治疗慢性胃炎验方八首

时间:2010-04-11 |来源:三九中医药网 收集整理


  慢性胃炎包孕慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,属中医学“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”、“喧华”、“纳呆”等病范畴,为临床常见多发病,发病率居各类胃病之首,且复发率较高。多因情志不遂,肝气郁结;饮食不节(洁),损伤脾胃;劳逸反常,中气亏虚等所致。笔者按照多年临床实践,总结出治疗慢性胃炎经历方八首,以供参考。

  一、益气温胃汤

  方药组成:党参12g,黄芪30g,白术12g,山药15g,扁豆10g,白芍15g,陈皮10g,茯苓12g,砂仁5g,干姜10g,炙甘草10g.寒象较着加良姜12g、肉桂6g,甚者加附片10g、吴茱萸10g、川椒6g;泛酸加海螵蛸12g、煅瓦楞子12g。

  主治:慢性胃炎症见胃脘不舒,隐约作痛,脘部如坠,空肚为甚,食入稍减,喜热喜按,遇寒加重,便溏不实,神疲钝力,少食纳呆,舌淡胖年夜,苔薄白或白滑,或边有齿印,脉沉细弱或浮年夜无力等。胃镜搜检见胃黏膜呈淡赤色或苍白色,黏膜粗乱,或见散在斑片状充血。中医辨证属脾失踪健运,胃阳不敷,脾胃虚寒者。

  二、益阴养胃汤

  方药组成:沙参15g,麦冬12g,玉竹15g,生地12g,白芍15g,甘草10g,石斛12g,川楝子10g,半夏3g.口渴甚加花粉;胃脘灼热加白花蛇舌草20g、蒲公英15g;低酸者酌加乌梅10g、木瓜12g、山楂12g;年夜便艰涩加栝楼15g,决明子12g;便秘加郁李仁12g,麻仁12g;食少加谷芽15g、绿梅花10g。

  主治:慢性胃炎症见胃脘痛楚悲伤,喧华烧灼,知饥少纳,口干引饮,舌光剥或少苔或有裂纹,脉细数或弦细;或胃酸缺乏,胃镜搜检见胃黏膜轻度充血,分泌物偏少,或见腺体萎缩。中医辨证属肝脾阴伤,胃阴亏虚者。

  三、清热和胃汤

  方药组成:黄芩10g,连翘12g,败酱草20g,黄连6g,白花蛇舌草15g,白芍15g,蒲公英30g.吞酸加吴茱萸3g、海螵蛸12g、锻瓦楞子12g。

  主治:慢性胃炎症见胃脘灼热痛楚悲伤,口苦且干,喧华易饥或泛吐酸水苦水,年夜便干结,舌红苔薄白或薄黄,脉弦。胃镜见胃黏膜充血水肿或侵蚀等。中医辨证属中焦郁热,邪热犯胃者。

  四、疏肝安胃汤

  方药组成:柴明12g,白芍15g,喷香附12g,元胡12g,川楝子12g,乌药12g,苏梗10g,炙甘草10g.痛甚加九喷香虫10g、元胡12g;胀剧加枳壳12g、佛手12g;嗳气加旋覆花10g、佛手12g;吞酸加左金丸。

  主治:慢性胃炎症见胃脘痞满,或隐痛,痛引两胁,或攻撑作痛,舌红苔薄白,脉弦。中医辨证属肝失踪疏泄,木郁犯胃者。

  五、化瘀理胃汤

  方药组成:丹参30g,檀喷香10g,砂仁6g,五灵脂10g,蒲黄10g,喷香附12g,元胡12g,川楝子12g,台乌10g.若挟郁热加白花蛇舌草20g、蒲公英30g;若兼气虚加党参20g,白术12g。

  主治:慢性胃炎症见胃脘痛楚悲伤,或刺痛、锐痛,把柄坚贞,舌质暗红或暗紫瘀斑,舌底络脉多粗乱而长色青,脉涩滞不畅。胃镜多见腺体萎缩或伴肠腺化生、异型增生。中医辨证属肝性情滞血瘀。气滞易致瘀,血瘀多夹气,临症要区分气滞与血瘀的主次,矫捷用药,要仔细气中血药、血中气药的选用。

  六、苦辛调胃汤

  方药组成:半夏10g,黄连6g,黄芩10g,吴茱萸6g,干姜10g,党参12g,甘草10g.偏寒者加良姜12g、川椒6g;偏热盛者加山栀10g。

  主治:慢性胃炎症见胃脘痞满,食后为甚,或隐痛绵绵,便溏,兼见烧心泛酸,口苦而黏,以烧心而不喜凉饮食为凸起默示,舌质淡红苔腻,或黄腻或淡黄腻,脉细弱。中医辨证属虚实寒热并见者。本证年夜多是在久病脾胃气虚的基本上,或情志化火,或服食辛辣煎煿,郁而化火,或虚火内灼而引起,是以在用药上要把握寒与热、虚与实的主次举办调节。

  七、化湿醒胃汤

  方药组成:藿喷香12g,佩兰12g,薏苡仁30g,白蔻仁10g,苍术12g,厚朴10g,茯苓12g,菖蒲12g.偏寒湿加半夏10g、陈皮10g、干姜10g;偏湿热加黄芩10g、黄连6g。

  主治:慢性胃炎症见胸脘痞闷,纳呆少食,口淡无味,渴而少饮,肠鸣漉漉,年夜便稀溏,身倦困重,苔腻(黄腻多湿热,白腻多寒湿),脉濡细或缓等症。中医辨证属湿阻中焦,困遏脾胃者。

  八、消食开胃汤

  方药组成:苍术12g,厚朴10g,山楂12g,神曲10g,麦芽15g,半夏10g,茯苓12g,陈皮10g,生姜10g.食阻气滞作胀加鸡内金12g、砂仁6g;甚则年夜便不通,腹痛胀满者加枳实10g、年夜黄10g;呕恶痞满者加藿喷香10g、木喷香6g;油腻肉积所伤者,重用焦山楂;米食所伤者以神曲、麦芽为主;面食伤者以莱菔子为主。

  主治:慢性胃炎复加积滞中阻,症见胃脘饱胀痞痛,嗳腐吞酸,恶闻食臭,粪便异臭,舌苔厚腻,脉滑。中医辨证属饮食积滞者。

  慢性胃炎,出格是慢性萎缩性胃炎在临床上多见虚实相兼或虚多实少之症。初病在气,久病见阴虚络瘀或虚寒兼瘀者为多。治疗上一要补虚扶正,即进步机体免疫成果,增进胃黏膜细胞掩护因子的开释,调解胃肠成果,药用党参、黄芪、麦冬、当归、菟丝子、枸杞子等;二要活血和络,改进胃部血液轮回,促进炎症细胞领受,药用丹参、川芎、赤芍、失踪笑散;三要清热解毒,灌注贯注癌变,对付肠上皮化生及异型增生者,选用白花蛇舌草、莪术、半枝莲、龙葵等;四要按照患者体质,病情寒热虚实因人而治;五要仔细饮食调治,忌生泠、辛辣煎煿及厚腻之品,同时要调情志、避风寒,才华起到事半功倍之效。