清代的戒烟医案临床用药

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


  自明代万历年间,烟草从菲律宾传入中国,有淡巴菰、相思草、金丝醺等诸多称谓。当时有名医家张景岳将其收入《景岳全书·本草正》,言其有“避瘴气、逐寒毒”的浸染。到了清代,烟草已从当初的药笼中物,徐徐演变成一种自“公卿士大夫逮舆隶妇女,无不嗜烟 草”的吸食举动。这引起医药学家和有识之士的关注,并萌生了最早的戒烟意识。清初医药学家张璐在《本经逢原》中说:“毒草之气,熏灼脏腑,游行经络,能无壮火散气之虑?”另一位医家吴仪洛在《本草重新》中将烟草归为毒药类,发出“卫生者宜远之”的告诫。

  清代医家赵学敏在《本草年夜纲拾遗》中,指出烟草“耗肺损血,众人多阴受其祸而不觉”,并列出烟草侵害人体脏腑的六种病证。他举例说,朋侪张寿庄逐日晨起咳吐浓痰,药石治疗无效。厥后不食烟,竟然“晨不咳,终日亦无痰唾,精神顿健,饮食倍增。”这是出自医家记实的第一例戒烟的医案。清代文学家李伯元在《南亭条记·卷五》中载有乾隆天子戒烟的史料:“北京达官嗜淡巴菰者十而八九,乾隆嗜此尤酷,至于寝馈不离。后无端患咳,御医曰:‘是病在肺,遘厉者淡巴菰也’。诏内侍不复进,不多病良已。”乾隆天子嗜食烟草患咳嗽,听命太医的劝阻戒烟后,肺咳之疾果真病愈,留下宫廷戒烟的一个验案。

  在中国控烟史上,明末的崇祯天子和清初的康熙天子都曾下旨禁烟,只怅然令行而禁不止,两次行政干与干预都没有见效。赵学敏书中的张寿庄和李伯元笔下乾隆帝戒烟的记实,足以声名吸食烟草导致疾病后戒烟意识的萌生,是中国控烟史上最早的个案。