静脉曲张合并下肢溃疡的中西医联络治疗

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


    连年来,笔者运用中西医联络治疗下肢静脉曲张性静脉炎伴小腿溃疡26例,疗效对劲。患者默示为下肢浅静脉蜿蜒扩张,伸长和迂曲,患肢凹陷性浮肿,足靴区皮肤色素镇静,溃疡面围困分泌物,肉芽微红,触之痛楚悲伤,易出血,局部红肿热痛。

    治疗要领授与静脉点滴血塞通20ml入葡萄糖或心理盐水中,一天一次。同时服用四妙勇安汤根基方:玄参、当归、赤芍、连翘、红花、黄芩各15g,双花30g,甘草10g,苍术6g,木通10g。水煎服,日一剂。逐日两次,迟早分服。另外,还用外用方:年夜黄30g,黄芩、黄柏、苦参各15g,地肤子、蛇床子各10g。水煎外洗患处,晾干后用纱布外敷包扎。

    经治疗后,局部红肿热痛消散踪,溃疡形成结痂,自然脱落,全数病愈。

    如:患者,王某,男,79岁,退休。因“下肢静脉曲张20年,合并溃疡两个月入院”。患者二十年前无较着诱因呈现下肢静脉曲张,两个月前双下肢膝下色红,呈足靴样变,伴下肢瘙痒,挠破后呈现溃疡,面积徐徐加年夜,曾就诊于某诊以是中药外敷(药名不祥)治疗,下场不显。面前目今目今患者神态清,精神可,营养中等,双下肢膝下色红,膝以上粗肿,腿围分袂为左腿:踝上5cm为23cm,膑下

    15cm为39cm,膑上15cm为49cm。右腿:踝上5cm为22cm,膑下15cm为39cm,膑上15cm为49cm。

    分袂在左下肢踝上3cm及6cm有5cm×7cm及10cm×4cm年夜小溃疡两处,右下肢足根及足背有3cm×5cm及4cm×5cm年夜小溃疡两处,均有浅黄色脓性排泄渗液,味臭,外貌侵蚀溃疡。走路时痛楚悲伤,行走坚苦。查体:体温37℃,血压155/85mmhg。经用上述要领治疗一周后肿消,踝上5cm腿围21cm,膑下15cm为37cm。浅表溃疡结痂。一月后病愈出院。

    静脉曲张性小腿溃疡多因为静脉曲张引起局部血液轮回窒碍,局部血流量淘汰,致瘀积血液中氧分压低落,还原血红蛋白增多,致局部构造营养窒碍呈暗赤色或紫赤色。同时事部缺氧,构造细胞举办无氧代谢,生物氧化历程间断,构造和细胞坏作古、液化形成溃疡。我们用血塞通改进血液轮回,进步局部血液供氧手段。该病与中医学臁疮临近似,多从清热解毒,利湿通络论治,《医宗金鉴·外科心法》指出:“外臁者,属足三阳经,湿热结聚,…….内臁属三阴,由湿热臁血分虚热而成”,笔者联络临床领会,以为该病系由病延日久,湿热搏结,暗耗津液,终成阴虚血热,瘀毒蕴结,经聚络阻之证。故治疗以活血化瘀、清热解毒、利湿消肿。外用三黄洗剂消炎止痛生肌,从而得到对劲疗效。