髓是骨腔中的一种膏样物质,为脑髓、脊髓和骨髓的合称。髓由天赋之精所化生,由后天之精所充养,有养脑,充骨,化血之功。
(一)髓的解剖形态
髓,是骨腔中一种膏样物质。髓因其在人体的散布部位差别,又著名称之异。髓有骨髓、脊髓和脑髓之分。髓藏于一样寻常骨者为骨髓。藏于脊椎管内者为脊髓,脊髓经项后复骨(指第6颈椎以上的椎骨)下之骨孔,上通于脑。汇藏于脑的髓称为脑髓。故曰:“脑为髓海,……乃聚髓处,非生髓之处。究其本源,实由肾中真阴真阳之气,酝酿化合而成,……缘督脉上升而抗御于脑”(《医学衷中参西录·脑气筋辨》)。脊髓和脑髓是上下升降,互相交通的,合称为脑脊髓。故滑伯仁说:“髓自脑下注于年夜杼(足太阳膀胱经的经穴名,位于背部,当第1胸椎棘突下旁开一寸五分处——作者注),年夜杼渗透脊心,下贯尾骶,渗诸骨节”(《难经本义》)。
(二)髓的心理成果
1.充养脑髓:髓以天赋之精为首要物质基本,赖后天之精的一直充养,散布骨腔之中,由脊髓而上惹人脑,成为脑髓。故曰脑为髓海,“诸髓者,皆属于脑”(《素问·五脏天生篇》)。脑得髓养,脑髓充裕,脑力富裕,则元神之功兴隆,耳聪目明,体健身强。故曰:“内肾之命门,为生髓养脑之元气也。其精中之精气,上养脑神,精中之柔液,统养百骸;其液出脑,由项贯督人脊,旁络全体”(《医经玉屑》)。天赋不敷或后天失踪养,甚至肾精不敷,不能生髓充脑,可以导致髓海空虚,呈现头晕耳鸣、两眼昏花、腰胫酸软、影象减退,或小儿发育迟钝、囟门迟闭、身材矮小、智力举措缓慢等症状。
2.滋养骨骼:髓藏骨中,骨赖髓以充养。精能生髓,髓能养骨,故曰:“髓者,骨之充也”(《类经·脏象类》)。肾精充沛,骨髓生化有源,骨骼获得骨髓的滋养,则发展发育正常,才华贯串毗邻其坚刚之性。以是说:“盖髓者,‘肾精所生,精足则髓足;髓在骨内,髓足则骨强,以是能作强而才略过人也”(《中西汇通医经精义·上卷》)。若肾精亏虚,骨髓失踪养,就会呈现骨骼懦弱无力,或发育不良等。
3.化生血液:精血可以互生,精生髓,髓亦可化血。“肾生骨髓,髓生肝”(《素问·阴阳应象年夜论》)。“骨髓牢靠,气血皆从”(《素问·使气通天论》)。可见,中医学已了解到骨髓是造血器官,骨髓可以生血,精华为化血之源。是以,贫血证,常可用补肾填精之法治之。
(三)髓与五脏的相关
“肾主身之骨髓”(《素问·痿论》),肾生髓,“肾不生则髓不能满”(《素问·逆调论》)。髓由肾精所化生。肾中精气的隆替与髓的盈亏有慎密亲昵的相关。脾胃为后天之本,气血生化之原,“五谷之精液和合而为膏者,内渗于骨空,补益脑髓”(《灵枢·五癃津液别》)。水谷精微化而为血。髓可生血,血亦生髓。故髓的盈亏与脾胃有关。气、血、精、髓可以互生,故髓与五脏皆相干,其中以肾为最。