中暑的中西医联络疗法

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


  中医学以为,夏季感应熏染暑热病邪是引起中暑的外因,而正气不敷则是导致外邪侵袭而发病的内因。夏季暑气应时,温度高、湿度年夜,人体若正气不敷或劳顿太过耗伤津气,暑热之气便可侵入人体而发病,是以,本病的产生具有较着的季节性。一样寻常情形下,老年人、耐久卧床病人、产妇、复活儿轻易中暑,室外功课者也轻易中暑。张平年夜夫以为,本病的治疗以清暑泄热为根基治法,要凸起一个“快”字。  中医治疗

  遵照病情辨证论治,可取得很好的疗效。

  暑入阳明 症见俄然高热、头痛头晕、汗多口渴、苔黄燥、脉洪数等。本证为暑热伤气,热盛阳明所致。治以清暑泄热。白虎汤加减:生石膏30g、知母10g、甘草10g、芦根30g、西瓜翠衣30g、粳米10g。

  暑伤津气 症见发烧心烦、自汗口渴、神疲乏怠、苔少、脉虚无力等。本证为暑热伤气,津气两伤所致。治以清暑泄热,生津益气。清署益气汤加减:泰西参10g、石斛10g、麦冬10g、黄连6g、竹叶10g、荷梗10g、知母10g、甘草10g、粳米10g、西瓜翠衣30g。

  津气欲脱 症见发烧骤降、年夜汗不止、心烦口渴、精神疲倦、脉虚无力等。本证为暑伤津气,气虚欲脱所致。治以益气,生津,固脱。生脉散加减:人参10g、麦冬30g、五味子10g、石斛10g、粳米10g、西瓜翠衣30g。

  暑热动风 症见发烧、肢体抽搐、牙关紧闭、神昏不醒、脉象弦数等。本证为暑热炽盛,哄动肝风所致。治以清暑泄热,平肝息风。羚羊钩藤汤加减:羚羊角粉1.5g(冲服)、钩藤10g、桑叶10g、川贝6g、鲜生地30g、菊花10g、生白芍10g、生甘草10g。

  情形紧迫时,可按照病情给以紫雪散、珍宝丹、安宫牛黄丸鼻饲,也可针灸强刺激人中、内关等穴。

  西医治疗

  1.前兆中暑与轻症中暑 患者理当即分开高温功课环境,到阴凉惬意沉着荒僻默默的处所歇息,补充清凉含盐饮料,即可徐徐规复。轻症中暑而有呼吸和轮回衰竭偏向时,应给以葡萄糖心理盐水静脉滴注,须要时可用呼吸和轮回中枢兴奋剂。

  2.重症中暑 必需紧迫急救。治疗原则是将过高的体温迅速予以低落。更正水、电解质与酸碱的杂沓和积极防治休克、脑水肿等。降温的详细要领有两种:

  物理降温 将患者安设在常温(25℃)的惬意沉着荒僻默默病室中。在头部、腋下和腹股沟等处安排冰袋,用冷水、冰水或酒精擦身,同时用风扇向患者吹风。须要时可将患者满身除头部外浸在4℃的水浴中,给患者四肢降温,以灌注贯注四周血液轮回的瘀滞。在物理降温初期,因为表皮受冷的刺激可引起皮肤血管紧缩和肌肉震颤,反而影响散热乃至促进机体产热,使体温上升。是以,今朝年夜都主张用药物及物理连系降温要领。

  药物降温 今朝授与的降温药物主若是氯丙嗪,其浸染有以下几方面:节制下丘脑部体温调治中枢;扩张四周血管,加速散热,废弛肌肉,淘汰肌肉震颤,灌注贯注身材产热过多;低落细胞的氧耗损,使身材更好的耐受缺氧,抵抗构造胺的浸染,防备休克。

  阿司匹林等药物可与氯丙嗪协同使用。

  在上述各类降温历程中,必需加强照顾护士,慎密亲昵仔细体温、血压和心脏情形。一待肛温降至38℃摆布时,理当即遏制降温,以免产生体温过低而虚脱的伤害。

  3.合并症的防治 老年人和有意血管病变者静脉补液不宜过速;有意力衰竭偏向者宜赶早应用快速洋地黄制剂;有急性肾成果不全者,要严厉限定水分和钠盐的摄入,尤其要仔细血钾的浓度;有黄疸者宜用年夜量维生素B和C;晕厥患者易产生吸入性肺炎或合并其他继发性传染,可恰当应用抗生素防备。

  总之,中暑是可以防备的,只要我们做好防护,就可以休止危险。