第五节 白血病

时间:2010-04-11 |来源:三九中医药网 收集整理


    第五节 白血病
    白血病又称血癌,是因为正气内虚、温热毒邪趁火掠夺引起的,以热毒、血瘀、痰浊互结,人体伤血为根基病机,以发烧、出血、血虚及肝、脾、淋投合肿大等为首要临床默示的一种造血体系的恶性肿瘤。其特性为造血体系白细胞系列在质和量方面有非常增生。

    白血病约占癌肿总发病率的5%摆布,是儿童和青年中最常见的一种恶性肿瘤。我国1986-1988年查询拜访资料剖明男性发病率(2.98/10万)略高于女性(2.52/10万)。我国急性白血病较着多于慢性,约1.6-4.41:1。连年来按照天下各国的资料统计,发病率有逐年增高趋势。白血病的自然成长历程极为不良,抗肿瘤化学治疗仍为最有效疗法,但今朝尚无有效的根治要领。中西医联络治疗白血病,在进步缓解率,延迟保留期,改进病人体质,防治化疗副浸染等各方面都表现了精采的下场,尤其是授与我国特有药物三尖杉酯碱为主的方案治疗急性非淋巴细胞白血病,得到了史无前例的显着疗效。中医药已经成为治疗白血病不成缺傲幽路子。

    中医学中没有“白血病”这一病名,按照白血病证候特性,有关白血病的证候、治法、调护等内容散见于中医学的“虚劳”。。“血证”、“温病”、“症积”、“恶核”等病证之中。早在公元前二世纪《内经》就有关于白血病证候的记实,如《素问·通评虚实论》:“精气夺则虚。”《诸病源候论,温病衄候》说:“由五脏热结所为,心主血,肺主气,而开窍于鼻,邪热伤于心,故衄,衄者,血从鼻出也。”又在“恶核候”中说:“恶核者,是风热毒气,与血气相搏结成核生颈边,又遇风寒所折,遂不消不溃,名为恶核也。”《普济方,虚劳门》:“夫急劳之病,其证与热相似而得之差暴也,盖血气俱盛,积热内干心肺,脏腑壅滞,热毒不除而致之。缘禀受不敷,忧思气细,营卫俱虚,心肺壅热,金火相刑,脏气传克,或应外邪,故浮躁体热、颊赤、心忪、头痛、盗汗、咳嗽、咽干、骨节酸痛、萎黄羸瘦,久则肌肤消烁,咯涎唾血者,皆是其候也。”上述记实的证候与白血病的临床特点很相似。《医林改错,膈下逐瘀汤所治症目》:“肠胃之外,无论哪里,皆有气血。”·气无形不能结块,结块者,必有形之血也。”夸大活血化瘀治疗腹部积块(本病之肝脾年夜)的紧张性。

    西医学对白血病有多种分类要领,如按病程缓急以及细胞解析水等分为急性白血病和慢

    性白血病;又按白血病细胞的形态和生化特性分类为多个范例及多个亚星匀。西医学的各类急慢性白血病可参考本节举办辨证论治。

    【病因病机】

    中医学以为白血病的发病多在内在虚损、阴阳失踪和、脏腑衰弱的基本上温热毒邪等乘虚而人所致。

    1.精气内虚是本病产生的内因,与肝脾肾相关慎密亲昵。情志不畅,肝气郁结,气血失踪和,阴阳失踪调。耐久偏食而致脾虚,气血生化无源,在儿童患者中较为较着。劳倦、早婚、多次妊娠、房室不节等致肾精亏虚,则骨髓化源不敷。在以上肝脾肾成果失踪调与精贫血损的基本上,若复加外邪则发病。

    2.温热毒邪本病尤其是急性白血病具有起病急,成长迅速,病情险恶,易于复发及预后不良等特点,故温热毒邪是本病产生的紧张外因。温热毒邪包孕病毒、电离辐射、某些化学物质(如苯、烷化剂、某些细胞毒药物等)等。因温热毒邪趁火掠夺,伤及气分,则呈现年夜热、年夜汗、脉洪年夜之症,若正不胜邪,进而伤及营阴,人体伤血则有多种临床默示。温热毒邪,迫血妄行,则呈现多种出血证候,如鼻衄、紫斑等;温热毒邪,灼血为瘀,而呈现皮肤紫斑,舌质红绛甚或紫暗等。瘀血一旦形成,①可使血不循经而加重出血;②可气愤血运行滞涩,不通则痛则呈现骨要害环节胀痛、压痛,气滞血瘀还可默示为腹中积块(肝脾肿年夜而结实);③瘀血不去则新血不生,加之出血则血去气伤,日久则呈现贫血,默示为心悸、气短、乏力、血虚等症。温热毒邪,炼液为痰,痰瘀互结,而呈现两胁症积、颈部痰核等症。

    素有气虚加之重复出血,气血亏虚,可气愤不摄血、出血症状凸起,血去气伤反过来又加重气虚症状,从而形成恶性轮回。

    总之,白血病是因为精气内虚,温热毒邪入侵而人体伤血而成的病证。其病位在血及骨髓,因肝主藏血,脾主生血,肾主骨生髓,故与肝脾肾相关慎密亲昵。常常是因虚而得病,因虚而致实。其虚因温热毒邪易伤津耗气而以气阴两虚、肝肾阴虚多见,久病则以气血亏虚为主;着实不外热毒、血瘀、痰浊为患。急性期有虚有实,但以标实为主,缓解期虽有毒邪内伏,但以虚为主。临床上多虚实互见,病机演变庞年夜多样,如急性期热毒不解,可内传心包而呈现神昏谵语的症状;热毒炽盛,哄动肝风而呈现颈强、抽搐之症;晚期则因为邪伤正气,正气日衰,而呈现脾肾阳虚、气血两虚之证。

    【临床默示】

    发烧、出血、气血亏虚症、痰核、症积、骨要害环节痛楚悲伤是本病的首要临床默示。

    1.发烧急性白血病约折半以上的患者以发烧起病,且发病可呈此刻本病的任何阶段,患者多为低热或中度发烧,少有寒噤,出汗较多;若合并其他病邪侵袭,则可呈现高热,伴畏寒多汗。慢性白血病则多默示为低热。

    2.出血急性白血病常见出血症状,在整个病程中均可呈现,以皮肤瘀点、瘀斑和齿衄最常见,也可见鼻衄、吐血、便血、尿血及月经由多等。视网膜出血可引起失踪明,蛛网膜下腔出血常可引起衰亡。慢性白血病较着的出血多在疾病急变期才呈现。

    3.气血亏虚险些悉数患者都伴有气血吃亏症,并随病情的恶化而加重。如面色眦白,神疲乏怠乏力,心悸气短,唇甲无华,瘦削等。

    4.痰核多产生在颈部及腋下,年夜小不等,皮色如常,推之不移,质地较硬,皮下及头皮可见硬节。

    5.癍积急性白血病的症积(肝脾肿年夜)以肝轻度肿年夜多见;慢性白血病则以脾肿年夜多见,肿洪水泛泛显着,可在左肋缘下数厘米至平脐,质坚无压痛。

    6.骨要害环节痛楚悲伤以胸骨下真个局部压痛为本病的特性,常有游走性四肢骨痛,出格是接近要害环节处有压痛,局部可见红肿。

    【诊断】

    一、起病及临床症状

    1.急性白血病起病急,病程短,以发烧、出血、举办性血虚、骨要害环节痛楚悲伤、痰核为首要临床默示。

    2.慢性白血病起病较缓,早期常无显着症状。其规范的临床默示为肝脾肿年夜(尤其是脾肿年夜)、气血吃亏症、出血、骨要害环节痛楚悲伤、痰核。

    二、尝试室搜检

    四周血象和骨髓象对诊断具有抉择性意义。白血病的细胞学分型诊断虽属西医学内容,但因为细胞学分型诊断与选择西医治疗方案和预后预计有慎密亲昵相关,以是也应尽年夜概相识分型诊断的情形,以选择最佳的综合治疗方案,进步疗效。

    【分辩诊断】

    1.痹病儿童急性白血病因发烧、要害环节肿痛、心悸而易与痹病同化,应仔细分辩。要注重询问病史、举办细心的体格搜检。痹病以肌肉、要害环节、筋骨产生痛楚悲伤、辛酸、麻痹、灼热、屈伸倒霉,甚或要害环节肿年夜变形为首要临床默示,而白血病时可有骨要害环节痛楚悲伤,但多伴有胸骨下端压痛、发烧、出血、痰核等临床默示,起病多急。尝试室的四周血象及骨髓象对分辩诊断有抉择性意义。

    2.温病温病是由感应熏染四季差此外温热毒邪引起的多种急性外感热病的总称,起病急,传变迅速,发烧,轻易动风痉厥及伤阴耗血,具有熏染性、风行性、季节性等特点。白血病的发烧、出血等默示与温病相似,但无卫气营血的传变规律,也无熏染性、风行性和季节性。尝试室的四周血象及骨髓象对分辩诊断有抉择性意义。

    3.血证急慢性白血病都可以呈现多种多样的出血见症,以出血为首要临床默示的白血症应属于血证中的一种希罕范例。出血的同时伴有发烧¨肝脾肿年夜、骨要害环节痛楚悲伤等临床默示,四周血象和骨髓象具有切合白血病的较着变化,治疗上白血病在一样寻常血证治疗原则的基本上,还须配合中西医的抗肿瘤治法,以治病求本。

    4.虚劳白血病尤其是慢性白血病呈现以气血亏虚证为首要临床默示时,应属于虚劳的一种希罕范例。气血亏虚证的同时伴发烧、出血、痰核、肝脾肿年夜、骨要害环节痛楚悲伤等临床默示,四周血象和骨髓象切合白血病的较着变化,治疗上白血病在一样寻常虚劳治疗原则的基本上,还须配合中西医的抗肿瘤治法,以治病求本。

    【辨证论治】

    辨证要点

    1.辨发烧白血病本身可以发烧,多为低热或中度发烧,偶尔找不到病灶。但年夜部分患者都是由继发传染而发烧,可呈壮热,伴咽痛、咳嗽、痰多、小便淋漓涩痛等。阴虚发烧则多为低热,潮热盗汗、口燥咽干。

    2.辨出血辨明出血是由血热亢盛、气虚不摄或由瘀血所致的差别。急性白血病的出血多由血热所致,起病急暴,出血量多,红色鲜红,。实热者多有高热,虚热者多见低热或仅见伯仲心热。慢性白血病以气虚所致者居多,出血症渐起,红色淡红,伴较着气虚见症。瘀血引起者,出血渐起或暴起,出血量多,领域广,红色紫黯,舌质紫黯,或见瘀点、瘀斑。

    3.辨痰核瘰疬、癌积痰核瘰疬及症积的呈现剖明痰瘀胶结较甚。

    4.辩正邪隆替常按照病程、并发症、舌脉等作出武断。起病急骤者,发烧出血较着,舌红苔黄,脉洪年夜或弦滑数,虽有气血两虚见症而以邪实为主。放化疗的患者,热毒虽去,但正气已伤,默示邪衰正气亦虚。而晚期患者则以气贫血衰为首要抵牾。缓解期,气阴两伤,精气未充,余毒未尽,而默示为正虚余毒内伏证。

治疗原则

    清热解毒,养阴补气,活血化瘀为治疗原则。清热解毒针对病由于温热毒邪以治本,温热毒邪易耗气伤阴,故在治本的同时配合养阴补气;温热毒邪又常灼血为瘀,故辅以活血化瘀治法。另外,因本病多在内虚基本上感邪而成,病变历程中正气受损,更见衰败之势,故针对患者气血阴阳虚衰的差别,恰当加以补益,扶正培本,以增强体质,增进抗癌手段,增强对化疗药物的耐受力和敏感性是年夜有裨益的。在辨证论治的基本上选器具有必然抗白血病浸染的中药举办治疗也属须要。

    分型论治

    『急性白血病』

    ·热邪炽盛

    症状:急性爆发,高热骤起而继承,发烧不恶寒或微恶寒,汗出热不解,口渴喜冷饮,浮躁不安,鼻衄,齿衄,紫斑,骨要害环节痛楚悲伤,或颈、腋下触及痰核,或胁下症结,便秘,尿黄,舌红,苔黄,脉洪年夜。

    治法:清热解毒,凉血救阴。·
   
    方药:清瘟败毒饮。

    本方由白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤三方加减而成。石膏、知母、甘草、竹叶清肺、胃气分的邪热;犀角、地黄、丹皮、赤芍、玄参凉血救阴,清血分之热;黄连、黄芩、栀子、连翘清热解毒。骨节痛楚悲伤较着者可加羌活、独活,祛风除湿止痛;便秘加年夜黄、枳实通腑泻热。·,毒盛伤血、症状:壮热谵语,胸中沉闷,.口干而渴,皮肤粘膜瘀点、瘀斑,色鲜红或紫红,满身各部均可出血,如鼻衄、齿衄、尿血、便血等,舌红绛,苔黄,脉弦数。

    治法:清热解毒,凉血止血。

    方药:神犀丹。;

    犀角、生地、玄参、板蓝根、紫草清营凉血,合银花、连翘、黄芩、天花粉清热解毒,佐淡豆豉宣达郁热,石菖蒲芬芳开窍。出血主要者,可加年夜蓟、小蓟、仙鹤草凉血止血;神.昏谵语者,可加服安宫牛黄丸、珍宝丹,以清心开窍。、,气阴两虚 ?症状:体倦乏力,语音微贱,自汗盗汗,口渴,伯仲心热,重复低热,头晕眼花,皮肤紫斑或衄血,眠差,纳差,舌红或淡,少苔或花剥苔,脉细弱。

    治法:益气养阴。

    方药:生脉散。

    人参、麦冬、五味子益气生津。气虚症状凸起者,可合四正人汤健脾益气;阴虚症状凸起者,可合六味地黄丸滋阴补肾;出血症状凸起者,可加仙鹤草、蒲黄、三七等止血;眠差者,加酸枣仁、夜交藤养心安神;纳差者,加神曲、麦芽、谷芽开胃健脾。

    ·脾肾阳虚

    症状:面色觥白,唇甲不荣,气短乏力,畏寒肢冷,四肢浮肿,腰酸膝软,皮肤紫斑,衄血,尿血,便血,瘦削纳呆,自汗便溏,小便清长,阳痿遗精,舌质淡边有齿痕,苔白润,脉弱无力。

    治法:温补脾肾。

    方药:右归丸。

    本方温补之力颇强,方中肉桂、附子、鹿角胶温补肾阳,填精补髓;熟地、山茱萸、山药、菟丝子、枸杞、杜仲滋阴益肾,养肝补脾;当归补血养肝。

    『慢性白血病』

    ·瘀血内阻

    症状:形体瘦削,胸胁胀痛痞闷,腹中结实症积,肝脾肿年夜较着,神疲钝力,面色黧黑,午后发烧,伯仲心热,年夜便色黑,月经不调,舌红或紫,苔薄,脉涩。

    治法:活血化瘀。

    方药:膈下逐瘀汤。

    红花、桃仁、五灵脂、玄胡、丹皮、赤芍、当归¨川芎活血化瘀,消症止痛;喷香附、乌药、枳壳调气疏肝;甘草协调诸药。肝脾肿年夜者,可吞服鳖甲煎丸以加强消症化积之力。

    血虚较着者,可合当归补血汤即黄芪、当归,以补气养血。

    ·血热毒盛

    症状:低热不退,夜热早凉,咽喉肿痛,口腔侵蚀,颈腋痰核肿年夜,头晕耳鸣,口渴咽干,盗汗,腰酸,满身骨节痛楚悲伤,鼻衄齿衄,或见吐血、便血、尿血,皮肤紫斑,舌质红,脉细数。

    治法:养阴清热,凉血解毒。

    方药:青蒿鳖甲汤。

    青蒿清透邪热,引邪出表,鳖甲养血滋阴,两药实用共呈滋阴透热之效;知母、丹皮助青蒿凉血清热解表;生地助鳖甲滋阴。咽喉肿痛,口腔侵蚀,加银花藤、鱼腥草、射干清热解毒利咽;颈腋痰核肿年夜质硬者,加三棱、莪术、胆南星破血逐瘀,化痰散结。

    ·肝肾阴虚

    症状:头晕目炫,目涩,视物不清,口干舌燥,心烦失踪眠,耳鸣耳聋,腰膝酸软,五心烦热,遗精,月经不调,皮肤紫斑,舌红少苔,脉弦细。

    治法:滋补肝肾。

    方药;麦味地黄丸。

    六味地黄丸滋补肝肾,麦冬、五味子养阴敛阴。出血者,加血余炭、侧柏叶炭止血。

    ·脾肾阳虚

    症状、治法、方药与急性白血病之脾肾阳虚型相似,请参见上述内容。

    ·气血两亏

    主症:面色觥白,神疲乏怠,心悸气短,皮肤紫斑,或见其他部位出血,舌体胖边齿痕,舌质淡,苔薄白,脉弱。

    治法:补益气血。

    方药:八珍汤。

    四正人汤补气健脾,四物汤补血调肝。出血较重者,加阿胶、何首乌、仙鹤草补血止血。常选器具有必然抗白血病的药物,如白花蛇舌草、半枝莲、拳参、紫草、牛耳年夜黄、青黛、重楼、野菊花、鬼箭羽、虎杖、丹参、海藻、两面针(人地金牛)等。靛玉红系从青黛中提取的治疗慢性粒细胞性白血病的有效因素,口服,150—300m旷日。

    【转归预后】

    急性白血病初期为邪实,正气不甚吃亏。若热毒未被节制,则病情成长很快,正气日衰,热毒愈甚,病来由轻转重。若能早期诊断,实时精确治疗,热毒渐去,正气渐复,病情可由重转轻直至完全缓解。在缓解期,热毒虽去,但余毒未净,内伏骨髓,此期又多有气阴两伤、精气未充之症,若外感六淫、劳沉痛脾等诱发,正不胜邪,见发烧、出血、举办性的气血吃亏,痰核症积等症又可复发,经清热解毒抗癌或滋阴等治疗,年夜概再次缓解。一些病人因多次重复爆发,正气年夜伤,邪毒亢盛,预后不良。慢性白血病起病迟缓,初期为邪实,若正气不衰,则病情较轻。若邪毒不解,病程日久,则转为本虚标实,病来由轻转重;如能精确治疗,亦可邪气渐衰,正气渐复,直到缓解。若正不胜邪,邪毒又可复燃,胁下症积、气血吃亏、脏气侵害等症又从头呈现,称为复发。部分慢性白血病患者可转为急性白血病,称为急变。

    急性白血病预后较差,未经治疗者均匀保留期仅3个月摆布,跟着化疗药物的应用,出格是经中西医联络治疗,患者完全缓解率较着进步、保留期显着延迟。慢性白血病自然病程均匀为3年摆布,经中西医联络治疗尤其是初发患者其病情可较着缓解,保留期延迟。

    【防备与调摄】

    本病的病因虽不非凡很是清楚明明,但精血不敷、脏气亏虚、气血阴阳失踪调加之邪毒入侵是紧张的致病身分,故保养精气、休止打仗致癌物质和加强须要的防护法子对防备本病具有紧张意义。

    白血病患者的调摄照顾护士要正视贯串毗邻病室和患者身材的洁净卫生,防备风行症菌;病情危;重者?要慎密亲昵不雅察看神态、瞳孔、血压的厘革以及有无项强、抽搐、呕吐等情形。缓解期的患者仍要坚持药物、饮食等疗法的综合调节,慎起居,适寒温,畅情志,饮食宜富于营养而易于消化,鱼虾、牛、羊、狗肉等属燥热动火之晶,不宜食用。

    【结语】

    白血病是一种造血体系的恶性肿瘤,今朝治愈率很低。白血病多由毒热之邪入侵及肝脾肾虚损所致,以发烧、出血、血虚及肝、脾、淋投合肿大等为首要临床默示。病位在血及骨;髓,与肝脾肾相关慎密亲昵。病机以毒热内盛,气阴亏虚为多见,是以治疗以清热解毒,养阴补气,辅以活血化瘀及选加抗白血病的中药为治疗原则。急性白血病以热邪炽盛、毒盛伤血、气阴两虚及脾肾阳虚为首要证型;慢性白血病以瘀血丙阻、血热毒盛、肝肾阴虚、脾肾阳虚及气血亏虚为首要证型。本病初起多以邪毒亢盛的实证为主,日久则伤津耗气,虚实混合,晚期则正气衰败,预后不良。若呈现继承高热、年夜量、多部位的出血、颅内出血等危候,要配合使用抗生素、激素、输血等疗法,以中西医联络救治。

    【文献择要】

    《素问·阴阳应象年夜论》:“形不敷者,温之以气;精不敷者,补之以味。”
   
    《诸病源候论·虚劳病诸候》:“夫虚劳者,五劳六极七伤是也。”

    《千金要方·卷十二·吐血》:“犀角地黄汤,治伤寒及温病应发汗而不汗之内蓄血者,及鼻衄吐血不尽,内余瘀血,面黄,年夜便黑,消瘀血方。”

    《景岳全书·杂证谟·虚损》:“凡虚损之由,具道如前,无非酒色、劳倦、七情、饮食所致。”“病之虚损,失踪常差别,因有五劳七伤,证有营卫藏府,然总之则茸鞴诺以生者,惟此精气,而病为虚损者,亦惟此精气。气虚者,即阳虚也;精虚者,即阴虚也。”

    《景岳全书,杂证谟,储蓄堆集》:“凡储蓄堆集之治,如经之云者,亦既尽矣。然欲总其要,不过四法,曰攻,曰消,曰散,曰补,四者而已。”

    《医宗必读·虚劳》:“夫人之虚,不属于气,即属于血,五藏六府,莫能外焉。而独举脾肾者,水为万物之元,土为万物之母,二藏安和,一身皆治,百疾不生。”

    【当代研究】

    今朝治疗白血病首要授与化学药物疗法(化疗)。年夜量临床证实,在白血病化疗历程中精确配合中医中药治疗,可以减轻化疗药物的毒副浸染,增强其治疗效应,进步机体的抗病手段,从而保证化疗的顺利举办,进步白血病的缓解率。

    ·首要治法

    1.清热解毒法:多用于白血病早期。近代研究证实,良多清热解毒药都具有抗癌细胞浸染,可与化疗药物协同阐扬治疗效应,同时能增强机体的抗传染手段,防治化疗中常易呈现的传染偏向。如哈尔滨医科年夜学隶属第一病院用“癌灵Ⅰ号”打针液肌肉打针或静脉滴注,配合清热解毒、清利湿热中药(金银花、连翘、黄柏、牛角、生石膏等),治疗急性粒细胞性白血病81例,完全缓解X例,其中以M3型下场最为显着[中国中西医联络杂志 1984;(1):19L 2.扶正补虚法:在白血病的化疗中应用最为普及。扶正中药不只能扶持扶助正气,调解脏腑成果,进步机体免疫手段,减轻化疗药物对机体的侵害,而且能够进步机体对化疗的敏感性,增强和固定治疗下场。如麻氏以“扶正抗白冲剂”(人参、黄芪、首乌、仙灵脾、天门冬、补骨脂、女贞子、炒白术等)治疗完全缓解期的急性白血病90例,不雅察看其; 5年继承缓解率(Eli)和耐久保留率(艳)的影响;检测了用该冲剂治疗前后患者免疫成果的厘革。功效:90例患者5年EFI为64.2%,5年OS为77.2%;患者免疫成果较着改进冲国中西医联络杂志1998; (5):276)箱3.活血化瘀法:连年来此法在白血病的治疗中受到普遍正视。其浸染首要在于改进微轮回,促进骨髓造血成果,调治免疫性能,有些活血化瘀药对白血病细胞有直接按捺浸染,对化疗药物也有增效浸染。如王氏对急性非淋巴细胞性白血病症见肝、脾及淋投合肿大者,在老例化疗的基本上,并用“小金丹”、“化瘀丸”及桃仁、红花、五喷香草、水蛭、莪术等活血化瘀药,·收到较好的疗效[河南中医1991; (3): 21]。首要中成药刘氏综述临床用于治疗白血病的中成药首要有年夜黄廑虫丸、当归芦荟丸、梅花点舌丹、牛黄解毒片、云南白药、复方丹参液、六神丸等[陕西中医学院学报1999;(2):42)。

    ·浸染机理研究

黄氏报道人参、黄芪、冬虫夏草、枸杞子、党参、参三七、刺五加等补益中药的煎剂或其有效提取因素,均有精采的促进白介素-2孕育产生,进步自然杀伤细胞(NKC)、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAKC)活性的浸染,尤其是中药补益类复方,可较着增强NKC、LAKC活性,阐扬过继性抗肿瘤(白血病)浸染[中国中西医联络杂志1993;(4):235L李氏等对中药诱生滋扰素(1FN)浸染举办了试探,党参、灵芝、喷香菇、黄芪、黄芩、黄连等可以诱生差别范例的DN[上海中医药杂志1994;(1):34]。徐氏等经由过程对302种中药对HD60细胞诱导解析及细胞毒尝试,选择其中浸染较强的巴豆举办深切研究,尝试功效初阶证明巴豆具有较显着地诱导白血病细胞向正常标的目的解析的浸染[中华血液杂志1990;(10):538]。戴氏报道As2O3(注:中药雄黄的首要因素)对急性早幼粒细胞白血病细胞有诱导解析、促进细胞凋亡的浸染,经临床不雅察看完全缓解率高,且不引起出血和骨髓按捺,能下调bcl-2基因 (一种凋亡按捺基因)表达[中华血液杂志1996;(12):617]。

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