痢疾
痢疾是因外感时行疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失踪司，以腹痛腹泻，里急后重．，排赤白脓血便为首要临床默示的具有熏染性的外感疾病。
痢疾，古代亦称“肠游”、“滞下”等，含有肠腑“闭滞倒霉”的意思。本病为最常见的肠道熏生病之一，一年四序均可发病，但以夏秋季节为最多，可散在产生，也可形成风行，无论男女老幼，对本病“多相染易”，在儿童和老年患者中，常因急骤发病，高热惊厥，厥脱晕厥而导致衰亡，故须积极防治。中医药对种种型痢疾有精采的疗效，尤其是久痢，在辨证的基本上，授与内服中药或灌肠疗法，常能收到显着的下场。
《内经》称本病为“肠游”，对本病的病因、症状、预后等方面都有所阐述，如《素问·太阴阳明论》说：“食饮不节，起居时时者，阴受之，……阴受之则入五脏，……脏则膜满闭塞，下为飧泄，久为肠辩。”指出本病病因与饮食不节有关。《素问，至真要年夜论》说：“火淫所胜，……平易近病泄注赤白，……腹痛溺赤，甚为血便。”指出本病的病因与气候有关，症状为腹痛，便下赤白。汉《金匮要略·呕吐哕下利病脉证并治》将本病与泄泻合称“下利”，拟定了寒热差此外白头翁汤和桃花汤治疗本病，开创了痢疾的辨证论治，两方一向为后裔医家所喜用。隋《诸病源候论》有“赤白痢”、“血痢”、“脓血痢”、“热痢”等20余种痢候记实，对本病的临床默示和病因、病机已有较深刻的了解。唐《备急千金要方》称本病为“滞下”，宋《严氏济生方》正式启用“痢疾”之病名：“今之所谓痢疾者，古所谓滞下是也”，一向因袭至今。金元时代，《丹溪心法》明晰指出本病具有风行性、熏染性：“时疫作痢，一方一家之内，上下熏染相似”，并阐述痢疾的病因以“湿热为本”。清代，呈现了痢疾专著，如《痢疾论》《痢证论》等，对痢疾理论和临床举办了体系总结，学术上也有所立异。
中医学的痢疾与西医学的痢疾病名不异，部分临床默示同等。搜罗了西医学中的细菌性痢疾、阿米巴痢疾，以及似痢非痢的疾病，如非特异性溃疡性结肠炎、范围性肠炎、结肠直肠恶性肿瘤等，均可参照本节辨证措置赏罚赏罚。
【病因病机】
1．时邪疫毒时邪，首要指感应熏染暑湿热之邪，痢疾多发于夏秋之交，气候正值热郁湿蒸之际，湿热之邪内侵人体，蕴于肠腑，乃是本病产生的紧张身分。《景岳全书·痢疾》说：“痢疾之病，多病于夏秋之交，古法相传，皆谓炎夏年夜行，相火司令，炽烈之毒积蓄为痢。”疫毒，非风、非寒、非暑、非湿，“乃六合间别有一种异气”（《温疫论·序》），“此气之来，无论老少强弱，触之者即病”（《温疫论·原病》），即疫毒为一种具有凶猛熏染性的致病邪气，故称之疠气。疫毒的传播，与岁运、区域、季节有关。时邪疫毒，混杂伤人，造成痢疾风行。
2．饮食不节一是指平素饮食过于肥甘鲜味或夏月恣食生冷瓜果，损伤脾胃；二是指食用馊腐不洁的食品，疫邪病毒从口而人，积滞失利于肠间，发为痢疾。痢疾为病，发于夏秋之交，这个季节暑、湿、热三气交蒸，互结而侵袭人体，加之饮食不节和不洁，邪从口人，滞于脾胃，积于肠腑。故痢疾的病理身分有湿、热（或寒）、毒、食等，湿热疫毒之邪为多，寒湿之邪较少。病位在肠腑，与脾胃有关，这是因邪从口而人，经胃脾而滞于肠之故。故《医碥·痢》说：“不论何脏腑之湿热，皆得人肠胃，以胃为中土，主容受而传之肠也。”跟着疾病的演化，疫毒太盛也可累及心、肝，病情延宕，也可穷及于肾，《景岳全书·痢疾》说：“凡里急后重者，病在广肠最下之处，而其病本则不在广肠而在脾肾。”痢疾的病机，主若是时邪疫毒积滞于肠间，壅滞气血，故障传导，肠道脂膜血络受伤，失利化为脓血而成痢。肠司传导之职，传送糟粕，又主津液的进一步领受，湿、热、疫毒等病邪积滞于年夜肠，甚至肠腑气机停滞，津液再领受窒碍，肠道不能正常传导糟粕，因而孕育产生腹痛、年夜便反常之症。邪滞于肠间，湿蒸热郁，气血呆滞失利，肠间脂膜血络受损，化为脓血下痢，所谓“盖伤其脏腑之脂膏，动其肠胃之脉络，故或寒或热，皆有脓血”。肠腑传导失踪司，因为气机停滞而倒霉，肠中有滞而不通，不通则痛，腹痛而欲年夜便则里急，年夜便次数增进，便又不爽则后重，这些都是因为年夜肠通降倒霉，传导成果失踪调之故。
因为感邪有湿热、寒湿之异，体质有阴阳隆替之差别，治疗有精确与否，故临床默示各有差异。病邪以湿热为主，或为阳盛之体受邪，邪从热化则为湿热痢。病邪因疫毒太盛，则为疫毒痢。病邪以寒湿为主，或阳虚之体受邪，邪从寒化则为寒湿痢。热伤阴，寒伤阳，下痢脓血必耗伤正气。寒湿痢日久伤阳，或过用寒凉药物，或阳虚之体再感寒湿之邪，则病虚寒痢。湿热痢日久伤阴，或素体阴虚再感湿热之邪，则病阴虚痢。或体质素虚，或治疗不彻底，或收涩过早，致正虚邪恋，虚实互见，寒热纷乱，使病情延宕难愈，为时发时止的歇息痢。若影响胃失踪和降而不能进食，则为噤口痢。
【临床默示】
痢疾以腹痛腹泻、里急后重，便下赤白脓血为首要默示，但临床症状轻重差异较年夜。轻者，腹痛不著，里急后重不较着，年夜便逐日次数在10次以下，或被误诊为泄泻；重者，腹痛、里急后重均甚，下痢次数频繁，乃至在未呈现泻痢之前即有高热；、神疲、面青、肢冷以至晕厥惊厥。年夜都发病较急，急性起病者，以发烧伴呕吐起头，继而阵发性腹痛、腹泻，里急后重，下痢赤白粘冻或脓血。也有迟缓发病者，迟缓发病则发烧不甚或无发烧，只有腹痛、里急后重，下痢赤白粘冻或脓血的主症，下痢的次数与量均少于急性发病者。急性发病者，病程较短，一样寻常在2周摆布；迟缓发病者，病程较长，年夜都延宕难愈，乃至病程可达数月、数年之久。痢疾可散在产生，也可在同一区域形成风行。
【诊断】
1．夏秋风行季节发病，发病前有不洁饮食史，或有打仗疫痢患者史。
2．具有年夜便次数增多而量少，下痢赤白粘冻或脓血，腹痛，里急后重等主症，或伴有差别程度的恶寒、发烧等症。疫毒痢病情主要而病势阴险，以儿童为多见，急骤起病，在腹痛、腹泻尚未呈现之时，即有高热神疲，四肢厥冷，面色青灰，呼吸浅表，神昏惊厥，而痢下、呕吐并不必然主要。
3．尝试室搜检：年夜便中可见年夜量红细胞，脓细胞，并有巨噬细胞或希奇年夜便中发明有阿米巴滋养体、阿米巴包囊；年夜便或病变部位分泌物作育可有痢疾杆菌发展，或阿米巴作育阳性；钡剂灌肠X线搜检及直肠、结肠镜搜检，提醒慢性痢疾、非特异性溃疡性结肠炎或结肠癌、直肠癌等变化。儿童在夏秋季节呈现高热惊厥等症，而未排年夜便时，应洁净灌肠，取便送老例搜检和细菌作育。
【分辩诊断】
本病应与泄泻分辩，两者多发于夏秋季节，病位在胃肠，皆由外感时邪、内伤饮食而发病，症状都有年夜便增多，然而两病在病位、病机和临床默示等方面都有区别。病位病机方面，痢疾病位在肠，病机重点是肠中有滞，即湿热，寒湿、疫毒、饮食壅滞肠中，故障传导，呆滞气血，脂膜血络受损；而泄泻病位在脾，病机重点是脾失踪运化，湿浊内生，清浊不分，混杂而下。临床默示方面，痢疾年夜便次数多而粪便少，痢下赤自脓血，泄泻泻下为淡薄粪便，颜色黄或白，无赤白脓血；痢疾下痢不爽，里急后重，泄泻泻下利落乃至滑脱不禁；痢疾必有腹痛，伴里急后重，腹痛呈继承性，时轻时重，便后痛减而不竭止，而泄泻之腹痛或有或无，多伴有肠鸣腹胀，呈阵发性，泻后痛减。因两病都为外感时邪、饮食所伤，故在必然前提下又可以相互转化，或先泻而后转痢，或先痢而后转泻。一样寻常以为先泻后痢病情加重，病机由浅人深；先痢而后泻为病情减轻，病机由深出浅，所谓“先滞后利者易治，先利后滞者难治”。
【辨证论治】
辨证要点
1，辨实痢、虚痢“痢疾最当察虚实，辨寒热”（《景岳全书·痢疾》）。一样寻常说来，起病急骤，病程短者属实；起病迟缓，病程尊长多虚。形体强健，脉滑实有力者属实；形体单薄，脉衰弱无力者属虚。腹痛胀满，痛而拒按，痛时拮据欲便，便后里急后重且则减轻者为实；腹痛绵绵，痛而喜按，便后里急后重不减，坠胀甚者为虚。
2．识寒痢、热痢痢下脓血鲜红，或赤多白少者属热；痢下白色粘冻涕状，或赤少白多者属寒。痢下浓厚臭秽者属热；痢下清稀而不甚臭秽者属寒。身热面赤，口渴喜饮者属热；面白肢冷形寒，口和不渴者属寒。舌红苔黄腻，脉滑数者属热；舌淡苔白，脉沉细者属寒。
治疗原则
1．祛邪导滞痢疾的根基病机是邪气壅滞肠中，只有消灭邪气之壅滞，才华规复肠腑传导之职，休止气血之呆滞，脂膜血络之损伤，故为治本之法。是以，断根肠中之湿热、疫毒、冷积、饮食等滞邪颇为紧张。常用祛湿、清热、温中、解毒、消食、导滞、通下等法，以达祛邪导滞之目的。，
2．调气和血调气和血即是顺畅肠腑呆滞之气血，消灭失利之脂脓，规复肠道传送成果，促进损伤之脂膜血络尽早修复，以改进腹痛、里急后重、下痢脓血等临床症状。正如刘河间所说：“调气则后重自除，行血则便脓自愈”。常授与理气行滞、凉血止血、活血化瘀、去腐生肌等治法。
3，顾护胃气“人以胃气为本，而治痢尤要”。这是因为治疗实证初期、湿热痢、疫毒痢的方药之中，苦寒之晶较多，永劫间年夜剂量使用，有损伤胃气之弊。是以，治痢应仔细顾护胃气，并贯穿于治痢的始终。
虚证痢疾应扶正祛邪。因虚证久痢，虚实纷乱，若纯挚补益，则滞积不去，贸然予以通导，又恐伤正气，故应虚实两全，扶正祛邪。中焦气虚，阳气不振者，应温养阳气；阴液亏虚者，应养阴清肠；久痢滑脱者·，可佐固脱治疗。
另外，古今学者提出有关治疗痢疾之禁忌，如忌过早补涩，以免关门留寇，病势绸缪不已；忌峻下攻伐，忌分利小便，以免重伤阴津，杀害正气等，都值得临床时参考小心。
总之，痢疾的治疗，热痢清之，寒痢温之，初痢则通之，久痢虚则补之。寒热交错者，清温并用；虚实混合者，通涩兼施。赤多者重用血药，白多者重用气药。始终操作独霸祛邪与扶正的辨证相关、顾护胃气贯穿于治疗的全历程。
分证论治
·湿热痢
症状：腹痛阵阵，痛而拒按，便后腹痛暂缓，痢下赤白脓血，浓厚如胶冻，腥臭，肛门
灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。
治法：清肠化湿，解毒，调气行血。
方药：芍药汤。
方中黄芩、黄连清热燥湿，解毒止痢；年夜黄、槟榔荡热去滞，通因通用；木喷香、槟榔调气行滞；当归、芍药、甘草行血和营，缓急止痛；肉桂辛温，反佐芩、连。年夜黄之苦寒，共成辛开苦降之势，以散邪气之结滞。痢疾初起，去肉桂，加银花、穿心莲等加强清热解毒之力。有表证者，加荆芥、防风解表散邪，或用荆防败毒散，逆流挽舟。兼食滞者，加莱菔子、山楂、神曲消食导滞。痢下赤多白少，肛门灼热，口渴喜冷饮，证属热重于湿者，加白头翁、黄柏、秦皮直清里热。痢下白多赤少，舌苔白腻，证属湿重于热者，去黄芩、当归，加茯苓、苍术、厚朴、陈皮等运脾燥湿。痢下鲜红者，加地榆、丹皮、仙鹤草、侧柏叶等凉血止血。
湿热痢，也可用成药喷香连丸治疗。
·疫毒痢
症状：发病急骤，腹痛强烈，里急后重频繁，痢下鲜紫脓血，呕吐频繁，寒噤壮热，头痛浮躁，精神极其痿靡，乃至四肢厥冷，神态昏蒙，或神昏不清，惊厥抽搐，瞳仁年夜小不等，舌质红绛，苔黄腻或燥，脉滑数或微细欲绝。临床亦可下痢不重而满身症状重者，俄然呈现高热，神昏谵语，呕吐，喘逆，四肢厥冷，舌红苔干，脉弦数或微细欲绝。
治法：清热凉血，解毒清肠。
方药：白头翁汤合芍药汤。·
本方以白头翁清热解毒凉血，配黄连、黄芩、黄柏、秦皮清热解毒化湿；当归、芍药行血；木喷香、槟榔、年夜黄行气导滞。临床可加金银花、丹皮、地榆、穿心莲、贯众等以加强清热解毒的功能。高热神昏，热毒人营血者，合犀角地黄汤，另服神犀丹或紫雪丹以清营开窍。痉厥抽搐者，加羚羊角、钩藤、石决明、生地等熄风镇痉。壮热神昏，浮躁惊厥而下痢不甚者，合年夜承气汤清热解毒，荡涤内闭。症见面青唇白，四肢厥冷而冷汗出，唇指紫暗，尿少，脉细欲绝，加用生脉（或参麦）打针液、参附青打针液静脉滴注或推注，以益气固脱。
疫毒痢（或湿热痢）可用白头翁汤加年夜黄等，煎水留存灌肠配合治疗，以增强涤泻邪毒之功能。若厥脱、神昏、惊厥同时呈现者，则最为险候，必需授与综合性急救法子，中西医联络治疗，以挽其求助紧急。
·寒湿痢
症状：腹痛拘急，痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻，里急后重，脘胀腹满，头身困重，舌苔白腻，脉濡缓。
治法：温中燥湿，调气和血。
方药：不换金正气散。·
本方以藿喷香芬芳化湿；苍术、厚朴、法夏运脾燥湿；陈皮、木喷香、枳实施气导滞；桂枝、炮姜温中散寒；芍药、当归和血。兼有表证者，加荆芥、苏叶、葛根解表祛邪。挟食滞者，加山楂、神曲消食导滞。若湿邪着重，白痢如胶冻，腰膝酸软，腹胀满，里急后重甚者，改用胃苓汤加减，以温中化湿健脾。
寒湿痢亦可用年夜蒜烧熟食用治疗。
·虚寒痢
症状：久痢绸缪不已，痢下赤白清稀或白色粘冻，无腥臭，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，喜按喜温，肛门坠胀，或虚坐努责，便后愈甚，食少神疲，形寒畏冷，四肢不温，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。
治法：温补脾肾，收涩固脱。
方药：桃花汤合真人养脏汤。
两方以人参或党参、白术、粳米益气健脾；干姜、肉桂温阳散寒；当归、芍药和血缓急止痛；木喷香行气导滞；赤石脂、诃子、罂粟壳、肉豆蔻收涩固脱，两方实用，兼具温补、收涩、固脱之功，颇合病情。肾阳虚衰者，加附子、破故纸温补肾阳。肛门下坠者，去木喷香，加黄芪、升麻益气举陷。下痢不爽者，减用收涩之品。滑脱不禁者，加芡实、莲米、龙骨、牡蛎收敛固脱。
虚寒痢，也可配合成药理中丸、归脾丸治疗。
·歇息痢
症状：下痢时发时止，日久难愈，常因饮食欠妥、感应熏染外邪或劳顿而诱发。爆发时，年夜便次数增多，便中带有赤白粘冻，腹痛，里急后重，症状一样寻常不及初痢、暴痢程度重。中止时，常有腹胀食少，疲倦怯冷，舌质淡苔腻，脉濡软或虚数。
治法：温中清肠，佐以调气化滞。
方药：连理汤。
本方以人参、白术、干姜、甘草温中健脾；黄连断根肠中余邪；加木喷香、槟榔、枳实调气行滞；加当归和血。爆发期，偏湿热者，加白头翁、黄柏清湿热；偏寒湿者，加苍术、草果温中化湿。
歇息痢多因寒热纷乱，虚实互见，病情顽固者，也可用成药乌梅丸治疗。若年夜便呈果酱色而量多者，用鸦胆子仁治疗下场较好，成人每服15粒，逐日3次，胶囊分装或用龙眼肉包裹，饭后服用，连服7-10日，可零丁服用或配合上述方药使用。
歇息痢中，若脾胃阳气不敷，积滞未尽，遇寒即发，症见下痢白冻，疲倦少食，舌淡苔一白，脉沉者，治宜温中导下，方用温脾汤加减。
若久痢伤阴，或素体阴虚，阴液亏虚，余邪未净，阴虚作痢，痢下赤白，或下鲜血浓厚，虚坐努责，量少难出，午后低热，口干心烦，舌红绛或光红，治宜养阴清肠，方用驻车丸加减。，
临床上，还可见噤口痢，即下痢而不能进食，或下痢呕恶不能食者。朱丹溪说：“噤口痢者，年夜虚年夜热。”根基病机是年夜实或年夜虚，致胃失踪和降，气机升降反常。属于实证者，多由湿热或疫毒，上犯于胃，胃失踪和降所致，症见下痢，胸闷，呕恶不食，口气秽臭，舌苔黄腻，脉滑数，治宜泄热和胃，苦辛通降，方用开噤散加减。药取黄连、石菖蒲、茯苓、冬瓜仁苦辛通降，泄热化湿；陈皮、陈仓米、石莲子、荷叶蒂健脾养胃。全方实用，升清降浊，开噤进食。属于虚证者，以脾胃素虚，或久痢伤胃，胃虚气弱，失踪于和降所致，病见下痢几回，呕恶不食，或食人即吐，神疲钝力，舌淡苔白，脉弱无力，治宜健脾和胃。方用六正人汤健脾和胃，再加石菖蒲、姜汁醒脾降逆。若下痢无度，饮食不进，肢冷脉微，当急用独参汤或参附汤以益气固脱。
【转归预后】
痢疾的转归预后取决于患者体质的强弱、感邪的轻重与治疗是否实时精确。急性痢疾，治疗实时适合，体质强健者，一样寻常在两周摆布病愈，发烧、腹痛、里急后重、便脓血等症状在3-了天消散踪。若病邪重，或素体正气亏虚，或失踪治误治，致使痢疾耐久不愈，转为慢性。
感应熏染疫疠毒邪甚重，失踪治误治，未能节制病势而呈现痢下如猪肝、鱼脑、赤豆汁，或下纯血，如屋漏水，高热神昏，或伯仲厥逆，内闭外脱，气急息粗或气味薄弱，或噤口不食等求助紧急症者，须积极急救，否则预后很差。
【防备与调摄】
痢疾是一种急性熏生病，在夏秋季节采纳积极有效的防备法子，对付节制痢疾的传播和风行，诟谇常紧张的。有效的要领是做好水、粪的打点，饮食的打点，覆灭苍蝇等。此外，药物防备也很有须要。在风行季节，可恰当食用生蒜办，每次1-3办，逐日2-3次，或将年夜蒜办放人菜食之中食用。亦可用马齿苋、绿豆适量，煎汤饮用，或马齿苋、陈茶叶共研细末，年夜蒜办捣泥拌和，人糊为丸，如龙眼年夜小，每次1丸，逐日2次，连服l周。
痢疾的调护，应做好床旁间断中断，视病情恰当歇息，饮食宜忌很紧张，一样寻常宜食平淡易消化之食物，忌食荤腥油腻难消化之物。《千金要方》说：凡痢病患，“所食诸食，皆须年夜熟烂为佳，亦不得伤饱，此将息之年夜经也，若将息失踪所，贤人不救也。”
【结语】
痢疾是临床上常见多发的外感熏生病，以夏秋为首要发病季节。首要病因是外感时邪疫毒，内伤饮食不洁；病位在肠，与脾胃有慎密亲昵相关；病机为邪从口人，湿热疫毒蕴结于肠腑，气血壅滞，脂膜血络受损，化为脓血，·年夜肠传导失踪司，发为痢疾。临床以腹痛腹泻，里急后重，便赤白脓血为首要默示。辨证应分清寒热虚实，一样寻常说来暴痢多实，久痢多虚。实证有湿热痢、寒湿痢和疫毒痢，以湿热痢为多见，疫毒痢病情阴险，宜赶早图治；虚证有虚寒痢、阴虚痢和歇息痢。若下痢不能进食或呕恶不能食者，为年夜虚年夜实的噤口痢。痢疾的治疗以祛邪导滞、调气和血为原则，又须随时顾护胃气，按照寒热虚实的差别，或清热化湿解毒，或温化寒湿，或辅以益气养阴，或寒热并用、攻补兼施，或通涩并举，对疫毒痢除加强清热解毒外，还应视病情配合清心开窍，熄风镇痉，救逆固脱等法治疗，对噤口痢则应分虚实开噤治疗。痢疾为外感病证，一样寻常预后精采，因其具熏染性，故重在防备，节制传播。
【文献择要】
《素问病机气宜保命集，泻痢论》：“后重则宜下，腹痛则宜和，身重则除湿，脉弦则去风。血脓稠粘，以重药竭之。”
《证治要诀·痢》：“痢疾古名滞下，以气滞成积，积之成痢。治法当以顺气为先，须当开胃，故无饱作古痢病也。”
《丹溪心法·痢》：“下痢不治之证，下如鱼脑者半作古半生，下如尘腐色者作古，下纯血者作古，下如屋漏水者作古，下如竹筒注者不治。”
《济生方·痢疾》：“余每遇此证，必先荡涤肠胃，次正其根柢，然后辨其风冷暑湿而为治法。故伤热而赤者清之，勺鞴配而白者温之，伤风而纯下清血者祛逐之，伤食而下如豆羹者分利之。又如冷热交并者，则温凉以调之。伤损而成久毒痢者，则化毒以保卫之。”
《寿世保元·痢疾》：“凡痢初患，元气未虚，必需下之，下后未愈，随症调之。痢稍久者，不成下，胃气败也。痢多属热，亦有虚与寒者，虚者宜补，寒者宜温。年迈及衰弱人，不宜下，年夜便了而不了者，贫血也，数至圊而不便者，气虚也。”
《类证治裁·痢疾》：“痢多发于秋，即《内经》之肠游也，症由胃腑湿蒸热壅，致气血凝聚，挟糟粕积滞，进人年夜小肠，霎时脂液，化脓血下注，或痢白，痢红，痢瘀紫，痢五色，腹痛呕吐，口干，溺涩，里急后重，气陷肛坠，因其闭滞倒霉，故亦名滞下也。”
【当代研究】
·细菌性痢疾的临床研究
细菌性痢疾临床报道以湿热痢为主，多以清热解毒，化湿利肠为治，常能取得较对劲疗效。苏氏以清热化湿汤（黄芩、黄连、当归、生地榆、刘寄奴、白芍、山楂、玉片、木喷香、甘草）治疗急性菌痢100例，功效均病愈[甘肃中医学院学报1994；11（3）：37]。蔡氏用抗痢煎（马齿苋、红藤、薏苡仁、白头翁、秦皮、枳壳、白芍、五灵脂、车前子、黄连、煨木喷香）随证加减，治疗急性菌痢145例。功效：治愈103例占71。04％，好转40例占27．58％，无效2例占1．38％，总有效用98．62％[适用中医药杂志1996；12（1）：7]。张氏用新加喷香连和胃汤（酒炒黄连、酒炒黄芩、炒白芍、当归、厚朴、青皮、陈皮、槟榔、甘草、焦山楂）随证加减，治疗妊妇痢疾46例。功效：病愈33例，有效11例，无效2例，总有效用95．6％[陕西中医1995；16（6）：246]。韩氏用白地诃片（白头翁、地榆、诃子、丁喷香）治疗急性菌痢100例，比较组21例，用氯霉素或痢特灵。功效：两组分袂病愈86（86％）、16（76％）例，好转14（14％）、5（24％）例；体温复常均匀为2．27、3．59日，；年夜便脓血粘液消散踪均匀为5．04、7．92日；年夜便镜检正常均匀为6．43、7．44日。尝试研究剖明，本品对福氏痢疾杆菌有较强的按捺浸染[时珍国药研究1995；（1）：9]。
通因通用治痢仍受到良多研究者的正视。张氏自拟宁靖汤（苍术、生年夜黄、青皮、陈皮、枳壳、厚朴、生甘草）随证加减，治疗暴痢21例，功效均病愈[适用中医药杂志1996；12（2）：7儿罗氏用藿喷香、薄荷煎汤调服《镜花缘》痢泻散（生年夜黄、丰年夜黄、苍术、杏仁、炒羌活、川乌、炒甘草），治疗急性菌痢泄泻35例，脱水主要者予补液。功效：均治愈[贵阳中医学院学报1995；17（2）：49）。孙氏用痢下通用方（当归、白芍、炒莱菔子、炒枳壳、槟榔、木喷香、川厚朴、车前子、甘草）治疗痢疾200例。功效：治愈192例，显效2例，失踪察6例[山东中医杂志1996；15（6）：252）。应氏以痢泻散（生年夜黄、丰年夜黄、杏仁、羌活、制苍术、制川乌、甘草）加减治疗急性菌痢43例，功效：病愈39例（90．7％），好转3例（6．98％），无效l例[浙江中医杂志1998；（7）：300）。
授与单方、验方治疗急性菌痢，具有针对性强、疗效好的特点。赵氏用单味草药叶下红治疗各型菌痢909例，治愈率为93．2％，与痢特灵加’IMP等比较组对照，治愈率和肠镜搜检功效无较着差异（P>0．05）[中西医联络杂志1985；5（9）：530）。据报道应用单味中草药杨树花、苦痧药、诃子、贯筋草、苍耳草、篇蓄等，治疗急性菌痢的疗效也较对劲。年夜量尝试资料证实，以上各类中草药对痢疾杆菌有较着的按捺或灭菌浸染。
·阿米巴肠病的研究
崔氏以燮理汤（生山药、生白芍、金银花、炒牛蒡子、生甘草、黄连、肉桂）随证加减，送服鸭胆子治疗阿米巴痢疾37例。功效：治愈29例，好转6例，无效2例，总有效用94．9％（湖北中医学院学报1994；14（4）：25）。蔡氏用白头翁汤（白头翁、银花、紫花地丁、秦皮、黄柏、黄连、年夜黄）留存灌肠为主治疗阿米巴肠病136例。年夜便老例以脓球为主重用三黄，加地锦草、丹皮；以红细胞为主年夜黄易丰年夜黄，加地榆炭。日一剂水煎200ml留存灌肠。急性期日2次，3日后未来畴昔1次，5日为1疗程。西药对症措置赏罚赏罚。功效：病愈128例，有效6例，无效2例，总有效用98％[上海中医药杂志1995；（12）：18]。蔡氏以截疟法，以截疟七宝饮加减（青蒿、草果、槟榔、厚朴、常山、当归、赤芍、白芍、姜半夏、甘草、红藤、白槿花）治疗阿米巴病6例，均得到对劲下场[浙江中医杂志1994；（8）：369]。
