中医内科学成长简史

时间:2010-04-11 |来源:三九中医药网 收集整理


    中医内科学成长简史
    自邃古至五四行为的漫长历史长河中,我国人平易近在同疾病的斗争中一直实践、试探,由经历上升为理论,并一直成长进步,建树了光辉灿烂的祖国医学,同时也建树和成长了中医内科学。中医内科学的成长史,梗概经验了抽芽阶段、奠基阶段、充实阶段和成形阶段。

    (一)中医内科学的抽芽阶段(殷周时代)
    早在原始社会,人们在出产斗争的同时便起头了原始的医药勾当,“当此之时,一日而遇七十毒”(《淮南子·修务训》)。跟着医药勾当的增进,进入跟班社会,中医内科学起头抽芽,在殷代的甲骨文里已有“疾首”、“疾身”、“疾足”、“风疾”、“疟疾”、“蛊”等一些内科疾病的记实,富商时代已发现汤液药酒治疗疾病。周朝对医学举办分科,有了疾医、疡医、食医、兽医分工差此外医师,其中的疾医可谓最早的内科医师。

    (二)中医内科学的奠基阶段(年齿战国至秦汉时代)
    年齿战国时代,呈现了《脉法》《五十二病方》(现名)《治百病方》(现名)《上下经》《扁鹊内经》等医学著作,医学系统慢慢形成。始于战国而成书于西汉的《黄帝内经》是这暂且代的代表作,周全阐术了中医关于解剖、心理、病因、病理、诊法、治疗、摄身及阴阳五行、人与自然等一系列紧张不雅概念,不只为中医内科学奠定磷鞴彭论基本,还阐述了200多种内科病证,一样寻常都能从病因、病机、转归、传变及预后等方面加以阐述。汉代张仲景总结古人经历,并联络自己的临床实践,著成《伤寒杂病论》,书诽谤寒部分(后人将其清算成《伤寒论》)以六经分证概括、了解外感热病;书中杂病部分(后人将其清算成《金匮要略》)按脏腑经络系统概括、了解内伤杂病。《伤寒杂病沦》缔造性地成立了包孕理、法、方、药在内的六经辨证论管理论系统和脏腑辨证论管理论系统,为中医内科学的形成奠定了基本。

    (三)中医内科学的充实阶段(魏晋至金元时代)
    1、病因学、症状学、治疗学的充实和成长魏晋以还,内科疾病的病因学有较年夜成长,良多疾病的病因获得充实。如隋代巢元方《诸病源候论》对不少疾病的病因不雅察看与了解已经对照深切,其对“寸白虫候”(绦虫病)的传染路子是饮食欠妥,食生猪牛肉片;瘿病(甲状腺肿年夜)的产生与水土和情志有关;消渴病者“必数食甘美而多肥”的阐述已获得本日的证明。葛洪著《肘后备急方》对尸注(结核病)、癞(麻风病)、沙虱(恙虫病)等熏生病的发病也有较深刻的了解。南宋陈无择《三因极一病证方论》在病因上首分内因、外因、不内外因三类。;金元时代对中风的病因了解已从既往的“内虚邪中”成长为以“内风”立论。

    在症状学方面,《诸病源候论》论及的病候已达784条,对良多疾病的症状学特性描写得注重、切确,如《诸病源候论·淋病诸候》指出“石淋者,淋而出石也”,“膏淋者,淋而有肥,状似膏”,对淋证病症状学的描写与此刻的不雅察看根基同等。唐代孙思邈的《千金要方》对消渴病易发疮痈有所了解。王焘的《外台机密·消中消渴肾消》还了解到消渴病“每发即小便至甜”的证候特性。这暂且代,对伤寒、疟疾、肺痨等熏生病都在症状学上有注重的阐述,对中风、痹病、肉痛、虚劳、脚气、水肿等内科疾病的辨证水平均有较年夜的进步。

    在治疗学方面,有些病证的治疗在当时已很前进先辈,如晋,《肘后方》用青蒿治疗疟疾,用海藻、昆布治疗瘿病。唐·《千金要方》和《外台机密》使内科的治疗越发厚实多采。如《千金要方》必定了《神农本草经》用常山、蜀漆治疗疟疾,必定了《金匮要略》用白头翁治疗痢疾,并用苦参治疗痢疾,用槟榔治疗寸白虫病,用谷皮煎汤煮粥治疗脚气病等,极年夜地进步了这些疾病的临床治疗下场。宋·《承平圣惠方》《圣济总录》网络清算了年夜量治疗内科疾病的方药,回响反映了当时的研究水安然安祥成绩。这暂且代还呈现了一些内科病的专题论著,如《脚气治法总要》《十药神书》等,极年夜地进步了相干专病的辨证论治水平。

    2、学术理论的立异金元时代,涌现出差别学术派别,如刘完素倡“六气皆从火化”的火热病机学说,治疗主用寒凉;张从正以为疾病皆“邪气加诸身”,倡用汗吐下三法攻邪治病;李东垣倡“内伤脾胃,百病由生”学说,治疗多用补脾升阳法;朱丹溪力倡“阳常有余,阴常不敷”学说,治病主用滋阴降火。学术的争鸣,促进了内科学术理论的立异和成长。

    (四)中医内科学的成形阶段(明清时代)
    明代,薛己的《内科择要》是首先用“内科”命名的著作,王纶在《明医杂著》中指出:外感法仲景,内伤法东垣,热病用完素,杂病用丹溪。回响反映当时内科的学术理论已成系统。明清时代,内科的紧张著作有《医学年夜纲》《杂病证治绳尺》《症因脉治》《医宗必读》《张氏医通》《杂病源流犀烛》《古今图书集成医部全录·诸疾》《医宗金鉴,杂病心法》、《临证指南医案》等,这些著作作为中医内科学已初具局限,它们在编制年夜将疾病分门别类,在内容上年夜都含有疾病的观念、病因病机、辨证论治、治疗方药和医案等。

    明清时代,杂病和外感病的理论有很年夜的成长。杂病方面,《景岳全书,杂证谟》主张“人体虚多实少”,慎用寒凉攻伐;赵献可夸大命门之火;叶天土有“久病人络”之论。这暂且代的专病论著较着增多,如《慎柔五书》《理虚元鉴》《疟论疏》《血证论》《中风论》等,对中医内科学的形成均起到了很年夜的促进浸染。尤其温病学家的成绩,如叶天士的《外感温热篇》始创卫气营血辨证,成为后裔诊治温病的绳尺;薛生白的《湿热病篇》对湿热病证的阐扬,充实了温病学说的内容;吴鞠通的《温病条辨》提出三焦辨证,完美了内科热病学术系统。

    这暂且代,理论上已不限于一家之言,而是博采历代众家之长,联络自己的经历加以阐扬,缔造性地成立并完美了热病和杂病的证治系统,使中医内科学术理论更臻成熟与完整。

   综上所述,中医内科学是跟着历史的进程和医学实践的成长而慢慢形成和完美的,它也必将在新的历史时代获得更年夜的成长。