心脉痹阻证是指心脏脉络在某些致病身分浸染下痹阻不通所默示的证候。常由年高体弱或久病正虚所致瘀阻、寒滞、痰凝、气郁而发病。
首要临床默示:心悸怔忡,胸部憋闷痛楚悲伤,痛引肩背或手臂,时发时止。若痛如针刺,并见舌紫暗、或有瘀斑、紫点,胸闷较甚,苔白腻,脉沉滑,为痰阻心脉;若痛楚悲伤强烈,俄然爆发,畏寒肢冷,得温痛减,舌淡苔白,脉沉迟或沉紧,为寒邪内盛之象;若痛楚悲伤且胀,爆发多与情感厘革有关,舌淡红或黯红,脉弦,多为气滞。
病机剖析:本证年夜多因正虚阳气不敷,心失踪所养而见心悸怔忡。因为心阴不敷,运行血液无力,继而导致瘀血内阻,痰浊停聚,阴寒呆滞,气机停滞等病理厘革而致心脉痹阻,气血是以不得畅达而产生痛楚悲伤。手少阴心经之脉循臂内,出腋下,直行上肺,故心脉痹阻时痛楚悲伤常呈此刻经脉循行线路上。辨证须分清痰、瘀、气、寒的差别,这样才华作出精确的诊断。
本证年夜多属本虚标实,痛楚悲伤爆发时常因为实邪停滞心脉所致。值得仔细的是,临床上纯挚由某同等病身分引起的心脉痹阻多见,但致病身分之间常彼此影响,彼此兼夹也可呈现两种或两种以上的病因,如气滞血瘀,寒凝气滞血瘀等,是以在临床辨证时需按照差别病因的证候特点,综合剖析来作出精确诊断。如瘀阻心脉其痛特点是刺痛,伴见舌质紫暗,瘀斑,紫点,脉细涩或结代等瘀血内阻的症状;痰阻心脉痛楚悲伤以闷痛为主,患者多见体胖身重,困乏痰多,舌苔白腻,脉沉滑等痰浊内盛症状;阴寒呆滞心脉的痛楚悲伤以俄然爆发,强烈,得温痛减为特点,伴有畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉紧等寒邪内盛的症状;气滞心脉的痛楚悲伤以胀痛为特点,爆发每每与情感厘革有关,且可见胁胀,脉弦,舌淡红或黯红之象。
相似证候的鉴识:本证特点是气宇憋闷而痛。近似于西医的冠芥蒂、心绞痛或心肌梗作古。气宇憋闷痛楚悲伤有外伤性的、有肺及肋膜疾病的,乃至另有因压力年夜而无心肺疾病却作痛的。辨证时,先要把这些解除去。春秋身分要思量进去。此证多见中老年男性,女性要少些,年青人有数。本证可兼见气虚、阳虚、阴虚、贫血,另有寒凝(一派实寒证)、痰阻等证。见有兼证则可辨作心气客气脉痹阻,血瘀心脉痹阻,寒凝痰阻心脉痹阻等。
辨证仔细点:①具有气宇憋闷主症;②多偶尔发时止,重复爆发的气宇闷病史;③有西医相干的搜检结论将有助于该证切实其实认和武断预后。