中西医联络是我国卫闹事项目标的紧张组成部分，运用当代科学的常识和要领，举办清算研究祖国医学，逐地势把当代医学和祖国医学的理论联络起来，缔造我国中西医联络的新医学理论，是我们每个医务事项者的责任，笔者现按照个人私家的了解水平，谈谈对中医辨证与西医辨病的理论相关。
1 中医辨证论治
辨证论治是祖国医学的一个特点，是中国劳动人平易近几千年来在与疾病作斗争的历程中，重复实践所总结出来的科学理论，所谓“辨证”，便是剖析辨证、鉴识、了解疾病的证候，“论治”便是按照辨证的功效，设立建设响应的治疗法例。辨证是抉择治疗的条件和依据，论治是治疗疾病的手腕和要领，也是对辨证是否精确的磨练，辨证和论治，是诊治疾病历程中彼此接洽，不身支解的两部分，是理论和实践相联络的浮现，是中医普遍应用的一种科学诊治要领，亦是了解疾病和解决疾病的历程。辨证论治之以是是祖国医学的一个特点，是由于它既差别于一样寻常的“对症治疗”，也差别于当代医学的“辨病治疗”。中医的辨证治疗以为一个病的差别阶段，可以呈现差此外证候，差此外疾病，在其成长历程中年夜概呈现同样的证候，是以同一疾病的差别证候治疗要领就 差别，而差别疾病，只要辨证证候不异，运用同一种治疗要领，可以取得精采的治疗下场，由此可见辨证的“证”是疾病的缘故起因、部位、性子以及致病身分和抗病手段彼此斗争情形的概括，譬喻:同是痢疾病，症见腹痛、下痢、便脓血等症，在其发病及其成长的历程中，则有气分、血分之分，另有属热、属寒之别，及兼湿与不兼湿的差别证候默示，是以治疗应按照差此外证候默示，施以差此外治疗要领;又如慢性肾炎、慢性心成果不全等患者呈现的水肿，它们的病因差别，而它们的证候不异，均属阳虚证候，均可用温阳化气利水的不异要领治疗，这便是祖国医学的“同病异治、异病同治”的辨证不美观。
2 西医辨病治疗
辨病治疗是西医了解、剖析、鉴识、治疗疾病的诊疗手腕。辨病治疗是借助当代科学的理论和工具，经由过程物理、生化等各方面的搜检，用定性定量的直不美观数据阐发疾病的致病缘故起因、局部构造细胞的病理厘革及侵害和疾病成长历程时，对疾病的定位与构造细胞的侵害程度作出较精确的诊断剖析，并按照人体心理、病理厘革的成长规律，武断疾病的预后，而且从病因学的研究上找出治疗学的依据，从而明晰治疗方案与原则，为消弭致病身分促进机体全愈起很年夜的浸染，但辨病治疗要领对照机器地看待疾病，每每马虎了团体，对疾病的发病机制的研究偏于外因，对同一疾病的差别阶段或差此外个体抵牾展现得不够深刻，是以在治疗上也缺乏团体性和矫捷性，纯挚寄托辨病的要领选用方药，或拟某方治某病，在临床常会呈现不见效的情形，偶尔还会呈现误治、变证、耽延病程等等。譬喻:临床事项中，曾经碰着这样几位病者，按照当代医学的生化等方面搜检，其功效均辨病为慢性肾炎尿毒症，其中1例首要默示:非蛋白氮（NPN）升高，达80mg%，尿少，伴满身中度浮肿。其次1例首要默示:非蛋白氮（NPN）68mg%伴有中度高血压及头晕，Bp170/100mmHg，当时起头临床选用了低落非蛋白氮（NPN）的有效方（防己、川椒、茯苓皮、生姜皮、年夜腹皮、桑白皮、陈皮、五加皮）治疗，功效患者非蛋白氮（NPN）均不降落，后一患者反而升高，非蛋白氮（NPN）从68mg%升高到98mg%，头晕加重，后按中医的辨证要领，举办辨证施治，进一步剖析病机，功效第1例患者为脾肾阳虚，形成阴水泛滥的水肿;例2患者为肝肾阴虚，肝阳偏亢，故兼见眩晕。治疗分袂授与了真武汤和杞菊地黄丸为首要加减治疗，连服3天后，复查，第1例患者非蛋白氮（NPN）从80mg%降落至56mg%，尿量增多，浮肿亦消退，例2患者非蛋白氮（NPN）从98mg%降至40mg%，Bp降落为130/90mmHg，头晕较着减轻。
临床病例声名，疾病的临床下场，关键在于辨证。若按辨病用方，意在行气利水，从而带走废料，使非蛋白氮（NPN）低落，此种治疗，只有巧恰于气滞水停患者。然此2例病者，一为脾肾阳虚，无从运化水湿，致成阴水泛滥，非峻补元阳而不能运化阴水，水湿内困，代谢物质潴留，非蛋白氮（NPN）必停而不降，而运用真武汤温阳利水，脾肾阳充，温熙运化周身，则阴水得气化而有出路，非蛋白氮（NPN）亦随之而降矣。同理，另1例属肝肾阴虚阳亢并眩晕，若用行气利水之品，则气行阳愈亢，利水而阴更伤，阴伤津竭尿更少，废料排击窒碍，非蛋白氮（NPN）不降反而升，而且头晕愈甚，现授与辨证用药，予杞菊地黄汤滋补肝肾，使阴长阳消，阴平阳秘，药对症候，则病祛身愈矣。
3 领会
在医疗临床诊断事项上，能做到辨证与辨病相联络，或运用西医的物理生化诊断疾病，再运用中医的基本理论举办分型治疗，中西医各取别人之长补自己的不敷，引导中西 药连系应用，合营进步中西药的效能，对促进染病的机体全愈，有偏重年夜的意义，中医辨证与西医辨病的理论相联络不就是理解?理睬是中药加西药或用西药治标，中药治本，把它们各自分炊，而是运用中西医的基本理论，中西药的药理机制合营引导临床诊断与治疗，考究其彼此之间可孕育产生的相须、相使、相畏、相杀、相恶或相反的浸染，从中取得它们之间相须、相使的协同方面，休止其之间的相恶、相畏与相杀的不良回响，使中西医联络，阐扬它们精良的下场。
临床上常见的心成果不全患者，呈现虚脱证候，它的病因很多，但我们按照其临床的病因及主证，选用必然的强心与利尿药治疗，紧接按其阴阳暴脱的病因厘革，给以回阳救逆或救阴固脱的中药治疗，临床上每每下场很好阐扬到中西药的相须与相使的精采的浸染。但也有些病例需加仔细，譬喻有一男患者，21岁，以腹痛、发烧及年夜便秘结，5天未解，以此就诊，西医拟诊便秘性肠壅塞，处方给以解热的扑热息痛0.5g，3次/d，阿托品0.3mg，3次/d，年夜黄苏打片3片，3次/d，肌注青霉素80万U，2次/d，第2天，患者热稍退，但年夜便仍未解，腹部仍胀痛，唇舌干燥，舌质红，苔黄而燥，中医辨证诊断为阳明腑实证，选用年夜承气汤，峻下热结，急下存阴。本方以年夜黄泻热通便，荡涤肠胃为主;辅以芒硝咸寒，泻热通便，软坚润燥;厚朴、枳实施气破结，消弭痞满。越日，患者年夜便畅达，热退，腹痛是以亦缓解。分解其中西药理机制，中药之浸染，首要在于清热泻下，增强胃肠分泌，促进胃肠蠕动，使其燥结之粪块排击体外;而西药的阿托品，死守是按捺腺体分泌，淘汰胃肠蠕动，起解痉止痛浸染，两者之间的成果恰得其反，纵然是中药加西药治疗，药理机制相恶浸染抵消，收不到应有的治疗下场。
4 总结
综上领会，我们可看到中医辨证与西医辨病在临床事项上的紧张性，促进我国缔造统一的新医药学，是当今我们医务事项者之责任，我们务必全力把中医辨证与西医辨病的理论有机地联络起来，全力阐扬祖国的医学遗产，同时又要全力进修当代医学科学常识，做到“古为今用，洋为顶用”，走中西医联络的阶梯，为茸鞴培的康健奇迹作出新孝敬。
作者单位:528476广东省中山市年夜涌病院
