要害环节痛

时间:2010-04-10 |来源:三九中医药网 收集整理


  要害环节痛是指自觉要害环节痛楚悲伤的症状。多因外力损伤骨与要害环节,或风寒湿热等邪侵及要害环节,经气倒霉,要害环节阻痹所致。常见于要害环节脱位及骨损伤、肢体痹病类疾病,以及流痰等病中。

  临床对以要害环节痛为主症的病种尚未确按时,可以要害环节痛待查作为初阶诊断,并举办辨证论治。

  [辨病思路]

  1.肢体单个或多个要害环节痛楚悲伤为主症,多伴有要害环节部位红、肿、热、胀等症。

  2.痹病类疾病所致要害环节痛楚悲伤,常见者有:

  (1)与气候身分相关慎密亲昵,要害环节游走酸重冷痛者,为三痹。

  (2)从小要害环节起头对称性痛楚悲伤,并有晨僵者,多为尪痹。

  (3)单个要害环节痛楚悲伤并有红肿灼热者,年夜概为热痹。

  (4)染病日久,痛楚悲伤范围于某个要害环节,勾当受限者,则为顽痹,如有项痹、肩痹、腰痹、膝痹、足跟痹、肢痹以及脊痹等。

  (5)趾、指等小要害环节红肿剧痛重复爆发,要害环节畸形者,多为痛风。

  3.要害环节脱位或骨损伤、要害环节部位筋肉损伤所致要害环节痛楚悲伤,有外伤病史可查。

  4.流痰多见于青少年,多有痨病史,以起病缓,染病要害环节痛楚悲伤,溃后流脓清稀或夹絮状样物,不易愈合为特点。

  5.血老例、血沉、抗“O”、类风湿因子、X线摄片、要害环节液搜检、血液流变学性子等搜检有助于明晰要害环节痛楚悲伤性子,能辅佐诊断和分辩。

  [辨证论治]

  1.伤损筋骨证:外伤所致,局部要害环节痛楚悲伤、拒按,红肿或有青紫斑点,屈伸倒霉,脉弦涩。活血化瘀、和营止痛。

  2.风胜行痹证:肢体要害环节酸痛,游走不定,要害环节屈伸倒霉,或见恶风,发烧,苔薄白,脉浮。祛风宣痹。

  3.寒胜痛痹证:肢体要害环节痛楚悲伤较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增,要害环节不成屈伸,局部皮色不红、触之不热,苔薄白,脉弦紧。散寒宣痹。

  4.湿胜着痹证:肢体要害环节重着、酸痛,或肿胀,痛有定处,肢体綦重沉重,勾当不便,肌肤不仁,苔白腻,脉濡缓。除湿宣痹。

  5.湿热阻痹证:要害环节痛楚悲伤,局部灼热红肿,痛不成触,得冷稍舒,口渴,舌红,苔黄腻,脉滑数。清热祛湿宣痹。

  6.风寒湿呆滞筋骨证:染病要害环节坚贞,日久不愈,重复爆发,要害环节痛楚悲伤、肿胀、乃至变形,肌肤麻痹不仁,脉弦。散寒祛湿、宣痹止痛。

  7.瘀痰内阻证:要害环节痛楚悲伤日久,时轻时重,要害环节肿年夜、顽麻不仁,乃至强直畸形,屈伸倒霉,舌紫苔白腻,脉弦涩。祛痰化瘀、宣痹止痛。

  8.肝肾阴虚证:要害环节痛楚悲伤日久,精神疲钝,面庞干瘪,失踪眠多梦,潮热盗汗,伯仲心烦热,腰膝酸软,舌红,苔少,脉细数。补益肝肾、宣痹止痛。