病情不雅察看是指对病人的病史和现状举办周全辖档退解，对病情作出综合武断的历程。病史方面，包孕病人染病前后的精神体质状态、环境及年夜概引起疾病的有关身分等情形;现状是指病人对当前病状的诉述。照顾护士职员运用望、闻、问、切四种诊法，对病人的精神、音容、流动、言谈等情形举办过细不雅察看，为诊断、治疗和照顾护士供应靠得住的依据。
病情不雅察看目的
1、 为疾病的诊断和施护供应依据 疾病对机体的侵害到达必然程度后，机体便会孕育产生必然的回响，这些回响以必然情势默示于外，即是症状、体征和证候。因为病性、病位和病因的差别，默示证候亦不一样。照顾护士职员可以经由过程这些默示及其成长历程的不雅察看、综合剖析，武断为何病何证及其病因、病位和病性，年夜夫诊断和拖护供应依据。
2、 武断疾病的成长趋向和转归，做到心中稀有 病情的轻重与病人的默示有必然相关，藉助于病情不雅察看，可展望疾病的成长趋向和转归。
(1) 原有症状减轻声名病情好转，反之为加重。
(2) 在原有症状基本上又呈现新的症状，常声名病情恶化。如神昏病人呈现高热、抽搐、呕血、便血等。
(3) 病情厘革幅度年夜，如体温骤降、血压忽高忽低、呼吸时快时慢，常为正气虚衰、病情恶化之兆。
(4) 舌象及脉象厘革显着，常暗示病情轻重。如正常淡红舌转为赤色，暗示有热，病邪由表入里，苦由赤色转为红绛舌，声名邪入营血，病情危重。脉象由浮数转洪数，暗示病邪由卫分入气分。反之为病情好转。
(5) 一样寻常情形，出格是病人的精神状况、食欲，常是病情厘革的紧张标识表记标帜。精神富裕，常是正气未衰，有抗邪手段;精神萎靡，正气已衰，病情重。食欲是暗示"胃气"的强弱、有无的紧张指征。食欲佳，声名"胃气"温煦，病情不重;食欲不佳，暗示"胃气"已伤，病虽轻病愈也较慢。沉?后渐知饥能食，多暗示"胃气"来复，病将向愈。
3、 相识治疗下场和用药回响 在疾病治疗历程中，病情的好转常暗示治疗照顾护士有效，反之，为无效。用药后常呈现各类回响，有些是正常的，如服解表药后的周身汗出，暗示为表解之象;服占领剂后的腹泻，暗示已达釜底抽薪之良效。但要是赶过必然限度，便会侵害人体的正气，成为不良回响。如年夜汗淋漓会使病人气随汗脱;泻下不止会伤津耗气等。尤其是药物的毒性回响，更应细心不雅察看。
4、 实时发明危重症或发症，灌注贯注病情恶化 疾症治疗中常年夜概呈现突变或并发症，应邃密精美不雅察看随时捕捉其前兆。譬喻高热病人俄然呈现体温骤降、面青唇白、年夜汗淋漓、脉微欲绝的亡阳证候;胃脘痛病人呈现呕血、便血等症。如不雅察看过细，发明实时，冀袢照顾护士适合，可使病人转危为安。否则，结果主要。
病情不雅察看要求
1、 既有重点，又要周全 病情不雅察看应按照差此外病证有差此外重点。如体温厘革是外感温热病的重点内容，而对高血压病茸鞴糯说，一样寻常并不紧张。 所谓周全，是指对不雅察垂青点的各个方面及其全历程的相识。如对腹泻病人要不雅察看腹泻呈现的时刻，年夜便的次数、性状、颜色、量及其陪伴症状等。在治疗历程中还应不雅察看下场和用药回响，病情是好转照样恶化等。
2、 过细而切确 对不雅察看项目要过细切确，能用计量暗示的必然要启迪详细数量，如体温、尿量等。对不能量化的，要表达切确。如对痛楚悲伤病人以说笑如常、踡卧不动、转侧不安、呻吟呼号等表达痛楚悲伤的轻重程度。
3、 解除滋扰，获取精确功效 病情不雅察看常可受多种身分滋扰影响。
(1) 病人的禀性差别，可影响不雅察算作果。有人道格内向，不长于表达;有人长于言词，把病情表达得有声有色;有神经质病人，诉述症状多而又相互抵牾。是以，照顾护士职员应针对差别禀性，因人而异地取得精确的功效。
(2) 病人对痛楚悲伤耐受程度差别及某些病人的希罕思惟情形造成病情诉说中的差异等，也可影响病情不雅察看的精确性。照顾护士职员者必要经由去粗取精、详加剖析、重复印证，以得到精确不雅察看的功效。
4、 当真记录不雅察看 重点简要举办交班，发明非常和危证要实时关照有关职员。
病情不雅察看内容和要领
1、 一样寻常状态 包孕神采、精神、体温、脉搏、血压、呼吸、就寝、饮食等。这些内容虽对照年夜略易取的项目，但却非凡很是紧张。譬喻神采的变化，常是回响反映机体正气的隆替，对疾病的治疗和预后上有较年夜的意义。体温、脉搏、呼吸、血压被称为生命体征，也声名在病情不雅察看中的紧张性。
2、 环绕首要症状举办不雅察看 病证在其成长的一按时代，常会呈现一个或一组首要的、令病人最疾苦的症状。而这些症状的好转与恶化，常回响反映病情的她转与恶化。首要症状的转移，又常提醒病证在质上的厘革。以是，环绕主症的不雅察看，应成为病情不雅察看的重点。譬喻腹泻病人的主症为年夜便次数多而稀溏，不雅察垂青点应是年夜便的次数、性状，以及环绕腹泻而呈现的腹痛、发烧、里急后重等证。这些症状一样寻常可随年夜便次数淘汰而减轻。但如呈现腹泻俄然中断，而主症转为高热、四肢厥冷、出冷汗、面色发灰等证，则是病证转为湿阻热遏、阴阳离绝的危症。
3、 舌象和脉象
(1) 舌象：舌象是病情不雅察看的紧张内容。尤其在外感热病的辩证施护中尤为紧张。它能迅速客不美观地回响反映正气隆替、病邪的深浅、邪气的性子、病情的盼望，是武断病情转归和预后的紧张依据。
① 武断正气隆替：不雅察看舌质可知正气隆替，不雅察看舌苔可知邪之进出。如舌质红润为气血兴隆，舌质淡白为气贫血衰;舌苔薄白而润，是胃气兴隆，舌光无苔为胃气衰败或胃阴枯竭。
② 鉴识病位深浅：如舌苔薄白多为疾病初期，病邪较浅，病位在表：苔厚则病邪入里，病位较深;舌质红绛为热入营血，病情危重。
③ 区别病邪性子：如黄苔多主热邪;白滑苔多主寒邪;腐腻苔多是食积痰浊，黄腻苔则是湿热。舌偏歪多为风邪，舌有瘀斑或瘀点则为瘀血等。
④ 可揣度病情的盼望：舌苔与舌质，每每随正邪的消长和病情的盼望有动态的厘革，尤其是外感热病中更为显着。如舌苔由薄白转黄，进而变灰黑，声名病邪由表入里，由轻转重，由寒化热;舌苔由润转燥，多为热盛伤津。反之，舌苔由厚转薄，由燥转润，每每是病邪渐退，津液新生，病情好转之象。 以是，照顾护士职员在病情不雅察看中，必然要细心而当真的不雅察看和记录舌象的厘革。
(2) 脉象：经由过程脉象的诊察，也可作为武断疾病的病位、病性和揣度疾病预后的紧张依据。
① 相识病例位的深浅：如浮脉主表，沉脉主里。
② 揣度疾病的性子：如迟脉多主寒证，数脉多主热证;洪脉多为邪实，脉细数多主正虚;芤脉见于失踪血，脉微欲色为阳气衰微等。
③ 揣度疾病的盼望和转归：如久病脉见懈弛，是胃气渐复、病退向愈之兆，久病虚损，亡血失踪精而反见洪脉，则多属于阴竭阳脱之危象。外感热病，热退脉见懈弛，是病向愈之候，若脉急而数，浮躁者，则病进。战汗时，若汗出脉静身凉，为病情好转，若见脉象急疾，病人又浮躁不安，汗出热不退，为正不胜邪之危候。 但在脉象不雅察看中，要仔细病、脉、证合参。在一样寻常情形下，病、脉、证是符合的，但也可呈现不符合的希罕情形。是以，在临床运用时需经由过程四诊合参后再抉择是"舍证从脉"照样"舍脉从证。"
总之，病情不雅察看是照顾护士职员必需把握的根基功，是中医望、闻、切四诊要领在照顾护士上的详细运用，必然要当真做好
