苓桂术甘汤的当代应用

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


  苓桂术甘汤源自于《伤寒论》,由茯苓、桂枝、自术、炙甘草组成。成果为通阳化气、健脾利水。笔者在临床上用以治疗多种疾病,收到了较为对劲的下场。 冠芥蒂盛某,男,心忡、气促、胸闷、乏力,劳顿或勾当后加剧,伴头晕、伯仲欠温。舌质淡,苔薄白,脉沉数无力。心电图切合冠芥蒂的诊断。用苓桂术甘汤加味:茯苓10克,桂枝10克,白术10克,栝蒌10克,煅龙骨、煅牡砺各15克。服用5剂后,心悸、胸闷等症较着减轻。服此方加减20余剂,上述症状消散踪,心电图正常。

  美尼尔氏综合征赵某,女,眩晕重复爆发,间隙时刻诟谇不一,偶尔数月爆发一次,偶尔一月爆发数次。爆发时头晕眼花,视物扭转,耳鸣,恶心,偶尔吐出痰涎。其形体肥胖,舌苔白稍腻,脉沉滑,表现痰湿内蕴之象。以苓桂术甘汤加味:茯苓10克,白术10克,桂枝6克,炙甘草5克,党参10克,钩藤15克,石决明10克。服五剂后,头晕、胸闷、恶心呕吐等症状较着减轻,但仍痰多。再用原方加减五剂,复诊时病症尽除。为固定疗效,再服五剂,往后未再爆发。

  慢性支气管炎伍某,男,咳嗽重复爆发十余年,每年冬季为甚。咳嗽、气喘,痰多而稀白,胸脘痞闷,食纳不喷香。舌淡,苔白,脉弦滑。以苓桂茯苓术甘汤加味:茯苓10克,桂枝10克,白术10克,法夏10克,党参10克,杏仁10克,炙甘草6克。服药20余剂,症状根基节制,精神转佳。

  冠芥蒂心衰 容某,男,胸闷、气促、心悸,夜间阵发性憋气感,不能平卧。随后呈现双下肢水肿,腹胀,尿少,以“冠芥蒂”、“心衰3级”收住院。舌质淡,舌体胖,苔白,脉沉数无力。胸部透视:心脏向左下扩年夜,双肺纹理稍增粗。心电图提醒慢性冠脉供血不敷,左房压力过重。以苓桂术甘汤合真武汤加减:苓皮15克,白术10克,附片10克,泽泻20克,桂枝10克,白芍12克,杏仁10克,炙远志6克。服5剂后腹部移动性浊音消散踪。上方加党参15克,栝蒌10克,服20剂后,自觉症状根基消散踪,食纳增长,精神转佳而出院。

  领会:以上几个病例虽然属于差别疾病,但其病机根基是同等的。例一是心阳不振而致的心悸、怔忡,故用以苓桂术甘汤加龙骨、牡蛎,具有温补心阳、安神定悸之死守,药中病机而获效。例二是痰浊上犯清阳之眩晕证,例三是痰饮犯肺之咳嗽,均是因为脾虚生痰,痰饮内阻,用此方温阳化饮,阳气得振,痰饮得化,诸证自除。例四为脾肾阳虚所致之水肿,是一种求助紧急证候。以上病例均以阳虚为本,故用此方恰当加减,标本兼治,收到了对劲疗效。