中医分科演变琐谈

时间:2010-04-11 |来源:三九中医药网 收集整理


    中医分科演变琐谈(一)

    谈光降床医学的分科,诸如内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、眼科等等,此刻来说,人们不单不觉生疏,反而感受应该而且泛泛。然而,中医学的分科,最早呈现于何时?它们又是怎样演变的?则是说来话长。

    在医学的早期,疾病的治疗是不分科的。医学分科的呈现,有赖于医学常识的增进和堆集。当人们对各类疾病的诊治把握了必然的规律时,于是逐地势将它们分门别类。茸鞴培对疾病的常识把握得越多,分科也就能越细。

    中医学的分科,最早见载于首要回响反映周代轨制的《周礼》。从书中可以看到当时中医学已分为4科,即食医、疾医、疡医和兽医。食医相称于营养科,疾医相称于内科,疡医相称于外科。周代时,分出食医这个专科,美全是为着皇室本身的必要而设置的。可是从另一方面来看,食医的呈现,也剖明中医学在周代时已堆集了相称多的营养学常识了。而周代兽医的呈现,则回响反映了当时畜牧业的发家,因而在客不美观上提出了医治家畜疾病的要求。

    虽然,《周礼》中记实了当时医学分成4科,可是,在往后很长的一段时代里,年夜夫并不因此某一专科而呈现的。比如《史记》里记述的战国期间名医扁鹊(秦越人),便是兼治好几科疾病的,包孕内科、外科、妇产科、儿科、五官科等。《史记》中说扁鹊到过很多若干好多处所行医,他能按照各地的实际必要而从事医疗勾当。他到邯郸时做“带下医”(妇产科年夜夫),过洛阳时,他做"线人痹医“(五官科年夜夫),到咸阳后,他主若是做”小儿医"(儿科年夜夫)。而当他经由虢国京城时,为了急救处于晕厥状况的虢太子,他还授与针刺术使晕厥病人清醒过来,可见他又是一个针灸年夜夫。

    中医分科演变琐谈(二)

    西汉时的淳于意,是一位对照注重记录病历的名医,从《史记》里记实的淳于意的25个“诊籍”(病历)来看,其中包孕内科、外科、伤料、妇科、产科、小儿科、牙科等疾病,可见淳于意也是兼治多科疾病的年夜夫。

    东汉的华佗、张仲景,分袂是外科专家和熏生病学专家,但他们也都兼治内科、妇科、小儿科等疾病。

    公元5一7世纪,中国呈现了由国家开办的医学院--御医署。在唐代的御医署,包孕医学与药学两年夜部。医学部又分设有体疗(内科)、疮肿(外科)、幼年(儿科)、线人口齿(五官科与口腔科)和角法。上述各科因为专业要求差别,内容的难易与几何有别,进修的年限也就不同等。体疗进修7年,疮肿与幼年都是学5年,线人口齿学4年,角法学3年。自从唐代起头,针科与推拿都成为自力的专科,并专门作育其年夜夫。

    从御医署的分科看,7世纪时,中医已明晰分为7科。当时虽然妇科、产科没有成为自力的专科,但孙思邈在《备急千金要方》中,却把妇科、产科的内容零丁列为专题来阐述,而且特地枚举在其他各科之前,可见,妇产科在隋唐时实际上已成为中医学里的紧张专科了。

    到了宋代,中医学的分科较唐代又有所成长。在11世纪时的宋“御医局”中,医学分为9科,即:细腻脉(内科)、风科、小方脉(小儿科)、疮肿兼折疡、眼科、产科、口齿兼咽喉科、针灸科、金镞兼书禁科。所谓风科,是治疗因“风”而产生的疾病,由于《内经》曾经说过:“风者,百病之长也”,并说“风为百病之始”,以是宋代出格专立了风科,而且把它枚举在第2位,剖明当时对这类疾病的正视。

    元代时,医学分科接连成长,分成13科,包孕细腻脉、杂医科、小方脉科、风科、产科、眼科、口齿科、咽喉科、正骨科、金疮肿科、针灸科、祝由科、禁科。元代时,正骨科的零丁成科,主若是当时流行骑术和战役频繁,骨折损伤者较着增多,回响反映了元代在正骨学上的必要与成绩。至于祝由科与禁科则是受宗教迷信影响的功效。

    明、清两代的医学分科,根基上沿用元代,可是因为清代封建礼教的主要束厄狭隘,封建统治者以为针刺与火灸“有伤天子的身材”,而一些封建士大夫也随着嚷嚷说施行针灸“有伤年夜方”。以是到19世纪20年代,清政府呼吁"太病院"永久废止针灸术。然而,针灸因为具有价廉、便利、有效的特点,在平易近间仍普及获得传布。

    新中国创立后,中医的分科更有所成长。除了内科、外科、伤骨科、妇产科、小儿科、眼科、耳鼻咽喉科、针灸科、推拿按摩科等等外,还创立了皮肤科、气功科,并且按照某些常见病和多发病的特点,特辟了痔科、小儿麻木症科、肝炎科、肿瘤科等等。