呕吐
呕吐是因为胃失踪和降，胃气上逆甚至引起食品及痰涎从口吐出病症。是多种急慢性疾病常见的症状之一。历代医家以有声有物胃之“呕”；有物无声谓之“吐”；有声无物谓之“哕”；临床实践中呕与吐是很难截然分隔的，故一样寻常称为呕吐。 呕吐可见于西医中的良多疾病，如急性胃炎、神经性呕吐、贲门痉挛、幽门痉挛及壅塞、胰腺炎、胆囊炎等。
1、病因病机 脾与胃相表里，脾主升，胃主降，一升一降，贯串毗邻气机畅达，使水谷精微得以输布。若邪气犯胃或胃虚失踪和。气逆而上，则产生呕吐。《圣济总录·呕吐》中记实：“呕吐者，胃气上而不下也。”
引起呕吐的缘故起因有以下几种：
（1）外邪犯胃：风、寒、湿之邪以及浊秽之气，加害胃腑，使胃失踪和降，水谷随气上逆，产生呕吐。正如《古今医统，呕吐哕门》所说：“卒然而呕吐，定是邪客胃腑，在长夏暑邪所干，在秋寒风寒所犯。”
（2）饮食不节：饮食过多，或过食生冷油腻，不洁之物，皆可损伤脾胃，致使食停不化，胃气不能下行，上逆而为呕吐。
（3）情志失踪调：气忿伤肝，肝失踪条达，横逆犯胃，胃气上逆；忧思伤脾，脾失踪健运，食停难消，胃失踪和降，均可产生呕吐。
（4）脾胃衰弱：劳顿太过，耗伤中气，或久病中阳不振，脾虚不能遭受水谷，水谷精微不能生化气血，甚至寒浊中阻而引起呕吐，或聚而生痰，积于胃中，当饮邪上逆之时，产生呕吐。亦可因胃阴不敷，失踪其润降，而致呕吐。正如《证治汇补·呕吐》中说：“阴虚成呕，不独胃家为病，所谓无阴则呕也。”
2、辨证论治 呕吐一证，当详辨虚实。实证多由外邪，饮食所伤，发病较急，病程较短；虚证多为脾胃运化成果减退，发病迟缓，病程较长。《景岳全书》将呕吐分为虚实两类举办辨证论治。实证以祛邪化浊，和胃降逆为主；虚证多用温中健脾、滋阴养胃及扶正之法。
（1）实证：
①外邪犯胃：
证候：俄然呕吐，伴发烧恶寒，头身痛楚悲伤，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。
治法：祛寒解表，芬芳化浊。
方药：藿喷香正气散。
②饮食障碍：
证候：呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，得食更甚，吐后症状减轻，年夜便溏薄、秽臭或秘结，舌苔厚腻，脉滑实。
治法：消食化滞，和胃降逆。
方药：保和丸。
③痰饮内阻：
证候：呕吐多为净水痰涎，胸脘痞闷，不思饮食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。
治法：温化痰饮，和胃降逆。
方药：小半夏汤合苓桂术甘汤。
④肝气犯胃：
证候：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，舌边红，苔白腻，脉弦。
治法：舒肝和胃，降逆止呕。
方药：半夏厚朴汤合左金丸加减。
（2）虚证：
①脾胃虚寒：
证候：饮食稍有失踪慎，即脘腹不舒，恶心呕吐，时作时休，纳差，疲倦乏力，面色白,口干不欲饮,四肢不温,喜暖恶寒,年夜便溏薄,舌质淡,苔白润,脉濡弱。
治法：温中健脾，和胃降逆。
方药：理中汤。
②胃阴不敷：
证候：呕吐重复爆发，时有干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红少津，脉多细数。
治法：滋阴养胃，降逆止呕。
方药：麦门冬汤。
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