张仲景与《伤寒杂病论》

时间:2010-04-11 |来源:三九中医药网 收集整理


    公元2世纪过去,在疾病的防备和治疗方面,已经堆集了厚实的经历和常识,更因为当时熏生病一直风行,据《后汉书》记实,在光武建成13-26年(公元37-50年)之间,曾有7次年夜疫,灵帝建宁4年到中平2年(公元17l一185年)之间,曾有5次年夜疫,是以也就促进了医学家们对疾病防治的了解,在从事医疗实践的历程中,呈现了不少理论与实践相联络的著作,其中最具代价的要推医学家张仲景的著作--《伤寒杂病论》。

    张仲景平生的历史考证

    张仲景,名机,南阳(相称此刻河南省西南部一带)人,汉灵帝时(公元168一189年),录取了举人,做过长沙太守。至于张仲景曾否做过长沙太守的事,是有争论的,有的学者必定,有的学者否定,此刻还没有确实的证据可查。可是确有不少笔墨记实,说是张仲景在“汉灵帝时,举孝廉,官至长沙太守”。

    东汉末年全国乱离、构兵扰攘,张仲景看到陈旧陈腐的政治场所场面,加上疫病风行,自己宗族中的人多衰亡于疫病,是以他丢弃仕途,起头发奋研讨医学,拜同乡张伯祖为教员,当时的人都说,张仲景的学识经历在很洪程度上赶过了他的教员,是以写成《伤寒杂病论》这部精巧著作,决不是偶然的事。

    张仲景的著作,不只是《伤寒杂病论》一部书,另有《疗妇人方》、《五脏论》、《口齿论》等,怅然只有《伤寒杂病论》传布下来,内容包孕“伤寒”和“杂病”两年夜部分。因为当时局势紊乱,《伤寒杂病论》亦有散失踪,到了公元3世纪时,经由晋代医学家王叔和的清算,把伤寒和杂病告别隔来加以编排。到了北宋期间又经由医官孙奇、林亿等人的校正,成为本日我们可以读到的《伤寒论》和《金匿要略》两部书。

    《伤寒杂病论》设立建设了辨证论治的原则

    在我国医学上,年夜夫问病情的时辰,首先要相识病人有些什么症状,比如头疼、发烧、伯冷、糠衷等等以及病人的心情,还要按一下病人的脉搏,这一系列的症状称做为症候群,综合在一路的症候群,中医就称它为“证”。经由过程对“证”的细心鉴识,就可以谈判治疗,然后处方用药。这样的全历程,叫做“辨证论治”。

    张仲景在《伤寒杂病论》中自己写的媒介里说道:“……撰用素问九卷、八十一难、阴阳年夜论、胎胪药录,并平脉辨证,为伤寒杂病论,合十六卷……”。声名他是在担任了古代已有成绩的理论基本上,联络自己的临床实践,更有新的成长,才写成《伤寒杂病论》的。

    东汉末年时期,社会上巫术治病、迷信鬼神有必然的市场,以是一旦染病,每每因得不到救治而威胁着病人的生命康健,张仲景看在眼里,心中很是慨叹。以是在他著作的自序中写着“……余宗族素多,向余二百,建安纪年(公元196年)以来,犹末十捻,其衰亡者,三分有二,伤寒十居其七,感往昔之沦丧,伤横天之莫救,乃勤求古训,博来众方……卒然遭邪风之气,婴很是之疾,患及祸至,而方震傈,降志屈节,钦望巫祝,告穷死,束手受败……痛夫,举世晕厥,莫能憬悟,不借其命,假如轻生”。张仲景云云年夜声疾呼,取销迷信,以是以精确的不雅概念写成《伤寒杂病论》,决不是偶然的工作。

    张仲景著作的精神和他所把握的辨证论治的基来历根底则,可以归结为“八纲辨证”和“六经论治”。

    八纲辨证是书中贯彻辨证论治的详细原则。所谓八纲--阴、阳、表、里、寒、热、虚、实,是经由过程运用四诊--望、闻、问、切来剖析和搜检疾病的部位和性子而归纳出来的。在辨证时还接洽病人体质以及致病身分的强弱。

    六经论治是从《黄帝内经·素问》中的六经理论引出,而经由过程张仲景的运用获得进一步成长的。所谓六经,便是三阳经(太阳经、阳明经、少阳经)和三阴经(太阴经、少阴经、厥阴经)。

    张仲景把疾病成长历程中所呈现的各类症状,按照病人体质的强弱,引起病理心理的厘革征象,以及病势进退缓急等厘革,加以综合、剖析,用三阳经、三阴经的名词,归纳成为六个证候范例。

    张仲景与《伤寒杂病论》(二)

    总之,三阳经证多为热症、实症,三阴经证多为寒症、虚症;六经论治在引导临床实践方面,使人们有了端方可循。

    经由过程八纲辨证和六经论治,授与了"汗、吐、下、和、温、清、补、消"等治疗要领。由于疾病的出处,都是人体抗病手段的正气同致病身分的邪气作斗争的默示,其功效不是邪盛便是正衰,可能是正胜则邪退。以是在治疗上就要运用扶正祛邪,汗吐下和温清补消等要领。这些都是根据扶正祛邪的原则而拟定的。

    另外,张仲景还提出“舍脉从证,舍证从脉”的矫捷辨证要领,在谈判治疗中要按照病情的标本缓急,运用先表后里、先里后表以及表里兼治的要领,并对治疗的禁忌,以及针灸综合疗法,都有所阐述。

    本日读到的《伤寒论》和《金匿要略》

    《伤寒论》中拟定了22篇、397法,立113方;《金匿要略》则拟定了25篇,立262方。从其记实的内容,可以知道,祖国医学早在公元2世纪时,经由医学家张仲景的实践和总结,已能精确使用解热药、导泻药、利尿药、催吐药、平静药、兴奋药、健胃药、截疟药、止痢药等等,其中极年夜年夜都方药,已由当代科学证明它的疗效靠得住。

    人们还可以在《金厦要略·脏腑经络先后病脉证第一》篇中看到:“若人能养慎,不令邪风干忤经络,适中经络,未传布脏腑,即医治之,四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿今九窍闭塞……服食节其冷热苦酸辛甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。”便是说,要是人们能够保养审慎,勿使致病的邪风加害经络,若是刚中经络,还未传布到脏腑,就给以治疗,四肢一感想不便利,就用调解呼吸,施用针灸、按摩,使得线人口鼻以及年夜小便都通顺流畅……穿衣服要调治冷热,饮食要仔细甜酸苦辣,勿使人体有所衰退,疾病就不成能侵入肌肉皮肤。这是引导人们对疾病作斗争的了解和要领,要求人们做到末病先防、有病早治。

    一千七百年前的张仲景,在祖国医学史上所起的提高浸染,是巨年夜的。《伤寒论》和《金医要略》总结了我国在公元3世纪过去的医学经历,设立建设了辨证论治的原则,邃密精美选择疗效靠得住的方药,对把握疾病的防治以及敦促医学的成长,具有必然的继往开来浸染。从此,历代很多医家对张仲景学说作了进--步的切磋,他们从差别角度举办研讨,有所阐扬、有所前进,从而形成了祖国医学中的伤寒学派。