肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部传染，咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、瘦削、血沉增速为其首要临床特性。在人体抵当力低落的情形下，因传染结核杆菌而发病，具熏染性，虽然传染后并非当即发病，但一旦传染，终生有发病伤害。本病属中医学“肺痨”、“痨瘵”、“肺疳”等范畴。
中医病因病机剖析
本病属中医学“肺痨”、“痨瘵”、“肺疳”等范畴。天赋天禀不强，后天嗜欲无节，酒色太过、忧思劳倦、久病体衰时，正气亏耗，为内因，外受“痨虫”所染，邪趁火掠夺，而致发病。病位在肺，肺主呼吸，受气于天，吸清呼浊，肺气虚，则卫外不固，水道通调倒霉，清肃反常，声嘶音哑。子盗母气则性情受损，而疲倦乏力，纳呆便溏。肺虚肾失踪滋长之源，肾虚相灼金，上耗母气，而致骨蒸潮热，经血不调，腰酸滑精诸证，若肺金不能制肝木，肾虚不能养肝，肝火偏旺，上逆侮肺，则见胸胁掣痛，性急易怒，肾虚，水不济火，还可见虚烦不寐，盗汗等症。一样寻常来说，初起肺体受损，肺阴受耗，肺失踪津润，继则肺肾同病，兼及心肝，阴虚火旺，或肺脾同病，致气阴两伤，后期阴损及阳，终致阴阳俱伤的危重效果。
中医辨证分型治疗
1.肺阴吃亏型：
症状：干咳、声音沙哑、痰中带血丝、胸部隐痛，骨蒸潮热与伯仲心热，两颧发红午后更著，盗汗，形体瘦削，口干喜冷饮，舌红脉细数。(血沉常增速，血红蛋白偏低。)
证候剖析：肺为娇脏，喜润恶燥，肺阴不敷，失踪于清肃，气逆作咳，但阴亏肺燥，故无痰。燥热伤络而咯血，阴虚内热则过午低烧，是以有口干喜冷饮以清内热之需。盗汗为睡中不动而汗出，为阴虚之象。阴虚阳盛，迫汗外溢而有盗汗，舌红脉细数也是阴虚之候，此证多见于疾病初起阶段。
治法：养阴润肺，清热杀虫。
方药：月华丸加减。
沙参12克，麦冬12克，天冬10克，生地18克，百部15克，白芨20克，山药30克，云苓15克，川贝12克，菊花10克，阿胶15克(烊化)，三七3克(冲服)。水煎服，1日1剂，迟早分2次口服。咯血加茜草，年夜、小蓟、三七。盗汗加糯稻根。虚火盛加黄芩、知母，遗精加锻牡蛎。
2.阴虚火旺型：
症状：咳嗽、气急、堂魅粘而少、颧红、潮热、盗汗少寐、胸疼、咯血、遗精、月事不调、瘦削乏力、舌绛苔剥、脉沉细数。(血红蛋白与红细胞偏低。)
证候剖析：痨邪客肺，日久伤阴，肺伤咳甚，邪久化热，更损肺阴，故痰少而浓厚，不易咯出，乃至络伤而咯血痰。轻者量少可为痰中带血，色鲜红，重则年夜口咯血，挟有血块，视为危候。若有脾虚，水湿失踪布，聚湿为痰贮于肺，而症见咳嗽，多痰，则多见于肺脾兼虚者。潮热为慢性按时发烧，多由内伤所致，阴伤则火旺，水不制火，阳气升腾，证见两颧潮红而内热重，心烦而少寐，逼津外泄而盗汗重。脉络反面、气血瘀滞而胸疼，相火偏亢而遗精，冲任失踪养而月事失踪调。子盗母气，肺病及脾，生化失踪养，而见形体瘦削，肌肉疲乏少动。舌绛苔剥，脉沉细数，是久病伤阴，脏气亏虚之象。多见于病发日久的结核病患者。治法：滋阴降火，抗痨杀虫。
方药：百合固金汤合青蒿鳖甲散加减。
龟板10克，阿胶12克(烊化)，冬虫夏草12克，胡黄连10克，银柴胡10克，百合30克，生地20克，麦冬12克，桔梗12克，贝母12克，当归12克，青蒿15克，知母12克。水煎服，1日1剂，迟早分2次口服。
3.气阴耗伤型：
症状：面色晄白，神疲体软，咳语声微，纳呆便溏，痰多清稀，畏风自汗与颧红盗汗并见，舌淡苔白有齿痕，脉沉细而少力。(血红蛋白及红细胞显着低落。)
证候剖析：久病之体，阴病损阳，致气愤阴两伤，首要累及肺脾两脏。肺不主气，脾失踪运化，则见体弱声微、面晄白，纳呆便溏诸证，脾虚水失踪输布，聚而多痰。肺虚卫外不固，故而汗出畏寒，阳气衰则神疲体软，疲倦乏力，外相不固易发感冒，加之肺痨固有的阴伤颧红盗汗等证，从而形成气阴两伤证候，舌淡苔白有齿痕及脉沉细少力，皆为阴耗气伤之象。此多见于久病不愈的结核病患者。治法：益肺健脾，杀虫补虚。
方药：参苓白术散加减。
太子参15克，云苓15克，白术15克，山药30克，桔梗12克，百合30克，年夜枣10个，黄芪20克，莲子15克，当归12克，白芨20克，功勋叶12克。水煎服，1日1剂，迟早分2次口服。
4.阴阳两虚型：
症状：死气沉沉，瘦削面黄，声喑音哑，潮热盗汗，骨蒸痨热，泄溏便急，痰白沫状或血痰，心悸气短，寡言少欲，纳呆，自汗，滑精，闭经，苔黄燥，脉微细或虚年夜无力。
证候剖析：脏腑之间有相互资生、制约的相关，是以在病理情形下，肺脏局部病变也肯定会影响其他脏器和团体，故有“其邪展转，乘于五脏”之说，肺痨与脾肾两脏相关最为慎密亲昵，脾为肺母，肺虚则耗夺性情以自养，则脾亦虚，脾虚不能化水谷为精微上输以养肺，则肺虚更重，互为因果，终致肺脾同病，见神疲钝力、纳呆、便溏、畏寒、疲倦等症。肾为肺之子，肺虚肾失踪滋长之源，或肾虚相火灼金，子盗母气，致使肺气更为耗竭，而不能滋养于肾，终致肺肾两虚，肾阴亏虚，相火偏亢，扰动精室，则见梦遗，女子则月经不调等肾虚症状。若肺虚不能制肝，肾虚不能养肝，肝火偏旺，上逆侮肺，可见性急善怒，胁肋掣疼等症。如肺客气火乘克，肾虚水不济火，还可伴见虚烦不寐、盗汗、骨蒸痨热等症。久延而病重者，可演酿成长至肺脾肾三脏同病。或因肺病及肾，肾虚不能纳气，或因脾虚及肾，脾不能化精以资肾，由后天而及天赋，甚则肺虚不能佐心治节血脉运行，而致气虚血瘀，呈现气短、喘急、心悸、唇绀、肢冷、浮肿等症，即肺源性心脏病的产生。
此证见于肺脾肾三脏俱虚的患者，为气阴损耗成长而成，见于重症肺结核晚期。
综上所述，肺痨以阴虚为先，继可导致气阴两虚，阴阳俱虚。以脏腑辨证而言，病之初起，为肺阴吃亏，继之肺脾同病，气阴两伤，后期肺脾肾三脏交亏，阴损及阳，而致阴阳俱虚，并见心肝脏腑成果侵害的主要证候。治法：滋阴补阳，固本杀虫。
