中医脉象形成的事理

时间:2010-04-10 |来源:三九中医药网 收集整理


    脉的形成事理,一言以敝之,乃气与血耳。脉乃血脉,赖血以充裕,靠气以鼓荡。正如《医学入门》所云:“脉乃气血之体,气血乃脉之用也。”悉数脉象的诸多厘革,也都是气血厘革的回响反映。气为阳。血为阴。气血的厘革。也便是阴阳的厘革。诚如《素问·脉要精微论》所云:“玄妙在脉,不成不察。察之有起。从阴阳始。”气血,是打开脉学迷宫的钥匙。倘能悟彻醋鞴彭,则瞬息万变的各类脉象,可一理相贯,闻一知十,而不必囿于众多脉象之分,划地为牢,作古于句下。恰如《脉学指南》云:“上古诊脉,如浮沉迟数等,式子不久不多,而病情无遗。后裔摆列愈伙·指下愈乱,似精反粗,欲明反晦。蓄求迹而不明理之过也。”《诊家枢要》亦云:“得其理,则象可得面推矣。是脉也,求之阴阳对持统系之间,则启源而达流,是以面识彼。无遗策矣。”
    (一)气的厘革对脉象的影响
    1.气盛:气有余,则鼓荡血脉之力亢盛,气血必动数面外涌。气血外涌,则脉见浮,洪、实、年夜,长、缓纵而年夜等象。气血动数。则脉见数,痰、躁、促等象。
    2.气郁:气为邪阻,气机不畅,或情志拂逆,气机郁滞,则气不能通行以鼓荡血脉,脉见沉、伏、牢,涩、迟、细、短、结以致厥。气机不畅,阳气不得敷布,经脉失踪却阳气之温养,致收引拘急,脉觅弦、紧,细、涩辱象。此等脉象,貌似不敷,实则乃邪气亢盛所致。其与虚脉的分辩,在于按之中有一种奔冲涟漪,不肯安好之象,与虚脉之按之无力者异。这便因此沉取有力无力分虚实。
    至于病机不异,为何脉象有沉、伏、涩、短、迟等差别时区分?这是因为气机滞塞的程度、部位差别,引起气机滞塞的缘故起因差别,因而同一病机,孕育产生差此外脉象。脉虽各异,而显却相同。
    3.气虚:气虚无力鼓荡血脉,则呈现脉来无力的缓、迟,微、弱,濡,代、小、短、涩等脉象。气虚不能固于其位,气浮于外而脉浮,可见浮、虚、散、芤,微,濡、革等脉。气虚,则虚以自救,奋力鼓搏,脉可数,然按之无力。愈虚愈数,愈数愈虚。若气虚极,脉失踪柔和之象,亦可见强劲坚搏之脉。此乃真气外泄,年夜虚之脉,不成误认作实脉。
    (二)血的厘革对脉象的影响
    1.血盛:血为邪迫,则奔涌涟漪,血流薄疾,则脉见滑.数、疾、促等象。血流奔涌于外,则见脉浮、洪、实、长等象。
    2.血瘀:因为邪阻,气滞,血行淤泣,脉道倒霉,则见沉、伏、牢,涩、细,小、短、促、结等。
    3.贫血;贫血不能充裕血脉,则脉细、小,濡,短.涩等。血行不继,则脉歇止而见促,结、代等。贫血不能内守,气失踪留恋面外越,则脉见浮,虚,微,芤、革,散、动等。贫血经脉失踪于濡养,则脉拘急而弦。
    为了阐述清晰,故将气与血分袂阐述。气与血的病理厘革,虽有所侧重,但每每彼此影响密不因素。气血是脉象孕育产生和变似的基本。年夜白了这个原理,就可以“知其要者,一言而终。”