战国至东汉时代(3)

时间:2010-04-11 |来源:三九中医药网 收集整理


    医学理论的形成 战国至秦汉时代,因为医学实践经历的一直堆集和日益厚实,一些紧张的医学文籍接踵问世。其中《黄帝内经》的呈现,标识表记标帜着中医基本理论的形成;《伤寒杂病论》的问世,则剖清楚明了中医辨证论治原则切实其实立。 

   《黄帝内经》是中国现存最早的、周全总结秦汉过去医学成绩,并奠定了中医学理论基本的经典著作。关于该书的成书年代,历代医家、学者的定见不合很年夜,各类差别不雅概念之间的争论已继承数百年,至今仍未杀青同等的结论。《黄帝内经》的书名,最早呈此刻西汉刘歆的《七略》中,但该书已失踪传。现存文献的最早记实,是东汉班固的《汉书·艺文志》。其中虽然记有《黄帝内经》十八卷,但并没有提到该书的成书年代及作者。经由过程对书名、书中天文记时、名词术语的研究,此刻年夜都学者对照同等的观点以为,《内经》并非出于暂且一人的手笔,其中既有战国时代的篇章,也有秦汉期间的作品,另有后裔隋唐和宋代医家清算校注所补充的内容。由此可以以为,《黄帝内经》约莫孕育产生于战国时代,后又经由秦汉医家的清算、补充、改削,慢慢充实厚实其内容而形成的。 此刻传布的《黄帝内经》包孕《素问》和《灵枢》两部分。《素问》的书名最早见于东汉末年张仲景的《伤寒杂病论》。因为当时战乱频繁,《素问》传布到唐代时已残缺不全。唐朝太仆王冰对其举办网络清算,填补了第七卷中的“天元纪年夜论”等七篇。到了宋代,医官高保衡、林亿等对王冰补注清算的《素问》加以校正后刊行,定名为《重广补注黄帝内经素问》。此版本传布至今。《灵枢》之名最早见于王冰所作的《黄帝内经素问注》序中,在此之前,《灵枢》被称为《九卷》、《针经》,隋唐时代,另有《九灵》、《九墟》等名称。

    《灵枢》在较永劫期内曾失踪传,直到北宋元祐年间,从高丽传回《黄帝针经》一部之后,中国才从头有了一部内容较完备的《针经》。南宋绍兴二十五年(公元1155年),史崧把“家藏旧本《灵枢》九卷”加以校正出版,称为《灵枢》,从而成为现存最早版本的《灵枢》。 《黄帝内经》的根基不雅概念 团体不雅见识 《内经》以为人体是一个有机团体,人与自然环境之间具有慎密亲昵相关。 遵照《内经》的不雅概念,人体结构的各个部分都不是孤独的。脏、腑、皮、肉、筋、骨、脉等形体构造,以及口、鼻、舌、目、前后阴等五官九窍,经由过程经络都可以相互接洽起来,从而形成一个不身支解的有机团体。在心理情形下,人体各脏腑、构造和器官是相互接洽的,合营完成人体统一的性能勾当。而在机体产罹病变的时辰,则各脏腑、构造、器官之间又会相互影响。是以,中医在诊断疾病时,能够经由过程五官、形体、色脉等外在默示来磷鞴牛散内的脏腑病变。 《内经》还浮现了机体与情志的团体不美观,指出机体对情志的抉择浸染。“气和而生,津液相成,神乃自生”。另一方面,情志对机体也有调治浸染。“志意者,以是御精神、收魂魄、适寒温、和喜怒者也”。是以,《内经》非凡很是看重经由过程调治情志来消弭病理厘革,规复人体正常的心理成果。 同样,《内经》非凡很是正视人与自然环境之间所存在的慎密亲昵接洽,由此提出了“人与六合响应”的有名论断。并在《素问·宝命全形论》中总结了机体勾当与外环境统一的相关,以为:“人以六合之气生,四季之法成。”声名在正常情形下,人体有天暑出汗、少尿;天寒少汗、多尿的心理默示,而当机体勾当不能与外界厘革相适合时,就会孕育产生疾病。同时以为四序气候差别,疾病产生和风行的情形也各异,并对四序多发病、常见病作了详细描写。 《内经》还对差别地区人们的糊口风俗、体质状态、疾病风行情形以及对寿命的影响作了注重的阐述。由于医家除研究医道之外,必必要“上知天文,下知地舆,中知人事”,这样才华取得对劲的治疗下场。 阴阳平衡 《内经》中的另一个根基不雅概念便是阴阳对统一。书中明晰指出人体的本身便是阴阳的对立统一,人的生命勾当历程,便是人体阴阳对立双方在抵牾行为中一直取得平衡的历程。在正常情形下,人体的阴阳两方面始终处在平衡状况,这便是《素问·使气通天论》所指出的“阴平阳秘,精神乃治”。

    并且,《内经》出格夸大“动中求平”和“动中求秘”,声名阴阳平衡不是绝对的,而是相对和动态的。一旦这种阴阳的动态平衡被破损,呈现阴阳的偏胜偏衰,人体就会呈现疾病。要是进一步成长到阴阳相关的割裂,呈现“阴阳离决,精气乃绝”的情形,病情就会恶化,乃至呈现衰亡。是以,《内经》将人体阴阳平衡的失踪调,算作是疾病产生的最基来历根底因,而治疗疾病的最根基法例便是调解阴阳。 邪正斗争 《内经》以为,疾病的历程是正气与邪气彼此斗争的历程。其中,邪气虽然是引起疾病的首要缘故起因,但也与人体自身的抗病手段有着慎密亲昵相关。不论什么疾病,在其产天生长历程中,只管有着瞬息万变的临床默示,但总可以归结为邪正斗争的情势。《内经》对邪正斗争的功效作了两种总结,即“正气存内,邪不成干”和“邪之所凑,其气必虚”。夸大邪正斗争的胜败,对疾病的产生和转归有着抉择的浸染。 夸大防备 《内经》非凡很是正视对疾病的防备。以为往往医术高明的年夜夫都应该做到防病于未然,即所谓“上工治未病”。《内经》的良多篇章中都叙述了防病、摄生的紧张性和详细要领。如:“是故贤人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹江心补漏,斗而铸锥,不亦晚乎!”又如:“法于阴阳,和于神通,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年”;“虚邪贼风,避之偶尔,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”等。这种“治未病”的防备思惟,至今仍有效地引导着中医学的实践。