【病人根基资料】
天津陈氏女,年十七岁,经通忽又半载不至。
【病因】
项侧生有瘰,服药疗治,过于咸寒,致伤脾胃,饮食淘汰,遂至经闭。
【证候】
午前微觉寒凉,日加申时,又复潮热,然不甚剧。平明时或微出汗,咳嗽有痰,夜间略甚,然仍无妨于安歇。饮食消化不良,较平凡减半。心中恒觉发烧思食凉物,年夜便干燥,三四日一行。其脉左部弦而微硬,右部脉亦近弦,而重诊无力,一息搏逾五至。
【诊断】
此因饮食淘汰,生血不敷以至经闭也。其午前觉凉者,其气分亦有不敷,不能乘阳气上升之时而宣布揭晓也。至其晚间之觉热,则显为贫血之象。至于心中发烧,是因阴虚生内热也。其热上升伤肺易生咳嗽,胃中消化不良易生痰涎,此咳嗽又多痰也。其年夜便燥结者,因脾胃伤丧失踪传送之力,而贫血阴亏又不能润其肠也。左脉弦而兼硬者,心贫血损不能润肝滋肾也。右脉弦而无力者,肺之津液胃之酸汁皆亏,又兼肺胃之气分皆不敷也。拟治以资生通脉汤,复即原方略为加减,俾与证适宜。
【处方】
白术(三钱炒)生怀山药(八钱)年夜甘枸杞(六钱)龙眼肉(五钱)生怀地黄(五钱)玄参(四钱)生杭芍(四钱)生赭石(四钱轧细)当归(四钱)桃仁(二钱)红花(钱半)甘草(二钱)共煎汤一年夜盅,温服。
【复诊】
将药连服二十余剂(随时略有加减),饮食增多,身形壮实,诸病皆愈。惟月信犹未通,宜再仔细通其月信。
【处方】
生水蛭(一两轧为细末)生怀山药(半斤轧为细末)每用山药末七钱,凉水协调煮作茶汤,加红蔗糖融化,令其可口,以之送服水蛭末六分,一日再服,当点心用之,久则月信必通。
【下场】
按方服过十日,月信果通下,以后经血协调无病。
【方解】
按水蛭《神农本草经》原无炙用之文,而后裔本草谓若不炙即用之,得水即活,殊为荒唐乖张之言。考试测验用此药,先用炙者无效,后改用生者,奏效甚速。其性并不狠恶,惟稍有刺激性。屡服恐于胃不宜,用山药煮粥送服,此即《金匮》硝石矾石散送以年夜麦粥之义也。且山药饶有补益之力,又为平凡服食之品,以其粥送水蛭,既可防其开破伤正,且又长于协调胃腑也。
『来历』盐山·张锡纯著《医学衷中参西录》