闻诊

时间:2010-04-10 |来源:三九中医药网 收集整理


    闻诊,是年夜夫操作听觉和嗅觉网络病人的有关病情,以作为武断病证参考的一种要领。中医闻疹不可是闻声音,嗅气息也是其紧张内容。

    从声音的凹凸强弱,从气息的酸臭腥腐,可以鉴识寒、热、虚、实,在四诊中也属紧张的一环。

   「闻声音」

    人正常的声音,应是发声自然,调子和畅。如声音变异,则多属病态。从下面几种声音的厘革,联络其余默示可诊断一些病证。

   (一)说话:语声清脆,言谈多,属实证;浮躁或语无伦次,多为实热证,可见于高热或狂躁型精神病人;如安谧少言,或少气懒言,语音    降低、断续无力,则多属内伤虚证。

   (二)呼吸:呼吸增快,声音较粗,发病急而气促的,多属于实证、热证,可见于肺脏热盛;呼吸薄弱、声低气短,发病缓,多属虚证、寒证,可见于肺肾气亏;呼吸音粗急,呼出之后感想痛快,多为实喘,可见于高热肺炎或痰多胸闷的痰饮证;如呼吸音低促,吸气后较安宁,则多为虚喘,可见于肾不纳气之证。

   (三)咳嗽:咳声重浊,痰多清稀的,多为风寒犯肺;咳声不畅,痰黄浓浊,多是肺有痰热;咳呛咽干,干咳无痰,多是肺燥(秋季气候干燥,感冒咳嗽);咳有痰声,喉头痰响,多是痰饮,可见于慢性支气管炎、支气管哮喘;小儿咳嗽,连声一直,咳时气急,哈腰伸舌,面红眼赤,乃至呕吐,咳有反映,则为顿咳(百日咳);暴咳声哑,多是肺实(为风痰所致的声带麻木);久咳声嘶,多是肺损(为久咳伤肺、如肺结核、喉结核)。

   (四)呃逆:呃逆连声,清脆有力,爆发较频的,多为热证、实证;呃声稍微,不持续,爆发不频的,多为寒证、虚证;久病、沉?而呃逆不止的,常见于脾肾阳亏,多预后不良。

   (五)呕吐:有物无声为吐,有声有物为呕吐,皆是胃气上犯所致。呕声高亢,声物同出的为胃热,可见于急性胃炎;干呕多为肝胆之热犯胃;伴有涌吐痰涎的多为呕声低浊,倾胃而出,其热较缓的,多属脾胃虚寒;叶如喷射,则多为胃气上犯,可见于脑病引起的呕吐。

   (六)嗳气(打饱嗝):为胃气上逆所引起的。嗳气无味,多为胃虚或寒气侵于胃中;嗳气不止,胸腹不舒,多属气郁胸腹;嗳气吞酸,是宿食不化。

   「闻(嗅)气息」

    中医还仔细对病人的呼吸气味或渗出物举办闻嗅,以经由过程闻及的非常气息帮忙诊断有关病证。

   (一)口气:正凡人的口腔,一样寻常无希罕气息,如有口臭,常为胃热或因为肠胃成果窒碍,胃排空时刻延迟,常有食品勾留,但发出的气息多为酸臭。尿毒症时有尿素气;主要肝成果不全时有希罕的腥气;口臭出格重的,应思量脏腑有否化脓性病变或癌症。另外,溃疡性牙龈炎、口腔侵蚀、消化不良等也可产生口臭。

   (二)痰、涕:痰有脓血、有臭气的,为肺热,多见于肺脓肿,支气管扩张合并传染;没有臭气的,多为肺阴虚,可见于肺结核、支气管扩张等。鼻涕混同腥臭,多为肺胃郁热,可见于鼻渊。

   (三)年夜、小便:年夜便有酸臭气,多是肠有积热,可见于肠道炎;年夜便淡薄而气腥的,多是肠中有寒,可见于肠结核、节段性小肠炎等。小便污浊而有臊臭的,多为下焦湿热。

   (四)月经、白带:稠粘秽臭的为湿热,淡薄而有腥气的属寒;清稀而无气息的,多属虚。

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