中西医聚歼脂肪肝

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


  脂肪肝是一种“当代都邑病”,染病率一直上升,这与多坐少动的糊口方法及饮食不节有较慎密亲昵的相关。正常肝脏的脂类含量约为肝湿重的3%-5%。当三酰甘油在肝细胞内存积,脂肪含量赶过肝脏湿重的5%以上时,即称为脂肪肝。肥胖症、耐久年夜量喝酒、糖尿病是常见病因。脂肪肝的风险不只限于肝脏,还可促进机体代谢杂沓,孕育产生和加重相干疾病。今朝国际上尚无理想的、埋头的殊效药物,乃至有海外专家以为“近几年内也不成能发明这类殊效药”。

  西医亮“撒手锏”:减轻体重

  今朝,脂肪肝已成为我国仅次于病毒性肝炎的第二年夜肝病。脂肪性肝炎可引起肝纤维化,终极成长为肝硬化,被以为是隐源性肝硬化的紧张病因之一。

  脂肪肝早期多无较着症状,很多患者是在体检或因其他疾病就诊时发明。部分患者可呈现肝区闷胀不适、隐痛,恶心,食欲不振,乏力等症状。按照病变的特点和盼望,可分为纯挚性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化,其中脂肪性肝炎是向肝硬化成长的一个紧张中心枢纽,应实时治疗。对原有肝脏疾病的患者,脂肪肝会进一步加重肝侵害,慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者合并脂肪肝可加快肝纤维化的进程,促进肝硬化形成。脂肪肝易诱发糖尿病,脂肪肝合并糖尿病者高达30%-40%。另外,脂肪肝常伴有高脂血症,是高血压、冠芥蒂的伤害身分。胆囊炎、胆石症的发病率也较着增高。

  节制饮食,减轻体重是治疗脂肪肝的基本法子。禁酒,多吃希奇蔬菜,恰当补充蛋白质,限定高脂肪和糖的摄入。加强行为,可以从小到年夜徐徐增进行为量,使体重减轻的幅度至少到达5%-10%,以每周体重降落0.5-1.0kg为宜。在短时刻内体重急剧降落反而有害康健。肝成果非常者应同时服用治疗脂肪肝的药物,如必须磷脂、多种维生素以及具有调肝祛脂的中成药救援治疗。今朝,保肝药物种类繁多,但并非多多益善。因为良多药物需经肝脏代谢,用药欠妥会加重肝脏承担,乃至引起肝成果侵害。刘海林(上海交通年夜学医学院隶属第九人平易近病院消化科主任、教授)

  中医出“组合拳”:以酬报本

  在我国,中医药已成为脂肪肝防治的一个紧张的有效的临床手腕,被脂肪肝患者普遍接管。我们在临床和科研实践中深入领会到,中医药治疗脂肪肝疗效必定,并有“团体性”和“个体化”两方面的特色和上风。

  团体性:脂肪肝作为代谢综合征的组成部分,常与一些疾病如糖尿病、肥胖病等慎密亲昵接洽相关,是以脂肪肝治疗的新理念是“以酬报本”而非“以肝为本”。中医药在疾病治疗历程中夸大的是团体不美观和辨证论治、异病同治、阴阳平衡等理论来引导临床处方用药。

  在临床治疗中,我们常可见到患者经中药治疗后,在脂肪肝程度减轻和症状、肝成果等改进的同时,某些相干疾病如肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等也获得必然程度的节制和改进。这种满身性的改进和治疗浸染,比起纯挚的保肝降酶或降脂,其意义是不言而喻的。

  个体化:脂肪肝的病因有酒精性和非酒精性区别,其中非酒精性者又有营养身分、遗传易感身分、精神生理和社会身分等各方面的差别;脂肪肝的状况也有轻重、春秋、症状默示、陪伴疾病等诸多差别;从中医学来了解,更有个人私家体质身分及其虚实、寒热、阴阳等差别。是以,中医治疗脂肪肝,邃密柔美因人而异,识趣而作,按照上述差别病因和状况,治疗用药有较年夜的区别,偶尔乃至是完全相反的。

  今朝中医治疗脂肪肝常见有化湿清热、疏肝理气、健脾化痰、活血化瘀、补肾益精等治法,或综合运用,如用药适合,常可取得理想的疗效。胡义扬(上海中医药年夜学隶属曙光病院教授、中国中西医联络学会肝病分会副主任委员)