感冒
感冒是常见的、因感应熏染四季之邪气引起的外感病。以头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏、恶寒、发烧、周身不适为首要临床默示。本病四序均可产生,以冬春季为多见。病情轻者称为“伤风”,重者或在一个时代内普及风行,症状相似者则称为"时行感冒"。西医学的上呼吸道传染、平常感冒、风行性感冒,均属于本病范畴。
1、病因病机
正气内虚,六淫之邪趁火掠夺肺卫,邪正相争而发病。
(1)六淫侵袭:四季不正之气太盛或时行病毒侵袭人体而致病。主若是感应熏染了以风邪为主的外邪,在差别季节季候,风邪每每与其他应时之时气相合而伤人。是以,感冒在临床上又有风寒、风热、挟暑、挟湿之差别证型。
(2)人体正虚,卫外成果降落,外邪乘虚而侵入人体。如糊口起居欠妥、寒暖失踪调、劳倦太过,乃致肌腠疏懈,卫表不固,外邪内侵而病。
外邪经口鼻、外相而入,起主犯肺,因卫表反面、邪正相搏而见恶寒、发烧、头身痛;外邪犯肺,气道不畅,肺失踪宣降而见鼻寒、流涕、咳嗽、咽痒、痛。若感应熏染时行病毒则病情较重,且有变生他证的年夜概。
2、辨证论治
(1)风寒感冒:
证候:恶寒发烧,头身酸痛,鼻塞声重、喷嚏频作,咽痒咳嗽,鼻流清涕,痰多淡薄,口不渴,或喜热饮,无汗,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。
治法:辛温解表,宣肺散寒。
主方:荆防败毒散。
(2)风热感冒:
证候:发烧、微恶风寒,或有汗出,头痛鼻塞、鼻流浊涕,口干而渴,或喜冷饮,咽喉肿痛,咳嗽痰稠不易咳出。舌苔薄黄,脉脬数。
治法:辛凉解表,宣肺清热。
主方:银翘散。
(3)感冒挟湿证:
证候:恶寒,身热不扬,头胀如裹,肢体酸重。或伴头痛、胸闷,恶心、呕吐、口淡、苔腻、脉濡。
治法:疏风散湿,或芬芳化湿,解表和中。
主方:羌活胜湿汤,或藿喷香正气散。
(4)感冒挟暑证:
证候:身热有汗,心烦口渴,小便短赤胸闷纳差,舌苔腻、脉濡数。并伴有感冒症状。
治法:清暑解表、芬芳化湿。
主方:新加喷香薷饮。
3、辨证施护
(1)一样寻常照顾护士:
①贯串毗邻气氛希奇,按时开窗换气,休止对流风,做好气氛消毒。时行感冒要举办呼吸道间断中断。
②不雅察看病人体温厘革,逐日测2~4次。不雅察看恶寒与发烧的程度及厘革。
③不雅察看咳嗽及痰、涕性状以辨证。
④不雅察看脉象以鉴识证型及武断病势的顺逆、有无变证前兆。
(2)风寒感冒:
①一样寻常照顾护士。
②室温宜偏暖,宜加衣被。恶寒身痛者应多歇息。
③风寒之邪由汗解、服用发汗药应趁热服下,稍加衣被,取微汗。但勿使年夜汗淋漓而伤阴亡阳。
④汗后实时用温毛巾擦干,勿使当风受凉而复感。
⑤高热无汗者不成冷敷或酒精擦浴,以防毛窍闭塞而邪无出路。
⑥可配合针刺退热用泻法,取年夜椎、曲池、风池、合谷等穴。鼻塞加迎喷香穴,头痛加百会、太阳等穴位。
⑦轻症可自服生姜、葱白、芫荽煎汤,可发汗散寒。
⑧饮食宜平淡、半流食,可用胡椒粉、姜末葱等辛味发散的调味品,以散寒。忌生冷,油腻食物。
(3)风热感冒:
①一样寻常照顾护士。
②室内宜通凉快爽,但休止直接吹风,发烧身痛者卧床歇息。
③辛凉解表药宜偏温凉服,药后不雅察看出汗、体温、陪伴症状的厘革。若汗出热退身凉脉静则为正卫胜邪,可不必尽剂。
④发烧口渴可予温开水或清凉饮料,补充津液。也可食用多汁生果如西瓜、葡萄、荔枝等。
⑤高热可以温水擦浴,变可针刺退热(取穴参考风寒证)。
⑥汗后照顾护士同风寒证。
⑦轻症可自服银翘解毒丸(片),每次2丸日服2次,桑菊感冒片每次6片,日服3次。
⑧饮食宜平淡半流食,多补充水分,可食用清凉的黄瓜、西瓜、苦瓜或绿豆汤等;忌辛辣、油煎肥厚食物,戒酒戒烟。
(4)挟湿挟暑证;参照风热感冒证照顾护士。
①头身困重,可配合拧剂疗法。施术部位印堂、太阳、颈部等处,以打扫脘闷、呕吐、恶心、咽痛等症。
②亦可配合刮痧疗法:部位夹背两侧、背部胸肋处、肘窝、过腘窝处。
4、摄生引导
(1)寻常加强磨炼,增强御邪手段,可从夏天起头举办冷水磨炼(冷水洗面,洗头或洗浴)
(2)体质弱者,仔细自身防护,随气候厘革增减衣服,切忌贪凉,休止汗出当风。
(3)感冒风行期,只管即便少去平易近众场所。外出时戴口罩。家中回绝流感患者探视、来访,灌注贯注交织传染。用抗流感病毒的中药、或30~50%的食醋蒸气消毒气氛。
(4)亦可防备服药:如三根汤(葱根、白菜根、萝卜根)、或贯众汤(贯众、苏叶、荆芥)连用3日,夏季可用藿喷香、佩兰、薄荷泡茶饮,逐日二次,连用三天。
风温
风温是外感温热病邪引起的温热病,多发于冬春季节。具有起病急,传变迅速,易于逆传心包等特点。可涉及当代医学的急性上呼吸道传染、流感、急性支气管炎、年夜叶性肺炎、肋膜炎、猩红热、风行性脑膜炎等急性疾病。
1、病因病机
(1)冬季气候失常不寒而暖,或春季平易近风应时阳气升发,均可使风邪从热化,成为风温之病邪。
(2)人体因为起居欠妥、过劳伤正、素体衰弱等导致卫处性能低下,而感应熏染风温病邪而发病。
(3)风温阳热之邪,易伤津液;病情厘革迅速,病位常不限于肺卫而传里。若邪热炽盛,正气又虚,病邪可由卫分直传营血或心包则为逆传;热邪内陷,则呈现正虚欲脱的重证。
2、辩证论治
(1)卫分证:是风温初期,邪在卫分。
证候:发烧微恶风寒,少汗或无汗,口微渴,舌边尖红、苔薄白或微黄、脉浮数。可伴头痛、咳嗽、咽喉肿痛等症状。
治法:辛凉解表。
主方:银翘散。
(2)气分证:是邪热进入肺胃气分的证候。
①邪热壅肺:
证候:高热、口渴、咳嗽气喘、咯痰黄稠,甚或带血,或呈铁锈色,胸闷而痛;甚者痰涎壅盛,喘促不宁、鼻翼怂恿,苔黄厚粘腻,脉滑数。
治法:清热宣肺。
主方:麻杏石甘汤。
②热结胃肠:
证候:壮热面赤、烦渴喜冷饮,年夜汗出;或腹满硬痛,年夜便秘结,甚则神昏谵语。舌苔黄燥,脉洪数。或见潮热谵语、或下利净水肛门灼热。舌苔黄燥,或有芒刺,脉沉数有力。
治法:清热生津,或通腑泻热。
主方:白虎汤,或调胃承气汤。
(3)营分证:
证候:身热夜甚,口干不欲食,心烦不寐,或见神昏谵语,斑疹隐约,吞色红绛,脉细数。
治法:清营泄热,清心开窍。
主方:清营汤或安宫牛黄丸。
(4)血分证:
证候:发烧夜甚,心烦少寐,甚或谵妄神昏,或有抽搐。出血症状:吐血,便血、尿血、皮肤紫黑斑疹等,舌深绛,脉细数或微数。
治法:凉血散血。
主方:犀角地黄汤。
(5)肺胃阴伤证:风温后期,热已不盛而津液损伤较着。
证候:身热已退或仅有低热、干咳少痰,口渴,舌红少津,脉细数无力。
治法:甘寒生津、滋养肺胃。
主方:沙参麦冬汤。
3、辩证施护
(1)一样寻常照顾护士
①住室宜凉爽透风,气氛希奇,衣被不宜太厚。
②加强病室的消毒事项,休止交织传染。
③因病情厘革迅速,应邃密精美不雅察看病情,逐日测体温、脉搏4次,须要时测血压。仔细神态、瞳孔及呼吸厘革,有无出血、动风默示。
④便秘者遵医嘱服用通腑泻热药或给以开塞露外用,须要时予以灌肠排便,以釜底抽薪。亦可用番泻叶泡水频服通便。
⑤饮食忌辛辣、热性、煎炸食物,宜进清凉甘润的生果等。
(2)卫分证:
①一样寻常照顾护士。
②服解表剂宜温服,仔细补充饮料,盖被取微。鼓舞激励病人药后多饮水,以使便邪从汗解。
③药后汗出热退身凉脉静为顺;若汗出较多,要实时擦干易服,防复感。
④若汗出热不降或反有增高趋势,脉数,提醒病邪入里传入气分,应加强病情不雅察看。
⑤本期不宜用冷敷等物理法。
⑥饮食宜平淡易消化的半流食,适被选用辛凉发散的食物。
(3)气分证:
①一样寻常照顾护士。
②慎密亲昵不雅察看体温厘革,逐日测温4~6次,仔细咳嗽、咯痰、口渴脱水情形。
③中药宜偏凉服用,逐日应煎服中药3~4次。
④服用通腑泻热剂后仔细年夜便情形,不雅察看年夜便后体温有否降落情形。
⑤高热者可用物理降温法,如冷敷、擦浴。或针刺退热;取穴年夜椎(强刺激)、曲池、合谷等,或十宣放血泻热。
⑥饮食以素流食为佳。高热烦渴者可予凉开水、桔汁、梨汁、西瓜水或绿豆汤,鲜芦根煎水代茶频饮。忌油腻、煎炸食物。
⑦堂魅粘难出,鼓舞激励病人咳嗽,或翻身拍背帮忙排痰,或雾化吸入,稀释痰液排击。
⑧痰色黄绿,或腥臭脓堂魅者,要记痰量;经消毒后再倾倒,并做好痰具的消毒事项。
⑨若热已退,肺部罗音未消散踪者,可配合背部拔罐法或理疗,促进病愈。
(4)热入营血证:同气分证照顾护士。
①意识朦胧或神昏者应予加床档,灌注贯注坠床,以及其他贯串毗邻法子。按时翻身拍背,做口腔照顾护士,防备并发症。
②神态恍惚者,只管即便不予口服药,否则喂药时必需研未水调服或鼻饲给药。喂水喂药时警惕,严防呛入气管。
③吞咽坚苦者用鼻饲,保证营养和水分,亦可静脉补充。
④神昏者参照"神昏"照顾护士。
⑤血分证呈现出血发斑时,可参照"血证""斑疹"证照顾护士。
(5)肺胃阴伤证:此时病人余邪未净,正气已虚,必要妥帖调养,既补其虚又防邪复。
①一样寻常照顾护士有关内容。
②热病伤阴,后期肺阴虚干咳者,可给川贝粉炖梨逐日一次,或秋梨膏、养阴清肺膏等,生滋润燥止咳。
③正气已虚,必要补养,食品宜风雅,甘润多汗的瓜果及清补食物,如柑桔、雪梨、甘蔗,西瓜、银耳、百合等。
④宜少食多餐,按照脾胃成果状态徐徐增进食量,不宜过早食用肥甘鲜味,以防“食复”。
⑤规复期体力尚弱,要恰当勾当,休止过劳。
4、摄生引导
(1)寻常加强磨炼,增强体质“正气内存,邪不成干”。
(2)春冬季节仔细随气候厘革调治糊口起场所场面,仔细冬寒春温的影响。
(3)可防备性服药,如板蓝根冲剂1袋,日服2次。年夜青叶、金银花、板蓝根煎水代茶。连服3~5日。
湿温
湿温是感应熏染湿热病邪引起的温热病,多产生于夏秋雨湿较盛季节。本病发病迟缓,病势绸缪。临床以身热不扬、汗出不解、头重身困、胸闷腹胀、苔腻、脉濡为首要特性。西医学中的伤寒、副伤寒、头陀氏菌传染等疾病的默示,根基与本病相似。
1、病因病机 外邪暑湿伤人、脾虚湿盛内外合邪而发病。
(1)长夏初秋,暑湿应时,湿热偏盛;当人体正气不敷御邪手段低暂且,感应熏染时邪而病。
(2)饮食失踪节,损伤脾胃,脾运不健,水湿内生,复感湿热之外邪而发本病。
(3)湿邪重着粘滞与热邪相合蕴蒸不化,胶着难懂而病程绸缪难愈。
(4)初期湿热阻遏卫表,继而传至气分,滞留中焦,病程较长。
2、辩证论治
(1)湿遏卫表:
证候:身热不扬、午后热甚、头重如裹,身重肢困,胸脘痞闷,苔白厚腻,脉濡缓。
治法:轻宣化湿。
主方:藿朴夏苓汤、三仁汤。
(2)气分湿热:
证候:发烧、汗出不解、胸闷腹胀、纳少泛恶、口粘而渴、溲赤便溏、或年夜便秘结,或胸腹透发白,舌苔黄腻、脉滑数。
治法:清热化湿。
主方:甘露消毒丹。
(3)邪入营血:
证候:身热液甚、浮躁不安,甚者高热神昏谵语,循衣摸庆,或见皮肤斑疹、便血、鼻衄、齿衄,舌绛少苔,脉细数。
治法:清营凉血、解毒开窍。
主方:菖薄郁金汤合犀角地黄汤。
3、辩证施护 湿温属温病类,病邪依卫乞营血挨次传变,湿热之邪停滞中焦,损伤脾胃成果,以消化体系症状最为凸起,须要时严厉实行消化道间断中断与消毒事项。辩证施护参照“风温”有看护顾护士内容。重点做好以下各项照顾护士。
(1)温遏卫表证:
①中药宜偏温服,药后取微汗。
②不雅察看体温、舌苔厘革,仔细有无呈现由卫分传气分的前兆。
③饮食以素半流为宜,忌食生冷瓜果,以免助湿恋邪而耽延病情。
(2)气分湿热证:
①邃密精美不雅察看体温、脉象的厘革,正视不雅察看胸腹部白、红疹的流露情形,不雅察看其光华、润枯、散布,及透发的时刻。若颗粒丰满、毫光晶亮、透发匀称,为正气充盛,湿热之邪有外透之机,是佳象。反之则为正气不敷,津气枯竭,邪毒内陷之危候。
②皮疹为粉赤色的压之针尖年夜小疹点,约10~20个摆布,是邪由气分传入营分的默示。此时应不雅察看神态有无非常默示,警戒湿热邪毒传入营血,内陷习包的重证。
③高热烦渴应补充水分,予流食,食多汗的生果,如西瓜、甘蔗水。热退邪减可徐徐改素半流饮食。切忌饮食蓦地增进而导致病情重复。
④中药宜偏凉服用
⑤高热不退,可配合物理降温及针刺退热。
(3)热入营血证:
①中药中宜偏凉服,以防助热动血。
②加强口腔照顾护士和褥疮照顾护士,防备口腔传染及褥疮。
③相识和不雅察看年夜便的色、量、性状,如有可疑,实时留取标本送检(潜血试验等)。
④如发明下腹部突发剧痛、拒按,腹壁求助,则提醒有穿孔年夜概,当即呈报年夜夫。并做好输血筹备或请外科医师会诊。若下血过多,面青唇白,汗出肢冷,血压降落等为气随血脱之险候,应实时急救。
⑤有皮肤斑疹者,做好皮肤照顾护士及掩护,防备传染。
4、摄生引导
(1)参照"风温"病。
(2)出格夸大饮食调护,宜平淡、软烂、少油腻或易消化食物,少食多餐;忌肥甘鲜味,防“食复”。
中暑
中暑是人体不能耐受盛暑高温所引起的病证,是盛夏多发病之一。以头晕、出汗、心悸、胸闷、恶心、疲钝无力,乃至高热、神昏、浮躁、抽搐为首要临床特性。
1、病因病机
(1)天暑地热之时,在高温环境中事项,或在烈日下远行曝晒过久,或暑湿秽浊之气伤人,感应熏染暑热之邪,闭塞清窍,清升浊降失踪疗,气化反常,导致阴阳气血失踪和而发病。
(2)年迈体弱或病后正气不敷,阴津吃亏;或产后贫血,或委顿太过,就寝不敷,汗出过多等致正气虚损,不耐暑热,感而病发。
(3)轻者暑邪郁于肌表属卫分证;重者由表入里邪犯心营或内陷心包,乃至热极生风。热邪伤阴耗气,可致气阴两竭之重证。
2、辩证论治
(1)暑湿遏表证:
证候:身热少汗,头昏头痛,疲乏乏力,胸闷不畅,苔白腻,脉濡数。
治法:清暑解表化湿。
主方:藿喷香正气散。
(2)暑热蒙心证:
证候:高热无汗,体若燔炭,面红目赤,口干唇燥,渴而多饮,浮躁不安或身热夜甚,或神态晕厥,舌红少津苔黄,脉洪数。或舌色深绛,脉细数。
治法:清暑凉营开窍。
主方:白虎汤合清营汤。
(3)气阴两竭证:
证候:面青唇白、汗出较多,呼吸浅促,四肢逆冷,浮躁不安,甚则神昏,舌红或淡红少津,脉细数无力或至数不清,血压降落。
治法:救逆固脱。
主方:生脉散加味。
3、辩证施护
(1)中暑的告施舍治措置赏罚赏罚:
①迅速将患者转移到阴凉透风处。或解开衣襟平卧,用电扇或空调器低落室温。
②搐鼻取嚏、开窍醒脑:取通关散少许,擒入患者鼻孔中,使其喷嚏频作,通关开窍。妊妇禁用。
③病情主要者可服安宫牛黄丸、珍宝丹、紫雪丹,任选一种,调水灌服或鼻饲。对暑厥者宜用苏合喷香丸,以温通开窍化浊。
④用三棱针刺人中、曲池、委中穴、点刺出血,或刺十宣放血。晕厥者针人中、素髎、涌泉穴。抽搐者针合谷、太冲穴。虚脱时针百会、灸气海。
⑤高热面赤体温不退可用物理降温法;面青唇白肢冷者,宜用温水擦身,热毛巾敷关元、气海穴。
⑥可用刮痧,拧挤疗法。
⑦慎密亲昵不雅察看体温、脉搏、呼吸、血压以及神态、面色以及出汗等,发明非常厘革实时呈报年夜夫。
(2)暑湿遏表证:以清暑、解表、化湿为原则。
①使病人尽快脱离高温环境,在凉爽处静卧歇息,并给以清凉饮料。
②头晕、胸闷、恶心者可服用十滴水、仁丹或藿喷香正气水。
③可用刮痧疗法。
④中药偏温服。
(3)暑热蒙心证:以清暑、开窍、防变证为主。
①加强降温法子,室内用电扇、空调降温,或放冰块。但防直接吹风。
②高热时头部冷敷或酒精擦浴或用冰帽,使体温降至38.5℃摆布,接连不雅察看体温厘革,灌注贯注复升。
③高热者应密察病情:体温、神态、面色、脉搏、呼吸、血压厘革,灌注贯注产生热极生风,呈现抽搐等危重证候。
④神态不清、抽搐者,遵医嘱服用牛黄清心丸、或羚羊角粉、紫雪丹等,要耐心喂服或鼻饲。
⑤可饮用年夜量清凉饮料,给以素流食。
⑥中药易鞴配服。
(4)气阴两竭证:益气养阴,救逆防变为主。
①体弱正虚而中暑,易产生元阳欲脱证,应邃密精美不雅察看神态、面色、肢温、脉象、血压等厘革。
②忌用冷敷法,宜用温水擦浴法降体温。可用热毛巾敷关元、气海穴,或艾灸百会、关元、气海。
③中药应偏温热时服下。
④神态清楚明明者适口服生脉散或生脉饮。
4、摄生引导
(1)夏日惠临,做好防暑降温事项。
(2)盛夏盛暑只管即便休止郊游长途跋涉,若必需云云者,应备好防暑药品如十滴水、仁丹、清凉油、风油精,以及遮阳器具,逐日必需补足够量水分,有前提者饮用糖盐水更佳。
痢疾
痢疾因此腹痛、里急后重、便下赤白、粘冻为主症的疾病。是夏秋季常见的肠道熏生病。西医学中的细菌性痢疾、阿米巴痢疾,以及非特异性溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎均属于本病范畴。
1、病因病机 外感湿热疫毒之气,内伤饮食,脾失踪健运,湿热邪毒壅滞年夜肠而下痢。
(1)外感时邪:湿热、疫毒之邪,侵及肠胃,湿热蕴蒸或邪毒满盈,气愤血受阻。与温热、疫毒丁搏结。腐烂脓血而发病。因外邪所致的急性痢疾,多为温热痢或疫毒痢。
(2)内伤饮食:饮食不节,或误食不洁之物,或平素喜食肥甘鲜味、生冷瓜果,损伤脾胃,使湿热内蕴或寒温滞留而发病。
2、辩证论治 本病初起多为实证、热证,治宜清热化湿解毒,兼以调气行血导滞,忌用收涩。若下痢日久,脾胃虚寒,则需温中理脾。若下痢时发时止,终年愈,则应扶正祛邪为法。
(1)湿热痢:
证候:腹痛、里急后重、下痢赤白、肛门灼热,小便短赤;或有发烧口渴。舌红、苔黄腻、脉滑数。
治法:清热解毒,行气导滞。
主方:芍药汤、葛根芩莲汤。
(2)疫毒痢:
证候;发病急骤,壮热口渴、腹痛强烈、便下紫赤色脓血或血水,乃至神昏痉厥。舌红绛、苔黄燥,脉滑数。主要者可呈现四肢厥冷,面青唇白或青灰,年夜汗淋漓,呼吸喘促,脉细弱等虚脱危象。
治法:清热凉血解毒。
主方:白头翁汤。
(3)寒湿痢:
证候:下痢赤白粘冻,白多赤少,或为白冻,腹中隐痛,里急后重,畏寒疲倦。饮食无味,舌淡,苔白腻,脉濡缓。
治法:温化寒湿。
主方:温脾汤、胃苓汤。
(4)虚寒痢;
证候;下痢淡薄,兼有白冻,乃至滑脱不禁,腹中隐痛,四肢不温、腰痛怕冷,食少神疲,舌淡苔薄白,脉沉细而弱。
治法:温补脾胃,收涩固脱。
主方:桃花汤。
(5)歇息痢;
证候:下痢时发时止,适延难愈,饮食淘汰,疲倦嗜卧,爆发时腹痛肠鸣,临厕时里急后重,便次不久不多,混合赤白、粘冻,舌淡苔腻,脉濡数或细数。
治法:温中清肠,佐以调气化滞。
主方:真人养脏汤。
3、辩证施护
(1)一样寻常照顾护士:
①本病多具熏染性,要做好消化道间断中断与消毒事项,措置赏罚赏罚好渗出物。
②饮食夸大平淡、少油少渣、稀软,少纤维素为原则。
③不雅察看便痢的次数、量、性状、须要时精确留取年夜便,实时送检。
④痢下频数者,仔细贯串毗邻臀部洁净。久痢脱肛者便后温水洗净,以油纱布轻轻托回还纳后,吊带坚贞。
(2)湿热痢;
①一样寻常照顾护士。
②中药汤剂宜空肚温服,有恶心呕吐者,宜少量多次分服。
③督促病人多饮温开水或绿茶水、淡盐水,补充体液,以防津伤。
④饮食宜素半流食,忌辛热、肥甘、炸煎食物。
⑤可用温心理盐水洁净灌肠,促进毒邪排击或可予洁净灌肠后,再以白头翁、黄柏、黄连煎液作留存灌肠,作局部治疗用药。
⑥呈现厥脱症状时实时呈报年夜夫,并配合救治。
(3)疫毒痢:
①一样寻常照顾护士。
②参照"湿热痢"照顾护士内容。
③因病情危重,厘革迅速,应慎密亲昵不雅察看病情,作好记录,须要时实时呈报年夜夫。
④高热无汗可用物理降温法,以及药物积极退热,灌注贯注产生热痉、热厥、高热神昏等险证。
⑤针刺曲池,以及十宣,少商穴,也可用三棱针刺放血,降温退热。
⑥邪毒内闭者下痢不久不多,甚或无便者,应做洁净灌肠,使肠内邪毒排击。
⑦产生"热痉""热厥"时,按"痉证""厥证"照顾护士。
⑧暂禁食,经由过程静脉给以营养及补液。病情好转后改素流食、素半流食,忌食油腻、肥甘、辛辣或油炸食物。
⑨清热凉血解毒中药宜偏凉服用。
(4)寒湿痢:
①一样寻常照顾护士。
②仔细卧床歇息,腹部保暖。给以阳和膏加肉桂、丁喷香粉少许贴敷脐部。
③宜素半流食,恰当食用些酱姜、生蒜等有益,忌生冷食物。
④针天枢、足三里、上巨虚,可加灸。温中散寒、止痛和中。
⑤中药汤剂宜饭前温热服下;恶心者可少量多次分服。
(5)虚寒痢:
①参照"寒湿痢"内容。
②饮食以易消化,富营养为原则。宜进温补脾胃之品,如山药、糯米、红枣等。
(6)歇息痢:
①爆发时参照"湿热痢"、"寒湿痢"照顾护士内容。
②寻常正视饮食调养、糊口起居,适应气候节气厘革,灌注贯注复发。
③规复期坚持服药、固定疗效。
4、摄生引导
(1)邃密柔美饮食卫生,不吃腐臭变质食品,生吃瓜果要洗净消毒,餐具应按期消毒,蒸煮法均可。
(2)饮食有节,按时定量,痊可后仍应仔细食品宜饰物富营养、易消化。忌用油腻、肥甘、辛辣刺激之品。
(3)血我推拿保健:早、晚推拿1次,取穴中脘、天枢、内关、阳陵泉等,有助于健运脾胃、恰当举办体育磨炼,增进体质。
(4)发明年夜便非常,或恶心、呕吐、腹痛时,实时就医诊治。
疟疾
疟疾是感应熏染疟邪(疟原虫)而引起的,以寒噤壮热、头痛、汗出,休作偶尔为临床首要特性的一种多产生于夏秋节的疾病。具有熏染性。此病与西医学中病名不异。
1、病因病机
(1)感应熏染疟邪(疟原虫)所致。常以外感风、寒、暑、湿之邪或饮食劳倦为诱发身分。
(2)疟邪伏于半表半里,进出于营卫之间,邪正相搏则寒热爆发;邪正相安则寒热中止,再次相争则再次爆发。邪伏浅者则一日一发,邪伏深者则二日或三日一发。
(3)热偏盛者为温疟;寒偏盛者为寒疟;疟久不愈,血瘀痰凝于胁下,则形成疟母,或称为久疟。
2、辩证论治
(1)正疟:
证候:寒噤壮热,体作偶尔,先有呵欠乏力,继则寒噤,寒罢继以壮热,头痛面赤,终则遍身汗出,热退身凉,舌红苔薄白或黄腻,脉弦。
治法:祛邪截疟,和解表里。
主方:柴胡截疟饮或小柴胡汤加常山、草果。
(2)温疟:
证候:热多寒少,汗出不畅、头痛、骨节酸痛,口渴引饮,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦数。
治法:清热解表,和解祛邪。
主方:白虎加桂枝汤。
(3)寒疟:
证候:热少寒多或但寒不热、口不渴,胸脘痞闷、神疲体倦,苔白腻,脉弦。
治法:和解表里,温阳达邪。
主方:柴胡桂枝干姜汤。
(4)疟母:
证候:左胁下痞块,扪之有形,寒热往来时发时止,胁腹胀痛,形瘦纳少,面色萎黄,脉滑。
治法:软坚消痞,祛瘀逐痰。
主方:鳖甲煎丸。
3、辩证施护
(1)一样寻常照顾护士:
①本病是由疟蚊叮咬人体而熏染,要加强病室的灭蚊、防蚊法子,对患者必需加用蚊帐以间断中断之。
②统统治疗用药均应于爆发前1~2小时举办,以到达截疟节制爆发的目的。
(2)正疟:
①一样寻常照顾护士。
②恶寒时加盖衣被并给以热水袋保暖。多饮热水。
③高热时减衣被,撤除热水袋。须要时可用物理降温。
④汗出后以温水擦身、易服,休止吹风感寒。
⑤爆发寒噤时咳ナ制服药、进食。爆发后予半流食。
(3)温疟:
①参考"正疟"照顾护士内容。
②高热头痛时,可用青蒿汁插手热粥中服用。或针刺合谷、曲池、年夜椎等穴,泻热降温。也可用物理降温法。
③仔细不雅察看病人有无热盛伤阴的默示,如口渴唇干,双目少神、心情冷淡,皮肤少弹性、尿少等。
④鼓舞激励病人多饮水,给以菜汁、果汁,如银花露、菊花露代茶、或西瓜水、甘蔗水、荔枝汁等。
(4)寒疟:
①参照"正疟"照顾护士内容。
②病人可饮用柴胡露、桂枝露。
(5)疟母:
①爆发时根据"正疟"照顾护士内容。
②寻常仔细歇息,减轻体力劳动,掩护正气充沛。
③加强饮食调补,宜食用瘦肉、猪肝、牛奶、桂圆、红枣等食物。
④若病情延宕者,遵医嘱服用鳖甲煎丸、外贴消痞膏。可食用甲鱼以滋阴清热。
4、摄生引导
(1)带疟虫者要积极举办彻底治疗,休止成长为疟母。
(2)加强磨炼身材,增强体质,灌注贯注疟邪的传染。
(3)覆灭蚊虫,夏秋季节必必要有防蚊配置及法子。