五脏之一——肺

时间:2010-04-10 |来源:三九中医药网 收集整理


     肺居胸中,在诸脏腑中,肺的解剖位置最高,故称"华盖".华盖原指古代帝王所乘车子的伞形遮掩物,在此引申为肺的位置最高,居于诸脏腑之首。
  
  肺叶娇嫩,不耐寒热。易被邪侵,故又称"娇脏".肺在五行属金,专司呼吸,主宣发肃降,通调水道,朝百脉,主治节,帮忙心君调治气血运行,故称"相傅之官".
  
  其隶属成果为:在志为忧(悲),在液为涕,在体合皮,其华在毛,在窍为鼻。肺的经脉与年夜肠相连,互为表里相关。
  
  (1)肺的心理特征
  
  肺的心理特征,可以归纳为以下三个方面:
  
  1、肺为华盖,与外界直接相同。就脏腑而言,肺属五脏之一,属里。但肺与其余四脏差别,它不单居于胸腔内,处于五脏之高位,被称为华盖,而且还经由过程喉和鼻与外界直接相同。是以,肺的心理成果,每每直接管到外界环境厘革的影响。自然界之风、寒、燥、热等邪气,尤其是温热邪气,多直接从口鼻而入,影响到肺,呈现肺卫失踪宣,肺窍倒霉等病变。
  
  2、肺为娇脏,不耐寒热。肺之以是娇嫩,一方面是因为肺为清虚之体,开窍于鼻,外合外相,外界邪气常直接伤及于肺,使之成果反常。另一方面,肺为五脏之华盖,凡其余脏腑有病变,其气多上熏于肺,导致肺病呈现,孕育产生咳喘等症状。故《素问。咳论》说:“五脏六腑皆能令人咳,非独肺也。”肺虽在五行属金,反不如肝木刚烈,寒邪能伤肺之阳气,热邪能伤肺之阴液,因而孕育产生多种肺的病变。
  
  3、肺与秋气彼此通应。按照“天人响应”理论,肺气旺于秋,肺病在秋季,获得自然界之气的滋助,可以好转,病人感想安宁。固然,秋季气候过于燥烈,又轻易损伤肺,耗伤肺之阴津,孕育产生干咳少痰,皮肤干燥,鼻咽干燥等病证。
  
  (2)肺的心理成果
  
  (一)主气,司呼吸
  
  主,即主持、打点之意。肺主气,即指满身的气均由肺来主持和打点。肺主气包孕主呼吸之气与主一身之气两个方面。
  
  肺主气,与呼吸成果有关,即肺主呼吸之气。呼吸成果是人体紧张的心理成果之一。人体生平中,都在一直地举办着新陈代谢,在物质代谢历程中,一方面要耗损年夜量的清气,同时又一直地孕育产生年夜量的浊气,清气需一直地进入体内,浊气需一直地排击体外,都要寄托肺的心理成果。肺既是主司呼吸行为的器官,又是气体交流的场所。经由过程肺的呼吸成果,从自然界吸入清气,又把体内的浊气排击体外,从而保证了新陈代谢的顺利举办。
  
  肺主气司呼吸成果正常,除了肺本身的心理成果正常外,还与气道的畅达与否有关。所谓"气道",是指气体出入体内外的通道。包孕气管、支气管、咽喉等。气道畅达,也是维持呼吸正常的紧张前提。
  
  肺主一身之气,是指肺有主持、调治满身各脏腑经络之气的浸染。肺主一身之气这一成果首要表此刻气的天生,出格是宗气的天生方面。宗气是由脾胃化生的水谷精气与肺从自然界吸入的清气相联络,积于胸中而成。是以,肺的呼吸成果正常与否,直接影响到宗气的天生。而宗气经由过程心脉布散到满身也要靠肺气的帮忙。以是肺经由过程宗气的天生与布散,起到主持一身之气的浸染。其次,肺主一身之气还表此刻对满身的气机具有调治浸染。实际上,肺的一呼一吸行为,便是满身之气的升降进出行为。
  
  肺主气的成果正常,气道畅达,呼吸就会正常自若。若肺有了病变,不单影响到呼吸行为,而且也会影响到一身之气的心理成果。譬喻,肺气不敷,则呼吸薄弱,气短不能络续,语音微贱。若肺气壅闭,则呼吸急急、胸闷、咳嗽、喘息。另外,要是影响到宗气的天生和布散,失踪去对其余脏腑器官的调治浸染,则会呈现满身性的气虚默示,如疲乏、乏力、气短、自汗等。若肺一旦损失踪呼吸成果,则清气不能吸入,浊气不能排击,宗气不能天生,人的生命也随之告终。
  
  (二)主宣发与肃降
  
  所谓"宣发",即宣布揭晓、发散之意。肺主宣发,即肺脏具有向上、向外升宣布揭晓散的心理成果。这种成果首要表此刻以下三个方面:其一是经由过程肺的气化,使体内浊气一直排击体外。其二是气愤血、津液输布至满身,以阐扬滋养濡润悉数脏腑器官的浸染;其三,宣发卫气,调治腠理之开合,经由过程汗孔将代谢后的津液化为旱羌桥出体外。若肺失踪宣散,即可呈现咳嗽、吐痰、喘促胸闷、呼吸坚苦以及鼻塞、喷嚏和无汗等症状。
  
  所谓"肃降",即清肃降落之意,清肃又搜罗有祛除的意思,即祛除、排击肺内毒邪与异物的浸染。肺为娇脏,属清虚之器官,异物不容,毫毛必咳,肺内不能容有任何水湿痰浊和异物勾留。由此可见,肺的清肃成果,乃是机体自卫成果的默示。而降落是指肺气向下通降的心理浸染。
  
  肺主肃降浸染首要浮现于三个方面:一是吸入自然界清气;二是把肺吸入的自然界清气和脾转输来的水谷精微下行布散;三是祛除肺和呼吸道内的异物,以贯串毗邻呼吸道的清洁。若肺的肃降成果失踪职,则可呈现呼吸短促或表浅、胸闷、咳喘、咯血等病理征象。
  
  肺气的宣发和肃降成果是肺的心理成果相辅相成的两个方面。在心理情形下,两者彼此依存、彼此配合、彼此制约,使呼吸贯串毗邻安稳状况。在病理情形下,它们通俗彼此影响,没有正常的宣发,就没有正常的肃降;没有正常的肃降,也就不成能有正常的宣发。要是二者失踪调,呈现"肺气失踪宣"、"肺失踪肃降"等病变,则见胸闷、咳嗽、喘息等症状。
  
  (三)通调水道
  
  人体的水液代谢在心理勾当中具有非凡很是紧张的浸染,它首要包孕水份的摄入、在体内的转输操作和代谢后水液的渗出等几个枢纽,是在多个脏腑参预下合营完成的,肺是其中之一。肺调治水液代谢的浸染称为"通调水道",首要浮现不才述两个方面:
  
  一是肺主宣发,调治汗液的渗出。渗出汗液,是人体水液代谢的一部分。有人预计,天天每人经由过程旱羌桥出400毫升摆布的水分。肺主宣发,将水谷精微和津液宣散于周身,出格是使布散到体表的津液,经由过程汗孔,以汗的方法渗出于体外。在心理情形下,肺的宣发成果正常,则汗的渗出适度,起到调治水液代谢的浸染。在病理情形下,肺的宣发成果反常,就会引起水肿、小便倒霉等病变。
  
  二是肺气肃降,使水道维持畅达。"水道",即指体内水液运行、渗出的阶梯。水道的通畅通行,无阻通顺,是维持水液代谢平衡的紧张前提。是以,有"肺主行水"、"肺为水之上源"的说法。要是肺病,通调水道成果减退,就可产生水液停聚而生痰、成饮,甚则水泛为肿。对此,临床上多授与宣降肺气,疏浚水道以利水的要领治疗。
  
  (四)肺朝百脉、主治节
  
  在古代,满身之脉称为百脉,肺朝百脉,即满身血液都朝会于肺。肺朝百脉的心理意义在于:满身血液经由过程肺脉流注于肺,经由过程肺的呼吸成果,举办气体交流,然后再输充满身。肺主一身之气,调治满身之气机,而血液的正常运行,亦赖于肺的敷布和调治,故有"血非气不运"之说。
  
  《素问》说:"肺者,相傅之官,治节出焉。"这是将肺例如为救援一国之君主的宰相,帮忙心君,调治满身。肺的治节浸染,概括起来,首要浮现于四个方面:一是肺主呼吸;二是肺有节律地呼吸行为,和谐满身气机升降行为,使脏腑成果勾当有节;三是副手心脏,敦促和调治血液的运行;四是经由过程肺的宣发与肃降,管理和调治津液的输布、运行与渗出。是以,肺的治节成果,实际上是代表着肺的首要心理成果。若肺主治节的成果反常,则既可影响到宗气的天生与布散,又因肺气虚衰,影响到血液的正常运行;既可影响到津液的调治与渗出,又可影响到气机的升降行为。
  
  (3)肺的隶属成果
  
  (一)在志为忧(悲)
  
  以五志分属五脏来说,肺之志为忧(悲)。哀愁和哀痛,均属非良性刺激的情感回响反映,它对付人体的首要影响,是气愤一直地耗损。因为肺主气,以是悲忧易于伤肺。反之,在肺气虚时,机体对外来非良性刺激的耐受性就降落,而易于孕育产生悲忧的情感厘革。
  
  (二)在液为涕
  
  涕是由鼻粘膜分泌的粘液,并有滋润津润鼻窍的成果。鼻为肺窍,正常情形下,鼻涕滋润津润鼻窍而不外流。若肺寒,则鼻流清涕;肺热,则涕黄浊;肺燥,则鼻干。
  
  (三)在体合皮,其华在毛
  
  所谓"合",即配合之意。外相,包孕皮肤、汗腺、毫毛等构造,为一身之表,是抵制外邪侵袭的樊篱。肺与外相的相合相关首要浮现不才述两个方面:一是肺主气属卫,具有宣发卫气,输津于外相当心理成果,从而津润、温养外相;二是外相与肺配合,和谐肺的呼吸浸染。外相汗孔的开合,具有宣散肺气和调治呼吸的浸染,《内经》称汗孔为"气门",即气体进出之门。
  
  由于肺与外相在心理方面具有彼此配合的慎密亲昵相关,以是在病理方面,也常彼此影响。譬喻,外界邪气伤人,常先从外相而入,首先影响到肺的心理成果,呈现恶寒、发烧、鼻塞、糠衷等症状;若肺气衰弱,宣发成果失踪职,卫气、精津布散窒碍,则肌肤苍白、干瘪,外相枯槁;或卫气性能衰弱,则自汗出,易于感应熏染外邪;若肺气闭塞,毛窍闭敛,则可呈现无汗而喘等症状。
  
  (四)在窍为鼻
  
  鼻是肺之流派,为气体进出之通道,其心理成果包孕通气和嗅觉,而鼻的成果首要依靠肺气的浸染。肺气协调,则鼻窍畅达,呼吸通利,嗅觉活络。正由于鼻为肺窍,肺与鼻有慎密亲昵接洽,以是若肺可能鼻产罹病变时,常彼此影响。譬喻邪气犯肺,肺气失踪宣,则鼻的成果反常,可见鼻塞,流涕,不闻喷香臭,或鼻衄等。此外,外邪伤人,多从口鼻而入,可直接影响到肺,出格是温热邪气,多首先加害肺脏,从而呈现发烧,口渴,咳嗽,痰黄,鼻翼怂恿等症状;而鼻的症状亦多从治肺入手。