四诊法的奠基人--扁鹊

时间:2010-04-11 |来源:三九中医药网 收集整理


    “四诊法”(望、闻、问、切)是中医诊病的根基要领。年齿战国期间的平易近间年夜夫扁鹊,对四诊法的形成与设立建设,曾经作出了巨年夜的孝敬。

    “全国言脉者,由扁鹊也”

    扁鹊,原姓秦,名越人,渤海郡鄚(m6)州(此刻河北省任丘县)人,关于他的出生年月,有人以为他是公元前5世纪人,也有人主张他是战国中期的历史人物。他的出身此刻已无从查考了,但知他青年期间曾经在客馆里作过舍长(打点员)。当时,在他的客馆里有一个很有学问的名叫长桑君的搭客,扁鹊对他很恭敬。长桑君经由耐久考查,也感受扁鹊是一个可培育的人,抉择将自己的医术传授给他。有一天,长桑君把扁鹊唤到自己房中,对他说:"我有良多秘方,此刻我已经老了,筹备将这些秘方传授给你!"扁鹊听后欣然地拜长桑君为师,经由十多年的勤勉进修与重复实践,他终于把握了长桑君的全数医术,成为当时超卓的年夜夫。

    司马迁在《史记·扁鹊仓公列传》中先容了良多扁鹊的古迹。据记实,扁鹊有一次行医来到陕西的虢国,风闻虢太子俄然衰亡,已半天,尚未入殓,人们正忆着为太子筹办凶事。扁鹊从中庶子(侍从官)那儿那里相识到虢太子发病经由,死后症象,他感受很可疑,于是他对中庶子说:"看来太子还没有真作古,我能够救活他。"经扁鹊说服,中庶子才入宫呈报虢君,虢君在惊异中将扁鹊请入宫内,扁鹊立即对太子举办了注重的诊察,发明病人尚有薄弱的呼吸,两股内侧另有温热,扁鹊断定太子不是真作古,当时他对四周队说:“太子由于脉乱,故病体静如作古状,此称为'尸厥症'(当代医学称为休克或虚脱)。”扁鹊当即叫徒高足阳用针来针刺三阳五会(即百会,在颅顶正中直两耳尖)等穴位,太子不久便清醒了。他又命徒高足豹在两胁下用温热药举办热敷,再以汤药调养20日,终于使太子规复了康健。虢君对此万分谢谢,他歌颂扁鹊说:“师长教师真有作古去活来的才干啊!要是没有师长教师赶来救治,我的儿子早就埋到坑里去了。”扁鹊却礼让地说:“我不能使作古人复生,太子能活过来,是由于他原来就没有作古啊!我不过是把生命严肃的太子治好了而已。”

    从以上记实,知道扁鹊已综合地应用"评脉、望色、听声、写形(问诊)“等四年夜诊术来诊察病情。在治疗上,则按照病人的详细情形,授与针灸、推拿、烫贴和汤药等差别要领。因为扁鹊在诊断上把握了评脉诊病法,是以,司马迁高度歌颂他说:"至本日下言脉者,由扁鹊也。”

    扁鹊不只精于评脉,又长于望诊。据载,扁鹊有一次来到齐国的京城临淄,齐桓侯田午访问了他,扁鹊经由过程察言不美观色,看出齐桓侯有病,当时他对桓侯说:“君有疾,今朝尚在腠理(即对照浅表的疾病),如不早治,病势将内攻。”桓侯听了不觉得然地说:“我根柢没有病啊!”扁鹊走后,桓侯对他摆布的人说:“年夜夫都是好名利的,他们存心把没有病的人说成有病,借醋鞴糯邀功请赏。”隔了五天,扁鹊又见到桓侯,他对桓侯说:“你的病已经到了血脉,再不治.将会越发主要。”桓侯听了很不开心。又隔了五天,当扁鹊看到桓侯时,又谨慎地对他说:“你的病已经伸张到肠胃,再迟延下去,生怕要来不及医治了。”“这回桓侯听了很使气,仍旧不答理扁鹊。又过了五天,当扁鹊遥遥地瞥见桓侯时,知道病已成长到不成医治的阶段了,当即避而他去。这时桓侯派人去问他。扁鹊答复说:“病在腠理,应用汤药、热熨就可以治好了;病在血脉,可用针灸治好;病入肠胃内脏,可以内服酒醒汤药治好;此刻桓侯的病到了骨髓,已没有步伐治好了,以是我只好躲开。”又过了五天,桓侯果真感想自己不痛快了,他仓猝派人去找扁鹊,这时扁鹊已分开齐国到了泰国。不久,齐桓侯病作古了。

    故事剖明扁鹊对疾病的了解,已能由外及里,由浅入深,并能按照疾病成长的差别阶段,采纳差此外治疗法子。另一方面,剖明扁鹊已具有防微杜渐的早期诊断、早期治疗的思惟。司马迁是以写下:“使贤人预知微,能使良医早从事,则疾可已,身可活也。”

    四诊法的奠基人--扁鹊(二)

    六 不 治

    扁鹊糊口的年代里,巫医把握着相称的权利,有很多跟班贵族仍信托巫术迷信。是以,医与巫之间的斗争是当时医学规模里斗争的焦点。

    扁鹊在医疗勾当历程中提出了“六不治”的原则,即"骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能适,三不治也;阴阳并藏,气不定,四不治也;形羸不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。"这六条原则,在当时来说,具有重年夜的提高意义。

    扁鹊出身贫贱,是一个平易近间年夜夫,他对付跟班主贵族骄奢淫逸的糊口及其野蛮猖的作风是切齿腐心的。对付“信巫不信医”的人,扁鹊则与他们举办顽强的斗争。据史乘记实,扁鹊朝见秦武王时,武王请他看病,扁鹊以为武王的病必需举办割治手术。可是,在武王摆布的巫师与庸医们却对武王说:“君王的病在耳朵前面,眼睛下方,除之未必安妥,将使耳不聪,目不明。”武王轻信巫师的话,并将这个定见转告了扁鹊,扁鹊听后非凡很是愤恚,将他手中的砭石抛到地上,立即答复说:“君皇应与有常识的人一路找事。要是与蒙昧的人筹议,是一定要失踪败的。”扁鹊之发怒,一是由于秦武王“骄恕不论于理”;二因此为秦武王偏信巫师庸医的话,这种立场回响反映了扁鹊“六不治”的判定态度与光鲜立场。

    人平易近的吊唁

    扁鹊生前漫游各地,萍踪广泛此刻的河北、河南、山东、山西和陕西等地。在行医历程中,他能按照人平易近的必要“顺俗为变”。当他来到邯郸时,风闻那儿那里正视妇人,便为“带下医”(即妇科);到雒阳时,风闻周人爱白叟,便为“线人痹医”(五官科);到咸阳时,说秦人爱小儿,便为“小儿医”。声名扁鹊当时已把握各科医学常识,且能按照人平易近的必要,全力为人平易近打扫痛楚。可是,扁鹊仍深感自己医疗妙技的不敷,曾慨叹地说:"人之以是病,病疾多;医之所病,病疾少!"

    扁鹊是当时精巧的年夜夫,可是,他的高尚崇高医术引起太医们的妒嫉,秦武王的御医令李醯自知医术不如扁鹊,便派入构陷了扁鹊。扁鹊逝世了,可是他的医疗勾当给人平易近留下了深刻的印象,在他出生的处所及萍踪所到之处,人平易近为他建陵墓、立碑石、筑寺院,以醋鞴糯表达对他的崇敬。在任邱县鄚州镇,至今尚有药王庙遗迹,药王庙后有扁鹊墓,鄚州东门外有扁鹊故宅,今仍称之为药王庄。又如河北内丘县,相传扁鹊到过那儿那里,人平易近把其中的一座山改名为鹊山,山坡上建有扁鹊庙,人们把庙前的一座年夜石桥改名为"回生桥",可见人平易近对他的敬仰了。

    据史乘记实,扁鹊著有《扁鹊内经》、《扁鹊外经》;只怅然都已失踪传了。现存的《难经》一书,落款秦越人撰,实为后人托名,成书于东汉过去(一说在秦汉之际)。扁鹊的门生在史书上签字的有子阳、子豹、子同、子明、子游、子仪、子越、子术、子容等人,其中的子仪还著有《子仪本草》。

    扁鹊的史迹散见于战国、秦汉的文籍中。据《韩非子·喻老篇》所载,扁鹊望蔡桓侯疾;蔡桓侯在位时刻是公元前714年一公元前684年。据裴骃《史记集解》,齐桓侯即田和之于田午,年代在公元前375年 ~ 公元前356年。扁鹊治虢太子疾,历史上有北、南、小、东四个虢国,南虢末了作古亡,时刻在公元前655年。扁鹊勾当的下限年代,见于《战国策·秦策》扁让魅诊秦武王疾,秦武王在位时刻是公元前310年一公元前306年。可见文献上记实的扁鹊,勾昔时代长达四个世纪之久。是以,人们对扁鹊的勾昔时代呈现了不合的定见,有说扁鹊是公元前7世纪人,有说是公元前5世纪人,有说是公元前3、4世纪人,有的乃至猜疑扁鹊的存在,谓扁鹊是神话中的人物。

    我们知道年齿战国期间恰是我国医学处于变革时代,医与巫之间展开了强烈的斗争,经历医学要克服巫术迷信,决非一人暂且所能完成;四诊法切实其实定,也非个别医家所能完美。战国期间当有一多量精巧的平易近间年夜夫在遍地勾当,其中包孕名为秦越人之扁鹊,经由过程他们不懈的全力,一方面克服了巫师,另一方面堆集了经历,为战国秦汉之间祖国医学理论系统切实其实立奠定了基本。据传周秦间凡良医皆称扁鹊,古代著作家按照各自的见闻记实扁鹊的古迹(难免有浮夸、衬着之词),司马迁摭拾古书,他不知道扁鹊并非一人。是以,在扁鹊的史迹上呈现了年代上的分布。要是必然要把扁鹊说成是个别人物,就会在史料取舍上产生坚苦,也不能声名当时医学成长的历史趋势;否认扁鹊的存在,也是毫无按照的。