太阴病提要及意义

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


    太阴病提要及意义
    病由少阳而愈者,借少阳之枢转而外出也。乃有治不如法,其病不能借少阳之枢转外出,而转由腔上之膜息息透入腹中,是由少阳而传太阴也。夫病既传于太阴,其病情肯定变易,自当另议治法,是则太阴经发明之病状与其治法,又当进而研究矣。

   《伤寒论》原文︰太阴之为病,腹满而吐,食不下,自益处甚,时腹自痛,若下之,必胸中结硬。

    脾为太阴之府,其处重重油脂包裹,即太阴之经也。盖论其部位,似在中焦之内,惟其处油脂独浓于他  处,是太阴之经虽与三焦相连,而实不与三焦相混也。且《难经》谓脾有散膏半斤,即西人所谓甜肉汁,原系肥皂团结而成,方书谓系脾之副脏,其分泌善助小肠化食,实亦太阴经之地区也。为其经居于腹之中心,因此腹满为太阴经之的病。其吐食、自利者,此经病而累及于府,脾病不能运化饮食,因此吐利交作也。其腹痛者,因病在太阴,中焦郁满而气化不通也。下之必胸中结硬者,因下后性情下陷,不能散精以达于肺(《内经》谓性情散精,以达于肺),遂致郁于胸中而为结硬也。

    此节提要甚详,而未言治法,及下节汇通不美观之,可得意其治法矣。

    《伤寒论》原文︰太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而尊长,为欲愈。

    唐容川曰︰此节言太阴中风,脉若阳年夜而阴滑,则邪盛内陷矣。今阳不年夜而微,阴涩而又见尊长,乃知微涩是邪不盛,不是正气虚。长是正气足,不嫌其微涩,故为欲愈也。

    一人,年甫弱冠,当二月之时,因伏气化热窜入太阴,腹中胀满,心中浮躁,两手肿疼,其脉年夜而濡,两尺重按颇实。因思腹中者太阴之部位也,腹中胀满乃太阴受病也,太阴之府为脾,脾主四肢,因伏气化热窜入太阴,因此两手肿疼也,其两足无恙者,因窜入太阴者,原系热邪,热之性喜上行,因此手病而足不病也。为其所受者热邪,因此觉浮躁也。因忆《伤寒论》太阴篇有谓“太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而尊长,为欲愈”今此证所现之脉,正与欲愈之脉相反,是不得不细商治法也。为疏方,用生莱菔子、生鸡内金各三钱以开其胀满,滑石、生杭芍各六钱以清其浮躁,青连翘、生蒲黄各四钱以愈其两手肿疼,按方煎服两剂,诸病皆愈。诚以太阴之病原属湿热,其湿热之郁蒸于上者,服此汤后得微汗而解,其湿热之沉迷于下者,服此汤后亦可由小便分利而解矣。若执此案之方以治前节所言之病,于方中加法半夏三钱,则在上之吐可止,再加生山药八钱,下焦之利亦可愈,至方中之连翘、蒲黄,不单能治手肿疼,即腹中作痛服之亦能见效,将方中药味,略为增进以治前节之病,亦可随手治愈也。

    『来历』盐山·张锡纯著《医学衷中参西录》