附篇

时间:2010-04-10 |来源:三九中医药网 收集整理


    寸口位于本领桡骨茎突内侧的一段动脉(桡动脉),古代又称“气口”或“脉口”。历代医家在此部位切按动脉搏动的形象,以预测人体心理、病理状态,是中医诊察病证的要领之一。

    寸口脉象为什么能回响反映五脏六腑的病变?《素问·五脏别论》说,“胃为水谷之海,六腑之年夜源也,五味进口,藏入胃以养五脏气,气口亦太阴也。因此五脏六腑之气息,皆出于胃,变见于气口。”《难经·一难》又指出:“十二经脉中皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑作古生休咎之法,何谓也? 然,寸口者,脉之年夜会,手太阴之动脉也。”以上声名独取寸口的原理,一是因为寸口脉位于手太阴肺经的原穴部位,是脉之年夜会。手太阴肺经起于中焦,以是,在寸口可以不雅察看胃气的强弱;二是脏腑气血皆经由过程百脉朝会于肺,以是脏腑的心理病理厘革能回响反映于寸口脉象。

    寸口脉分寸、关、尺三部(图1)。凡因此腕后高骨(桡骨茎突)为符号,其内侧的部位为关,关前(腕侧)为寸,关后(肘侧)为尺。两手各有寸、关、尺三部,共六部脉。桡骨茎突处的桡动脉血管对照坚贞,解剖位置亦对照浅表,邻接构造对照理解,诊脉便利,易于辨识,故为诊脉的理想部位。

    寸关尺三部又有浮、中、沉三候。《难 经·十八难》说:“三部者,寸、关、尺也;九候者,浮、中、沉也。”关于寸关尺分候脏腑的题目,按照文献记实有几种差此外说法,具有代表性的定见归纳为表1所示。

    从表中可以看出,寸口六部脏腑分候中,五脏响应的定位是同等的,首要不合在六腑。孕育产生不合的首要缘故起因不外二个方面:一是按照脏腑经络相表里的相关,把肺与年夜肠同定位于右寸,心与小肠同定位于左寸;另一种是按照脏腑的解剖位置,“尺主腹中”,以是把年夜小肠定位在尺部;将三焦定为尺部的仅为个别医家的定见。此刻临床上年夜抵以为:左寸候心,右寸候肺,并统括胸以上及头部的疾病;左关候肝胆,右关候脾胃,统括膈以下至脐以上部位的疾病;两尺候肾,并包孕脐以下至足部疾病。这种寸口脉法的脏腑响应定位,在临床实践中堆集了厚实的经历。可是,其中还存在着不少理论和实际题目,有待进一步研究。

    《素问》三部九候诊法,又称为遍诊法,是切按上(头)、中(手)、下(足)三部有关的动脉的搏动形象。在上、中、下三部又各分为天、地、人三候,三三合而为九,故称为三部九候诊法。

    仲景三部脉法是张仲景在《伤寒杂病论》中提出的寸口、趺阳、太谿三部诊脉要领。其中以寸口脉候脏腑病变,趺阳脉候胃气,太谿脉候肾气。此刻这种要领多在寸口无脉搏可能不雅察看危沉?人时运用。如两手寸口脉象非凡很是薄弱,而阳趺脉尚有必然力气时,提醒患者的胃气尚存,尚有救治的年夜概;若趺阳脉难以触实时,提醒患者的胃气已绝,难以救治。