（5）脾肾虚寒证：
①患者喜暖恶寒，病室应暖和向阳，透风精采。多加衣被，须要时以热水袋保暖。因常五更登厕，必需仔细防寒，以免受凉。
②仔细不雅察看病情厘革，以辨认顺证逆证。若腹泻突止，而其余症状不见好转，或呈现浮躁不安，呼吸深长，神态含糊，眼窝下陷，皮肤干燥，少尿或无尿等，是病情恶化的默示，应关照年夜夫予以措置赏罚赏罚。
③按照病情和患者的体力，恰当鼓舞激励起床勾当，举办磨炼。冬天多晒太阳，以使阳气奋发，驱除寒邪。
④多选用有补中益气之食物，如胡桃、山药、狗肉、动物肾脏等，并可加胡椒、肉桂等调味。
4、摄生引导
（1）仔细饮食规律，调剂适合，并防备外感。
（2）恰当举办磨炼，进步机体抗病手段。
便秘
便秘是指年夜便秘结不通，排便隔断时刻延迟，或有便意而排击坚苦的一种病证。 西医为风俗性便秘，或且则性肠蠕动成果失踪调的便秘，以及因其余疾病而并发的便秘，均属本证范畴。
1、病因病机 便秘的产生，除年夜肠本身成果失踪职外，凡脾、胃肾、肺诸脏的成果杂沓，均能引起肠道气机失踪调，传导反常而形成便秘。
（1）燥热内结；素体阳盛，或过食辛辣鲜味，甚至肠胃积热，化燥伤津；或因为热病后期，余热依恋，津液不敷，致使肠道燥结干涸，不能濡润，传导反常，甚至年夜便干结，难以排击而成热秘。
（2）气机郁滞：哀愁思索太过 ，情志不舒，或久坐少动，引起气机郁滞不畅，于是通降反常，传导失踪司，糟粕内停，不能下行而成便秘。
（3）气血两亏：饮食劳倦内伤或年夜病、久病、产后以及年迈体弱，致气血两亏。气虚则年夜便传导无力；贫血则肠道失踪润。亦可因发汗、利尿过分，或肾之真阴吃亏，均可致肠道干涸，排便坚苦而成便秘。
（4）阴寒凝聚：素体阳虚，或年高体弱，命门火衰，温和无权，阴寒内生，阳气不通，津液不行，年夜便为寒所滞，发为冷秘。
2、辨证论治 便秘临证，首先要判别虚实。燥热、气滞不举动实，气血不敷、阴亏、冷秘为虚。治疗时应针对其传导反常，津液不敷或不行，授与调剂气机，津润肠道之法。在辨证论治时不成专用通下，否则津液愈伤，复下复结。正如李东垣所说：“治秘必究其源，不成一概以牵牛、巴豆之类下之。”
（1）实秘：
①燥热内结：
证候：年夜便干燥不通，数日不行，面赤身热，腹部胀满或痛楚悲伤，口唇胀满或痛楚悲伤，口唇干燥生疮，口臭心烦，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。
治法：清热润肠。
主方：麻仁丸。
②气机郁滞：
证候：嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹胀腹痛，食少纳呆，年夜便秘结，欲便不得，苔薄白而腻，脉弦。
治法：顺气行滞。
主方：六磨汤。
（2）虚秘：
①贫血肠燥：
证候：年夜便燥结难下，头晕眼花，面色白，唇甲无华，心悸，舌淡苔白，脉沉细。
治法：养血润燥。
主方：润肠丸。
②气虚不运；
证候：便秘或排便不畅，虽有便意，临厕努挣乏力，气短汗出，年夜便先结后软或并不必然干硬，面色白，神疲气怯，舌淡苔白，脉衰弱 。
治法：益气润肠。
主方：黄芪汤。
③阴寒呆滞：
证候：年夜便艰涩难下或年夜便，腹中冷痛，面色青暗，畏寒喜暖，口中和，四肢不温，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。
治法：温通开秘。
主方：半流丸。
3、辨证施护
（1）燥热内结型：
①实证便秘者栖身的病室应凉爽透风，湿度偏高。因患者热结于内，年夜便数日不通，是必神色暴躁，懊恼易怒，故需贯串毗邻病室惬意沉着荒僻默默，光泽柔和，休止强光和噪音的刺激。
②饮食宜平淡，偏凉润为主，如蜂蜜、雪梨、番茄、西瓜、扁豆、苦瓜、田螺、芝麻、核桃、松子、喷香蕉等。
③禁忌辛辣鲜味，烟酒油腻。
④鼓舞激励患者多饮白开水或果汁，以泻热而通利小便。
⑤热邪熏蒸于上，口臭、口舌生疮者，应仔细做好口腔照顾护士，可用银花甘草水、2%黄芩水、2%双氧水、或五倍子、地骨皮煎水漱口，患处涂锡类散、冰硼散或消炎膏。
⑥针刺天枢、脾俞、胃俞、年夜肠俞、足三里、龟尾等穴（强刺激），可以调治胃肠成果而通便。
⑦服泻药后应仔细患者排便的次数及年夜便量，不雅察看有无腹痛和泻下不止的情形，如有腹痛难奈，腹泻主要时理当即停药，并请年夜夫措置赏罚赏罚。
⑧用番笕水灌肠通便时，应仔细患者有无胸闷、腹痛、腹胀等回响，须要时中断灌肠。
（2）气机郁滞证：
①情志不畅，肝气不舒是致病缘故起因，故调剂气机，使七情和合是本证照顾护士的关键，要对患者体谅关心，相识其生理勾当，予以疏浚沟通；并应做好家眷事项，休止不良环境的恶性刺激，只管即便使之神色恬逸。
②引导患者养成逐日按时排便的风俗，不论有无便意，均守时去厕所作排便举措。
③鼓舞激励患者在病情和体力许可的情形下，只管即便多行为，如散步、作操、打太极拳等，促进气机畅达。
④宜多食希奇生果蔬菜和有疏利浸染的食物，如喷香菇、年夜蒜、洋葱、芦根、竹笋、萝卜等，禁忌甜粘生冷油腻不易消化之品。
⑤可在便前热敷腹部或艾灸天枢、关元、气海等穴。
⑥腹胀时可用肛管排气，腹中胀痛时不成盲目用年夜量番笕水灌肠。
上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] 下一页
