奇恒之腑

时间:2010-04-10 |来源:三九中医药网 收集整理


   奇恒之腑,包孕女子胞等六个脏器构造。它们在形态上多为中空器官,与六腑相似,但在心理成果方面主藏精气,与五脏不异。
  
  胆既是六腑之一,又属奇恒之腑。这由于胆渗出的胆汁直接有助于饮食品的消化,所觉得六腑之一;但胆本身并没有受盛和传化水谷的成果,且藏“精汁”,有“藏”的浸染,故有别于六腑。以是胆又属奇恒之腑。奇恒之腑中除胆外,别的与五脏都无表里配合相关,但有的与奇经八脉有关。
  
  胆已在六腑中论及,故在此从略。
  
  (1)骨
  
  骨的成果可概括为两个方面:
  
  一是贮藏骨髓。因为骨为髓之府,髓对骨有滋养浸染,以是,骨的发展、发育和骨质的坚脆等都与髓的盈亏有关。
  
  二是撑持形体,掩护内脏。骨具有坚刚之性,能撑持形体,为人体之支架,使人贯串毗邻必然的体态。如骨有病变,将影响到人体的勾当和体态,可见不能久立、行走振失等症。骨骼有坚实性,能灌注贯注外力对脏腑的危险,对内脏有掩护浸染。
  
  (2)脉
  
  脉,即血脉、脉管。它密充满身,无处不在。脉与心、肺两脏的相关较为慎密亲昵。心与血脉相同,构成一个相对自力的体系。而肺主气,朝百脉,助心行血,故心肺两脏的心理、病理都和血脉的成果有慎密亲昵相关。
  
  脉的心理成果首要概括为以下两个方面:
  
  一是气血运行的阶梯。气血在体内轮回抗御,运行不休,是在血脉内风行的。血脉对气血有必然的束缚力,使之循着必然的标的目的,按着必然的轨道而运行。
  
  二是运载水谷精微,以布散满身。水谷精微物质,只有经由过程血脉才华营运周身,滋养脏腑,维持各脏腑构造器官的正常心理勾当。
  
  血脉之以是能运送营养、运行气血,是和心、肝、脾及肺等脏腑成果勾当有关的。以是,血脉的病变,实际上是上述脏腑病变的详细回响反映。若这些脏腑成果反常,则血脉的成果将受到影响,临床上可见到出血、瘀血和脉管变硬或弯曲等病变。
  
  此外,自然界的寒邪加害到血脉,可使血脉挛急,因而孕育产生四末不温,肢体痛楚悲伤,乃至坏作古等病症。
  
  (3)脑
  
  脑居颅内,由髓搜集而成,是人体内髓最齐集之处,故名“髓海”。
  
  关于脑的心理浸染,昔人虽未明晰,但已初阶了解到以下两点:一是把脑与精神勾当接洽起来了。如明代李时珍明晰提出“脑为元神之府”,指出脑是神的劈头地址。二因此为脑与听觉、视觉、嗅觉及思想、影象、言语等成果有关。如早在《内经》就指出“髓海不敷”或“上气不敷”皆可呈现“脑转耳鸣”,“目无所见”,“怠惰安卧”等视觉、听觉及精神状况的病理厘革。清代汪昂提出“人之记性,皆在脑中”,王清任更明晰把思想、影象及听、视、嗅、言等成果皆归于脑,是中医书籍中言脑成果最全者。
  
  中医藏象学说,将脑的心理和病理统归于心而分属于五脏,即心藏神、主喜;肺藏魄、主悲;脾藏意、主思;肝藏魂、主怒;肾藏志、主恐。其中出格与心、肝、肾相关更为慎密亲昵。这是由于心“为君主之官”、“主神态”,为“五脏六腑之年夜主”;而肝主疏泄,调治情志;肾藏精生髓通于脑。正由于脑与五脏有关,故在临床实践中,很多属于脑的证候和治疗,都包孕在五脏的辩证论治中。
  
  (4)髓
  
  髓是散布于骨腔内的一种膏脂样物质。因为髓地址的部位差别,而名称也不不异,如骨髓、脊髓、脑髓。脊髓与脑髓上下相同,故合称为脑脊髓。
  
  髓的天生和天赋之精、后天之精有相关。从根柢上来说,髓由肾精所化生,即肾藏精,精生髓。此外,饮食品所化生的精微,经由骨孔而补益骨髓,骨髓又一直地补益脑髓。以是,天赋之精不敷或后天之精失踪养,都可直接影响到髓的天生。
  
  髓的心理成果,概括起来,有三个方面:一是养脑,二是充骨,三是化血。髓补益脑髓,骨髓滋养骨骼,已于肾的成果中述及。关于髓化血,古典医籍中阐述较少,但也有初阶了解。临床上,对付某些血液体系疾病如再生窒碍性血虚,中医学以为其根柢在于肾虚,故运用补肾阴、填肾精的要领治疗,可取得必然下场,这也因此精华化血为理论依据的。
  
  (5)命门
  
  命门之词,始见于《内经》,系指眼睛和睛明穴。如《灵枢。根结篇》说:“太阳根于至阴,结于命门。命门者,目也。”将命门作为内脏提出,则始于《难经》。命门实情指的是什么,是一个有本色形体的器官?照样指一种成果?它与肾有什么相关?它的位置在哪里?历代中医文献,有关命门本色的阐述颇不同等,对命门的了解未能统一。现将历代医家的首要不雅概念归纳如下:
  
  1、右肾为命门说:《难经。三十六难》提出:“肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。”《难经。三十九难》又说:“其左为肾,右为命门,命门者,诸精神之所舍也,男人以藏精,女子以系胞,其气与肾通。”这对命门的紧张意义和心理成果作了年夜略的阐述。从这段阐述中可看出它包孕着三方面的意义:其一,是声名命门在人体中的紧张性,“精神之所舍”,是人体生命的根柢,是维持生命的流派,故称命门;其二,是指出了它的成果,具有男人藏精,女子系胞的紧张浸染,声名人体生殖性能在于命门;其三,是声名肾与命门相同,两者虽有摆布之分,但在心理成果上是难以支解的,也便是说命门具有肾的成果,肾也具有命门的成果。
  
  2、两肾之间为命门说:以命门自力于两肾之外,位于两肾之间者,其中以赵献可为提倡。赵氏以为命门的成果,便是真火,主持人体一身之阳气。赵氏与张景岳同为明代时人,命门为真火的论点同出一辙。这种不雅概念一向影响到清代。
  
  3、两肾俱为命门说:元。滑寿虽承认左肾为肾,右肾为命门,但他又以为:“命门,其气与肾通,是肾之两者,着实则一尔。”至明。虞抟在《医学正传。医学或问》中则明晰指出“两肾总号命门”。明。张景岳夸大说:“命门为元气之根,为水火之宅。五脏之阴气,非此不能滋,五脏之阳气,非此不能发。”他还夸大了命门之中具有阴阳、水火二气,从而阐扬阴阳、水火的彼此制约、彼此为用的浸染。
  
  4、命门为肾间动气说:此说虽然以为两肾中心为命门,但其间非水非火,而只是存在着一种原策动之机。同时以为命门并不是一个具有形质的脏器。倡此嗣魅者首推明代孙一奎,他以为命门的部位虽在两肾之间,但它不过为肾间动气之地址,是一种生生不休,造化之机枢而已。肾间动气虽为脏腑之本,生命之源,但不能以为是火。
  
  对命门的了解虽有差此外见解,但对其心理成果的了解却根基同等。命门的首要成果是元气的根柢,是人体热能的劈头地,对各脏腑构造器官具有温和生化浸染,能促进各脏腑的成果勾当。此外,命门又与人体的生殖成果、性成果有关。命门火衰,除见到一样寻常肾阳虚的症状外,还可以见到性成果虚弱和生殖成果减退的默示。从临床上看,命门不敷的临床默示与命门不敷的见证根基同等。在治疗方面,补命门之火的药物,又多具有补肾阳的浸染。是以,简而言之,命门之火与肾阳基真不异,之以是作为命门,主若是夸大其紧张性而已。
  
  (6)女子胞
  
  女子胞,又称胞宫,即子宫,它位于下腹腔内,与阴道相连,为女性生殖器官。其心理成果,首要有以下两个方面:
  
  (一)主持月经
  
  月经属女性心理特性之一。一样寻常而言,女子从十四岁起头到四十九岁为止的一段时代内,每月都有行经的心理厘革,即"月事以时下".而行经则属于子宫的心理成果之一。人体的发育跟着肾气的隆替而产生有规律的厘革。当肾中精气到达必然水平时,天癸这种物质亦随之孕育产生并到达必然量,在天癸的促进浸染下,胞宫发育成熟,月经即合时而至,同时具备生养手段,为孕育胎儿筹备了前提。人到老年,因为肾中精气的衰减,则子宫的心理成果也跟着产生厘革,月经徐徐闭止,并失踪去生殖手段。
  
  此外,月经又和冲脉任脉二脉有慎密亲昵相关。这两条经脉属奇经八脉的领域,同起于胞中,与月经来潮有慎密亲昵相关,以是它们也受天癸这种物质的影响和调治。任脉与足三阴经交会于腹部,能调治满身阴经。故有任为"阴脉之海"之说。天癸至,则冲任二脉气血通顺,并充盛起来,注于胞宫而成为月经。以是有"任主胞胎"、"冲为血海"的说法。人到老年,天癸徐徐衰少,冲任二脉的气血也衰少,呈现月经不规律,末了停经。是以,临床上,要是冲任二脉成果失踪调时,则可见月经的病理厘革,如月经周期杂沓,甚则闭经等。
  
  (二)孕育胎儿
  
  一旦女性胞宫发育成熟,则月经规律,就具备了孕育胎儿的手段。如男女两性之精媾合,就能在胞宫中徐徐发育成胎儿,直至十月生产,而胎儿的营养也要靠胞宫供给。
  
  中医以为胞宫的心理成果,除了和肾、冲任二脉有关外,还和心、肝、脾等脏腑有关。由于月经的来潮和孕育胎儿,都有赖于血液的滋养,而心主血脉,肝藏血,脾统血,肾藏精。以是,只有意、肝、脾、肾四脏的成果正常,胞宫才华贯串毗邻其心理成果正常。在病理上,当各类缘故起因导致上述脏器、经脉成果非常时,城市影响胞宫的成果,引起月经不调或不孕。因而,在治疗时,中医常从调补以上脏器、经脉入手。
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