辨证选用地黄丸

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


  今朝,以地黄丸为基本组成的中成药制剂品种繁多,但对付差别症状的糖尿病患者来说,选择哪种地黄丸更得当治疗的必要呢?

  1.患者若认为头晕且胀、心烦少寐、遗精盗汗、溲赤尿,是肾阴不敷、水不制火、虚火上炎的症状默示,应该选用知柏地黄丸。此药为地黄丸插手知母、黄柏各12克,使其滋阴降火的药力更强。

  2.患者若呈现腰腿酸痛、眩晕不止、盗汗遗泄、面庞干瘪、肢体羸瘦的情形,则为津液不敷、精血吃亏之症,可以选择左归丸。此方去泽泻、丹皮、茯苓三味泻药,插手滋补肝肾之药:菟丝子、枸杞子、鹿胶、龟胶各12克,其滋阴壮水填精之力比地黄丸更年夜。

  3.患者如见气短懒言、困乏乏力、常自汗出之状,则为气阴两虚证。应用地黄丸插手人参10克、黄芪30克以健脾益气,名曰参芪地黄汤,具有气阴双补之功能。

  4.患者若呈现两眼昏花、视物不清、双目涩痛之状,应选择杞菊地黄丸。因为地黄丸方中添入枸杞子和菊花各12克,使其增进了益肾平肝、滋水明目的功能。另外,该症状亦可选用明目地黄丸治疗。

  5.患者若有小便倒霉或小便频数而清长、腰酸肢软、形寒畏冷之状,则为久病及阳、肾阴阳两虚证,治疗药物非金匮肾气丸莫属。此药用地黄丸加桂枝、附片各10克,具有温补肾阳之功能。

  以上药方均是环绕地黄丸而厘革,经由过程加减化裁,或补阴,或补阳,或治气阴两虚之证,或治肝肾不敷之目疾。所治证候,有些年夜同小异,有些则经纬相搏,以是临证使用,必需辨证,才华贴切病证,取得疗效。

  必要出格指出的是,地黄丸治疗糖尿病的下场在于经由过程调解阴津的不敷,规复脏腑成果,增强机体的抗病手段,改进糖尿病的症状,救援低落血糖,不要把它作为一种可以更换口服降糖药可能胰岛素的药物使用。

  另外,地黄丸以补益药为主组成。补益药具有补虚扶弱的浸染,也有“闭门留寇”的破绽(这个“寇”便是病邪)。当患者呈现感冒、咳嗽、发烧等外邪侵入人体的症状时,要停息服用补益药,以免恋邪。对付形体肥胖、身重肢困、口黏不爽、舌苔厚腻的患者来说,治疗应该以化痰除湿为主,若以地黄丸等补益剂治疗,年夜概助湿生痰,使痰湿之邪久滞难去。某些身材衰弱的患者,消化力弱、脾胃成果差,服用地黄丸年夜概孕育产生胃满腹胀的不适症状,应先服用健脾和中之剂,扶益胃气,待脾胃成果规复后,再投补肾之品。