我国卫生主管部门出台了《抗菌药物临床应用引导原则》,以期类型临床举动,促进抗菌药物的公道使用。中西医临床专家指出,公道使用抗菌药物势在必行,用中西医联络的要领治疗传染性疾病,可以进步临床疗效,淘汰抗菌药物引起的不良回响的产生。
治疗传染性疾病中西药异曲同工
在北京友情病院传染科的年夜夫办公室,有名中西医联络专家张淑文教授正在为一位重症肺炎患者开中药方。张淑文先容:“这位患者在抗菌药物治疗历程中,呈现了口干、糠衷等症状,加一些滋阴润怖的药物,可以改进患者的症状。“
已在北京友情病院传染科从事了20余年急性传染并发多脏器成果衰竭中西医联络治疗研究的张淑文教授,得到了这样一条经历:对付传染性疾病,最有效的冶疗法子应该是中西医并用。她指出,因为抗菌药物引起的不良回响的增进以及耐药菌株的呈现,在临床治疗中会呈现病程延迟、治疗无效等题目。他们今朝的尝试研究发明,中药抗传染的浸染机制不是直接抑菌杀菌,而主若是进步血中示釉粒细胞体外吞噬指数及血清总补体水平,从而增强机体非特异性免疫成果,增强机体预防和抗传染手段,从而减轻因细菌引起的炎症回响,也便是“消炎”。张淑文以为,抗菌药物抑菌杀菌浸染强,中药无法与之媲美,但中药在治疗细菌引起的炎症回响上的浸染独特。可以说,中西药是经由过程差此外治疗路子,起到了不异的抗传染浸染。如重症细菌性痢疾,中西医联络治疗的关键是泄热、祛毒、扩容、纠酸,而这些法子又是防治休克的紧张枢纽。其中清利湿热、菌毒兼治、尽快除热祛毒是单用抗菌药物不易见效的,但应用中药却能阐扬其拿手。
《传染性疾病中成药应用手册》主编之一,中华中医药学会内科分会常委、北京中医药年夜学医管到处长景录先主任医师以为,中成药对多种传染性疾病均具有较好的治疗浸染,其治疗更多是经由过程清热、利湿、活血化瘀、解毒消肿等要领到达调治人体自身免疫成果,加能人体的抗传染手段的目的。是以,当病情不是出格主要时,可以适被选择某些中成药,.加上公道的歇息与饮食,有些疾病可以很快全愈。如容许以淘汰抗菌药物的使用,休止因随意使用抗菌药物,导致的不良回响和耐药菌群的孕育产生。为确保中药在治疗历程中阐扬最佳疗效,应依照中医辨证论冶的引导原则,在治疗传染性疾病历程中,公道使用中医药。
公道使用中西药 临床事半功倍
“中西医联络治疗传染性疾病可进步临床疗效“是王宝恩、张淑文等率领的课题组在上个世纪70年代时就已经研究得出的结论。当时张淑文教授和科研职员“按照肺与年夜肠相表里“的理论,对成人急性肺炎的中西医联络治疗举办了不雅察看。其中中西药组 (中药与抗生素实用)与西药组(零丁使用抗生素)各100例,比拟两组临床不雅察算作果,发明体温规复正常时刻、白细胞规复正常时刻及炎症领受时刻,中西药组较纯挚抗生素治疗均有收缩。
张淑文说,由于传染科都是重症患者,是以他们照样要依据其临床默示和尝试室搜检指标选择恰当的抗菌药物,与此同时,要正视细菌孕育产生的毒素以及机体对侵入病菌和毒素所孕育产生的满身性中毒回响,按照差别时刻的临床症状,综合运用中药举办冶疗,以淘汰并发症,低落病作古率。如在革兰氏阴性杆菌败血症的治疗时,可在针对致病菌选择抗菌药的同时,运用以泻下为主的方药如单用年夜黄或年夜黄、芒硝、元参、甘草实用举办治疗。实践证实,这样的冶疗可以解热降温,进步机体预防成果,拮抗内毒素以及断根肠内积滞和有毒物质,有利于节制传染的成长及防治革兰氏阴性杆菌败血症的三年夜症候(高热、晕厥、休克)。
张淑文指出,从以往的研究可以看出,在临床应用抗菌药的同时,举办中医药辨证治疗,可以进步临床疗效、收缩病程、低落衰亡率。今朝,必要加强科研事项,研究中药抵抗耐药的浸染机理,拟定中医药治疗各类传染性疾病的原则,以便科学、公道地引导临床用药。