后天之精。天赋之精禀受于父母，后天之精来历于饮食，由脾胃化生两者贮藏于肾，称为“肾精”。

“肾精”是人体发展发育的生殖成果的物质基本，影响到人体各个脏腑。肾的精气隆替，相关到生殖和发展发育的手段。人从年少起头，肾的精气徐徐充盛，就有齿更发长等厘革；发育到青春时代，肾的精气充盛，孕育产生了一种“天癸”的物质，于是男人就孕育产生精子，女子就起头定期来月经，性性能徐徐成熟，而有生殖的手段；待到老年，肾的精气渐衰，性性能和生殖手段随之减退至消散踪，形体也就徐徐朽迈，故《素问·上古灵活论》说：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，……。七八，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极，八八，则齿发去。女子，七岁肾气盛，齿更发长，二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，隧道不通，故形坏而无子也。”这丰裕地回响反映了肾的精气在主持人体发展，发育和生殖成果方面的浸染。要是肾精吃亏，则小儿发育迟钝，筋骨痿软，智力发育不全等；成年人则有早老早衰，头昏耳鸣，精力减退等；女子则有生殖器官发育不全，月经初潮来迟，经闭，不孕等；男人精少不育等。

(二)主骨生髓，通于脑肾主藏精，而能生髓，髓居于骨中，骨赖髓以充养。以是《素问·宣明五气篇》说：“肾主骨”，《阴阳应象年夜论》说：“肾生骨髓”。肾精充沛，则骨髓的生化有源，骨骼获得髓的充沛滋养而牢靠有力。要是肾精虚少，骨髓的化源不敷，不能营养骨骼，便会呈现骨骼懦弱无力，乃至发育不良。以是小儿囟门迟闭，骨软无力，常是因为肾精不敷骨髓空虚所致。临床上应用中医补肾的药物，加速骨质的发展和愈合，治疗各类骨髓疾病和再生窒碍性血虚等均收到对劲的下场，这是按照中医的肾藏精，精血互生，肾主骨，精生髓的理论为依据的。

髓有骨髓和脊髓之分，脊髓上通于脑，以是《灵枢·海论》说：“脑为髓之海”。脑的成果是主持精神思想勾当，故又称：“元神之府”。因脑髓又赖于肾精的一直化生，如肾精亏虚者，除呈现腰酸腿软等症外，还会呈现头晕，失踪眠，思想缓慢等症状。

“齿为骨之余”，牙齿也有赖于肾精的充养，故某些牙齿的疾患也与肾有关，若肾精充沛，则牙齿牢靠。如小儿生牙过晚，成人牙齿松动，轻易脱落等，均为肾精不敷的回响反映。临床上肾虚的牙痛齿摇，用补肾的要领治疗常得到疗效，便是这个原理。

(三)肾主水主水，主若是指它在调治体内水液平衡方面起着极为紧张的浸染，肾对体内水液的存留，散布与渗出浸染，主若是靠肾的气化成果完成的，而气化浸染的动力便是肾阳，还要靠肾阳和肾阴的调治浸染，凡是将这种调治浸染比作“开”与“阖”。一样寻常以为，肾阳主开，肾阴主阖.肾阴不敷，则开多阖少，小便则多，常见于尿崩症，糖尿病等，治疗时应滋补肾阴。如肾阳不敷，则开少阖多，小便则少，多呈现浮肿等症，治疗时应温补肾阳为主。

(四)肾主命门火 “命门”，即生命之门，含有生命根柢之意。“火”，指成果动力而言。肾主命门之火是说肾有主管人体生命勾当的根柢动力的成果。肾有肾阴，肾阳，命门之火便是肾阳，又称元阳，真阳等，它是维持生命勾当的动力源泉。从临床看，命门火衰的病人，其病症与肾阳不敷病症多属同等，治疗时补命门之火的药物，又多具有补肾阳的浸染，之以是称为“命门”，无非是夸大肾中阳气的紧张性而已。命门之火有滋养和敦促各脏腑成果，暧脾运化，助肺吸气，促进生殖性能成熟，促进发展发育，敦促水液运行辑睦化等浸染。

若命门火衰，不暖脾胃则可引起五更泻或久泻，或阳萎早泄，滑精，女子月经不调等证候。若命门火旺(相火旺)，则见遗精，性欲亢进，虚烦不寐等。

(五)主纳气肾主纳气是指肾有助肺吸气和降气的成果，正常的呼吸既赖于肺的肃降，又赖于肾的收纳，肾不才焦起摄纳的浸染，只有肾气充沛，肺得其滋助才华气道畅达，呼吸匀称。若气虚而不能纳气时，就会呈现呼多吸少。吸气坚苦的喘息病，临床上称之为“肾不纳气”。这种气喘便是要用补肾纳气的要领举办治疗。

(六)开窍于耳，其华在发耳的听觉成果，依靠于肾的精气充养。肾主藏精，肾的精气充沛，听觉才华活络。故《灵枢·脉度篇》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”要是肾精不敷，则将呈现耳鸣，听力减退等症。老年人以是多见耳聋失踪聪等症。每每是因为肾精衰少的原故。

精与血又相互化生，精足则血旺，发的营养来历于血，但其朝气则前导发轫于肾气，故毛产发展脱落的历程回响反映了肾气的隆替，以是《素问·上古灵活论》说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长”，“丈夫八岁，肾气实，发长齿更”。是以，青丁壮肾气盛，毛发茂密而有毫光。老年人肾气虚衰，毛发易于脱落，枯稿发白。故有“发为血之余”，“肾之合骨也，其荣发也”的说法。

(七)肾阴与肾阳肾阴又叫“元阴”，“真阴”，是人体阴液的根柢，对各脏腑构造起着濡润，滋养的浸染。肾阳又叫“元阳”，“真阳”，是人体阳气的根柢，对各脏腑构造起着温和、生化的浸染。肾中阴阳如同水火一样内寄于肾故古人又有“肾为水火之宅”的理论。肾阴和肾阳在体内是彼此制约，彼此依存的，以维持人体心理上的动态平衡。这一平衡状况遭到破损，则形成肾的阴阳失踪调的病理厘革。若见五心烦热，潮热盗汗，男人遗精，女子梦交等，则为阴虚火旺的见症，是因为肾阴虚少，不敷以制阳的缘故，而呈现精神倦怠，腰膝冷痛，形寒肢冷，小便倒霉或小便频数，男人阳萎早泄，妇子宫冷不孕等症，则是肾阳虚衰，温和和生化的成果不敷所致。肾阴虚和肾阳虚之间有内在的接洽，在病变历程中常相互影响，即肾阴虚到必然程度可以累及肾阳，肾阳虚到必然程度也可伤及肾阴，成为阴损及阳或阳损及阴的肾阴阳两虚证。

(八)肾与膀胱的相关

肾与膀胱的经脉互为络属，相为表里。膀胱的气化成果，取决于肾气的隆替，肾气有助于膀胱气化津液。膀胱开阖以束缚尿液的浸染。肾气充沛，气化正常，固摄有权，膀胱开阖有度，以维持水的正常代谢。要是肾气不敷，气化倒霉，固摄无权，膀胱开阖反常，就可以呈现小便倒霉或失踪禁，遗尿，尿频等病症。

综上所述，肾的心理成果包孕当代医学的生殖、泌尿体系及部分内分泌，中枢神经体系的成果,这些体系的疾患和肾有关，膀胱的成果与当代医学的了解基真相似，首要起储尿和排尿的浸染，其病变首要默示在泌尿成果方面的变化。

(九)肾与其他脏的相关

1.肾与肝主若是藏精与藏血的相关。肝藏血，肾藏精，肝肾同源，精血互生，肝血必要肾精的滋摄生化，肾精又需肝血化精一直地补充，两者彼此依存，彼此资生。若肾精吃亏，可导致肝血不敷；肝血不敷，也可引起肾精吃亏,为临床上常见的肝肾两虚的症候，因为肾肝两脏常是盛则同盛，衰则同衰，以是有：“肝肾同源”的说法。在病理上，肝与肾均下属焦，都分阴阳，即肝阴与肝阳，肾阴与肾阳，相互贯串毗邻着相对的平衡。若因某些缘故起因引起一方不敷，可导致另一方的偏亢。如肾阴不敷引起肝阴不敷，导致肝阳上亢，默示头痛，目赤，暴躁易怒，便是临床上常见的一种症状，相反一方偏盛，也可以导致副一方的不敷，如肝阳偏盛，下劫肾阴，形成肾阴不敷，而同时呈现腰困酸痛，遗精，耳鸣，女子月经不调，五心烦热等症状。

2.肾与肺它们的相关首要默示在两个方面：

在水液代谢方面，肺主一身之气，水液只有经由肺气的宣降才华到达满身各个构造器官并下输膀胱，故又称“肺为水之上源”。而肾中阳气主水液的正常代谢，任何一脏成果失踪调，均可使水液代谢产生窒碍，滞留则水肿，失踪水则阴亏。

在呼吸方面，主若是主气与纳气的相关。肺主呼气，肾主纳气，肺为气之主，肾为气之根，两脏合营维持人体呼接进出的成果。

在病理上：肾气不敷，不能纳气时，就呈现气喘，气短等症状；若肾阳衰微，不能化水导致水邪犯肺呈现形寒肢冷，小便倒霉，兼有胸闷，咳喘等“水饮射肺”的症候；同时，肾阴不敷，亦可导致肺阴吃亏，而呈现潮热干咳等症。

附：女子胞

女子胞别名胞宫，即子宫。位于下腹，有主月经和孕育胎儿的浸染。它与肾脏及冲，任脉的相关最为慎密亲昵，因生殖性能由肾的精气所主，而冲任二脉同起于胞中，故当肾中精气兴隆，冲任二脉气血充沛时，月经才华正常，生殖和养育胞胎成果正常。要是肾气衰弱，冲，任二脉气血不敷，就会呈现月经失踪调，经闭或不孕等证。另外，胞宫与心、肝，脾三脏亦慎密亲昵相干。由于正常的月经，孕育的胎儿，都有赖于血液，而心能主血，肝能藏血，脾主统血，又能生血。以是留心，肝，脾的成果失踪调时，亦每每影响到胞宫的正常成果，如心脾两虚，气血不敷，可见月经奇怪，甚则闭经等症；脾虚下陷，不能摄血，可见崩漏；肝气郁结，疏泄失踪职，也常引起月经失踪调。

二、膀胱的心理病理

膀胱位于下腹，是人体主持水液代谢的器官之一。首要有贮尿和排尿的浸染。在人体水液代谢历程中，水液经由过程肺、脾、肾、三焦诸脏腑的浸染，布散周身，被人体操作后下达膀胱天生尿液，经由过程膀胱有气化成果而排击体外，或经由过程固摄浸染而贮藏在膀胱，故《素问·灵兰秘典论》说：“膀胱得……津液藏焉，气化则能出矣”。若膀胱气化无能，即可见小便倒霉或癃闭，若膀胱失踪去固摄浸染，又可见尿频，小便失踪禁等症。

三、肾病的辩证论治

(一)肾阴虚

主证：腰膝酸痛，眩晕耳鸣，失踪眠多梦，男人阳强易举，遗精，妇女经少经闭，或见崩漏，形体瘦削，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数。

辩证：肾阳虚证，是肾脏阴液不敷默示的证候.多由久病伤肾，或天禀不敷，房事太过或过服燥湿劫阴之品所臻。肾阴不敷，髓减骨弱，骨骼失踪养，故腰膝酸痛；脑海失踪充则头晕、耳鸣。心肾为水火相济之脏；肾水亏虚，水火失踪济则心火偏亢，致心神不宁，而见失踪眠多梦；相火妄动，则阳强易举，心火不宁，扰动精室，而致遗精；妇女以血为用，阴亏则经血来历不敷，以是经量淘汰，乃至闭经；阴虚则阳亢，虚热迫血可致崩漏。肾阴亏虚，虚热内生，故见形体瘦削，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数等症。

治法：滋补肾阴

方药：六味地黄汤加味

生地，山药，山萸肉，泽泻，云苓，丹皮，知母，龟板等。

(二)肾阳虚

主证：面色白，形寒肢冷，腰膝酸软，头晕耳鸣，神疲钝力，自汗，阳萎，不孕，舌质淡，苔白，脉沉迟而尺弱。

辩证：此证多由素体衰弱，或年迈久病或房劳太过损伤肾阳所致。肾阳虚衰，气血运行无力，不能上荣于面，故面色晄白，阳气不敷，心神无力奋发，故神疲钝力。肾阳虚衰，不能温养腰府及骨骼，则腰膝酸软痛楚悲伤；不能温和肌肤则畏寒肢冷，自汗；肾阳不敷，命门火衰，故阳萎，不孕。舌质淡，苔白，脉沉迟而尺弱均属肾阳虚之象。

治法：温补肾阳

方药：金匮肾气丸加味

附子，肉桂，山萸肉，山药，熟地，云苓，丹皮，仙灵脾，仙茅等。

(三)肾气不固

主证：面白神疲，听力减退，腰膝酸软，小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或小便失踪禁，或夜尿频多。男人滑精早泄，女子带下清稀，或胎动易滑，舌淡苔白，脉沉弱。

辩证；肾气不固，是肾气虚固摄无权所默示的证候。多因年高肾气亏虚，或年幼肾气未充，或房事太过，或久病伤肾所致。肾气亏虚则性能勾当减退，气血不能上充于耳，听力徐徐减退；骨骼失踪肾气之温养，以是腰膝酸软。肾与膀胱相表里，肾气虚膀胱失踪约，甚至小便次数频繁，量多而清长，甚则小便失踪禁，排尿无力，尿液不能全数排击，使尿后余沥不尽。若肾气未充，脑髓不敷，元神不能自立，故致小儿遗尿。夜间阴气盛，阳气衰，故肾气不敷者见夜尿频多。肾气不敷，则精关失踪固，常见带下量多而清稀；任脉失踪养，胎元不固，轻易造成流产，舌淡白，脉沉弱，是肾气衰弱之象。

治法：固摄肾气

方药：金锁固精丸或年夜补元煎加减

熟地，首乌，芡实，人参，五味子，益智仁，杜仲，山萸肉等。

(四)肾不纳气

主证：久病咳喘，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，自汗神疲，声音低怯，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱，或喘促加剧，冷汗淋漓，肢冷面青，脉浮年夜无根；或气短息促，面真心烦，咽干口燥，舌红，脉细数。

辩证：肾不纳气证，是肾气虚衰，气不归元所默示的证候，多由久病咳喘，肺虚及肾，故呼多吸少，气不得续，动则喘息甚。骨骼失踪养，则腰膝酸软乏力。肺气虚，卫外不固则自汗，性能勾当减退，故神疲声音低怯，舌淡苔白，脉沉弱，为气虚之症。若阳气虚衰欲脱则喘息加剧，冷汗淋漓，肢冷面青；虚阳外浮，脉浮年夜无根，阴阳互为依存，肾气不敷。久而伤阴，或素体阴虚，均可呈现气阴两虚之候，肾虚不能纳气，则气短喘促；阴虚生内熟，虚火上炎，故面真心烦，咽干口燥。舌红，脉细数，为阴虚内热之象。

治法：纳气归肾

方药：七味都气丸加减

胡桃肉，补骨脂，熟地，心萸肉，山药，茯苓，丹皮，泽泻，五味子，党参，黄芪，蛤蚧等。

(五)肾虚水泛

主证：周身浮肿，下肢尤甚，按之没指，腹胀满，小便倒霉，腰膝酸软，形寒肢冷，或见心悸，呼吸息促，喘咳痰鸣，苔白舌质淡体胖，脉沉细。

辩证：此证多由素体衰弱，久病失踪调，肾阳虚弱不能温化水液，致水湿泛滥所致，肾阳虚不能化气行水，水邪溢于肌肤，停于胃肠，故见周身浮肿，腹胀满，小便倒霉。若水凌心肺，致心阳受阻，肺失踪肃降。故见心悸，呼吸急急，喘咳痰鸣。腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡体胖，苔白，脉沉细，均为肾阳虚之象。

治法：温阳利水

方药：真武汤加减

茯苓、白术，附子(炮)，白芍，防已，黄芪，猪苓，生姜等。

四、膀胱病的辩证论治

(一)膀胱湿热

主证：尿频尿急，尿道灼痛，尿黄赤短少，小腹胀痛，或伴有发烧腰痛，或尿白，或尿有砂石，舌红苔黄腻，脉数。

辩证：膀胱湿热证，多由感应熏染湿热，或饮食不节，湿热内生，下注膀胱所致。湿热侵袭膀胱，热迫尿道，故尿频尿急，尿道灼痛。湿热内蕴，膀胱气化失踪司，故尿黄赤短少，小腹胀痛。湿热蕴蒸肌表，可见发烧；灼伤脉络，则有尿血；波及肾脏则见腰痛；煎熬尿中杂质则成尿石，舌红苔黄腻，脉数，为湿热内蕴之象。

治法：清利湿热

方药：八正散加减。

篇畜，车前子，木通，瞿麦，滑石，栀子，年夜黄，甘草稍等。

(二)膀胱虚寒

主证：小便频而清长，遗尿，水肿，伯仲不温，舌质淡，脉沉细。

辩证：此证多由素体阳虚，寒留膀胱，气化失踪职所致，膀胱虚寒。气化反常，故见小便频而清长，不能贮藏清液故遗尿；阳气不能达于肌表，则伯仲不温；膀胱虚寒，久致肾阳不敷，化气行水失踪能，水邪溢于肌肤故成水肿。舌淡脉沉细为虚寒之象。

治法：温补膀胱

方药：缩泉丸加味

乌药，益智仁，补骨脂，山药，桑螵蛸等。

五、两脏证治

(一)肝肾阴虚

主证：头晕眼花，视物恍惚，耳鸣，胁痛，腰膝酸软，咽干，颧红，盗汗，五心烦热，男人遗精，妇女月经不调，舌红无苔，脉细数。

辩证：肝阴虚或肾阴虚历久不愈，多可导致肝肾阴虚。肝肾阴虚；虚火上扰，故见头晕眼花，耳鸣。肝阴不敷，目和肝之经脉失踪养，故见月经不调，五心烦热，盗汗，咽干，颧红，遗精。舌红无苔，脉细数均为阴虚内热之象。

治法：滋补肝肾

方药：杞菊地黄汤加减

枸杞子，菊花，山药，山萸肉，泽泻，云茯苓，丹皮，桑椹子等。

(二)脾肾阳虚

主证：形寒肢冷，腰酸腿软，面色白或酶暗，少气懒言，体倦乏力，食欲不振，年夜便溏泻或五更泄泻，或面浮肢肿，甚则腹水，舌质淡胖年夜，苔白滑，脉沉弱。

辩证：多因肾阳虚衰，不能温和脾阳，或脾阳久虚累及肾阳所致。肾阳虚衰则腰酸腿软，面色白或惨淡及五更泻，脾阳衰弱则少气懒言，体倦乏力，食欲不振，便溏，脾肾阳虚不能运化水湿，水湿勾留，故面浮肢肿，脉沉弱为阳虚之象。

治法：温补脾肾

方药：真武汤加减

炮附子，茯苓，猪苓，白术，白芍，生姜等。

(三)心肾不交

主证：虚烦失踪眠，心悸不宁，忘掉，头晕，耳鸣，咽干，腰膝酸软，多梦遗精，潮热盗汗，小便短赤，舌红无苔，脉细数。

辩证；由心阴虚或肾阴虚均可导致心肾不交。心阴(血)亏虚，神失踪所养，故虚烦失踪眠忘掉，心悸。肾阴虚则腰膝酸软。肾的精气不能上充清窍，故头晕耳鸣。心肾阴虚，虚火内扰，精关不固，故多梦遗精。潮热盗汗，咽干小便短赤，舌红无苔，脉细数均为阴虚内热之象。

治法：交通心肾，滋阴降火

方药：黄连阿胶汤

黄连，黄芩，阿胶，白芍，肉桂，鸡子黄等。

(四)肺肾阴虚

主证；咳嗽痰少，痰中带血，腰膝酸软，瘦削，骨蒸潮热，口干咽燥，盗汗，颧红，遗精，舌红少苔，脉细数。

辩证；本症多因久咳耗肺阴，进而损及肾阴所致。肺肾阴虚，则咳嗽痰少。虚火灼伤肺络故痰中带血。肾阴不敷，则腰膝酸软，遗精。骨蒸潮热，颧红，盗汗，舌红苔少，脉细数均属阴虚内热之象。

治法：滋补肺肾

方药：百合固金汤或麦味地黄汤加减。

麦冬，五味子，生地，山药，山萸肉，百合、玄参，贝母，桔梗，白芍，生甘草等。

附：水肿

一、概述

体内水湿运行窒碍引起潴留，泛滥肌肤，导致头面，眼睑，四肢，腹背，乃至满身浮肿者称为水肿。当代医学中的心、肝、肾、内分泌成果失踪调，营养窒碍所致的水肿均属此范畴。

本病在祖国医学中记实颇早，《内经》称为“水”，《素问·阴阳别论》篇说：“三阴结谓之水。”声名水肿的产生与肺脾肾有关，并分为风水、石水，涌水。《金匮要略》称为“水气”，按病因脉症分为风水，皮水、正水、石水：又按五脏的症候分为心水，肝水，肺水，脾水，肾水。元代朱丹溪概括为阴水，阳水两年夜类，后人按照米氏之说，在阴水，阳水的基本上又作了进一步的补充阐扬。

人体水液的代谢，首要寄托肺气的通调，性情的转输，肾气的开阖，三焦的决渎，从而使膀胱气化畅行，小便通利，贯串毗邻水液平稀。若外感风邪水湿，或内伤饮食劳倦，造成肺气不宣，不能通调水道，脾为湿困，运化不健；肾气亏虚，开阖倒霉，膀胱气化反常，均能引起水湿泛滥而成水肿。

二、病因病机

(一)外感风邪风邪外袭，加害肺卫，肺气失踪于宣降，不能通调水道，下输膀胱，风水相博于肌表，发为水肿。

(二)感应熏染水湿住所湿润，或涉水冒雨，水湿内侵，脾为湿困，运化反常，水湿内停，泛溢肌肤而成水肿。

(三)内伤饮食饮食失踪于调摄，或耐久营养不敷，性情受损，运化失踪职，气不化水，甚至水液停聚，而成水肿。

(四)脾肾亏虚：劳倦伤脾，纵欲伤肾，或年夜病、久病、妇女多产均能损伤脾肾。脾虚则转输无权，肾虚则开阖倒霉，甚至水液泛滥而成水肿。

总之：凡外感风邪水湿引起的水肿，多属阳水，属实证，病在肺脾；内伤饮食，劳倦，纵欲引起的水肿，多属阴水，属虚证，病在脾肾。在病程演变中，阳水不愈，或重复爆发，耗伤正气，可转为阴水；阴水复感外邪，引起急性爆发，也可转为阳水，或呈本虚标实，虚实混合之证。

三、辩证论治

水肿病的辩证，首要按照发病的缓急，水肿的部位，皮肤的颜色，按之凹陷的规复难易等区别阳水和阴水。

阳水：多为风邪、湿浊相博而致。发病赶紧，水肿多从新面部起头，而后广泛满身，以上半部肿较为显着，按之凹陷易于规复。体质平实，面色黄或红；气味粗长或咳喘，身热，恶风，自汗，口苦烦渴，年夜便干结，小便黄赤，舌质红，苔黄，脉沉数有力或佻薄。

阴水：多为脾肾衰弱所致。起病较缓，徐徐水肿，多为下肢先肿或脘腹胀满，以下半身肿显着，按之凹陷，规复较慢。体质多衰弱面青唇白，声音降低，神疲气怯，身寒肢冷，口淡不渴，年夜便多溏。舌质淡，苔白，脉沉细弦小，按之无力。

(一)阳水证：