葡萄膜炎及急性虹膜睫状体炎

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


  葡萄膜炎多指虹膜、睫状体和脉络膜三部分构造传染而孕育产生炎症的病变。虹膜、睫状体受累者,称为前葡萄膜炎即虹膜睫状体炎;仅脉络膜受累者,称为后葡萄膜炎即脉络膜炎;三部分构造均受累者,称为葡萄膜炎。其中以虹膜睫状体炎最常见,相称于中医的“瞳神紧小”;瞳孔变形者中医称“瞳神干缺”。急性化脓性葡萄膜炎引起前房积脓者,属于中医学的“黄液上冲”。

    未病先防

  耐久坚持体育磨炼,增强体质,使自身免疫力增强。

  对从事具有致伤性事项者,应仔细掩护眼睛,休止眼外伤引起葡萄膜炎。

  仔细劳逸联络,控制房事,休止劳伤肝肾,虚火上炎。

  早期治愈风湿和类风湿病、结核、梅毒、麻风、钩端螺旋体病以及病灶传染,休止病原体经由过程血流而侵入葡萄膜构造引起该病。

  对素体肝胆火炽者,默示为脾性暴躁易怒,时有头晕,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉弦微数。常用菊花泡茶饮用,可使症状缓解,到达防备的目的。

  对素体阴虚火旺者,默示为咽干口燥,失踪眠盗汗,午后 潮热,五心烦热,舌红少首,脉细数。宜多食梨,或常服绿豆汤以滋阴降火。

    既病防变

  该病的产生主若是炎症回响,炎症的排泄物徐徐侵袭邻 近构造,造成前房积脓,角膜后镇静物或瞳孔缩小,主要者 可引起瞳孔闭锁,乃至形成膜闭,导致不成逆性的失踪明;因为排泄物堵塞房角而引起眼压升高;或因为瞳孔闭锁、瞳孔膜闭,房水不能从后房流入前房,引起后房压力增高,虹膜澎隆和房角闭塞而继发青光眼;要是排泄物进入玻璃体内,形成玻璃体污浊而引起响应的视力窒碍;炎症重及排泄物多者,引起房水成份产罹病理变化,使晶状体的新陈代谢窒碍,徐徐产生污浊而形成白内障。以是对患有虹膜睫状体炎的病人必需尽早诊治。

    (一)中药治疗

    1.属肝经风热型者,除眼部默示以外,兼有眩晕,耳鸣,两胁窜痛,小便黄赤,舌红苔薄黄,脉弦。用新制柴连汤化裁以祛风清热。方药:柴胡10克、黄连10克、黄芩10克、蔓荆子10克、丹皮10克、山栀子10克、荆芥10克、防风10克、赤芍15克、生地15克、丹参15克、茺蔚子15克、龙胆草12克、木通6克、甘草6克,水煎服。

    2.属肝胆火炽者,伴有性急易怒,口苦目赤,头晕,胁痛,小便灼痛,舌红苔黄,脉弦数。用龙胆泻肝汤化裁以清泻肝胆。药用柴胡12克、龙胆草15克、黄芩10克、栀子10克、泽泻6克、车前子10克、生地黄15克、木通6克、甘草6克,水煎服。若眼赤痛较甚者,可选用丹皮、赤芍、蒲黄凉血祛瘀;若口苦便秘,黄液上冲,宜加生石膏、知母、年夜黄等清泻阳明之火。

    3.属风湿夹热者,兼有四肢酸痛,尤以要害环节为甚,遇风寒,症状加重,舌红苔薄腻,脉浮数。用抑阳酒连汤化裁,以祛风除湿清热,药用独活10克、羌活10克、防已10克、白芷10克、防风10克、蔓荆子15克、茺蔚子15克、黄芩10克、黄连10克、栀子10克、黄柏10克、寒水石20克、生地黄20克、知母6克、甘草6克,水煎服。

    4.属肝肾阴虚者,伴有腰膝酸软,失踪眠多梦,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。用杞菊地黄汤化裁以滋养肝肾,清利头子。药用枸杞子15克、生地黄15克、山萸肉15克、丹皮10克、知母10克、黄柏10克、女贞子15克、牛膝15克、菊花15克、茺蔚子15克、甘草6克,水煎服。

    (二)西药治疗

  原发病为风湿病者,使用抗风湿类药物如阿斯匹林、风整洁;结核患者,举办抗痨治疗;对扁桃体、牙周和鼻窦等病灶传染者,实时节制炎症传染,须要时举办细菌作育,以选择敏感的抗菌药物。

    (三)发烧疗法

  肌肉打针希奇牛奶5~10毫升,让病人发烧38~39℃,隔20天再注一次。

    (四)外治法

    1.滴用清热解毒眼液:如黄芩眼药水或10~50%千里光眼药水。

    2.局部热敷:千里光全草50克,加水300毫升,煎至100毫升,用滤液热敷患眼,可退赤止痛。

    3.局部使用扩瞳剂:发病之初即用药物丰裕扩瞳,可灌注贯注瞳神干缺及由此而引起的一系列并发症,还可缓解眼部痛楚悲伤。用1%阿托品或软膏,逐日点眼l~3次;如仍不能丰裕散瞳者,可使用1%的阿托品0.3毫升和利多卡因0.2毫升,Adr 0.2毫升,举办结膜下打针,可迅速扩瞳。

    4.局部抗炎:可的松或地塞米松服药水,每l~2小时滴眼一次,每晚涂本品眼膏一次,炎症重者,用醋酸可的松或强的松龙5~10毫克,或地塞米松2.5毫克作结膜下打针,每周1~2次。

    (五)针刺疗法

    1.体针:拔取瞳明、攒竹、瞳子髎、丝竹孔、肝俞、足三里、合谷等。

    2.耳针:可取耳尖、神门和眼等穴。

上一篇:慢性泪囊炎 下一篇:巩膜炎