“中西医并重”、“实施中西医联络”是我国卫闹奇迹成长目标的紧张内容。中西医联络的历史已经相称悠长，占据关资料记实，可以一向上溯到明末清初，以意年夜利耶稣会传教士利玛窦在明朝万历年间来华为标识表记标帜。西方近代科学妙技徐徐传入中国，西方近当代的医药学常识和妙技也随之徐徐传入中国，奠基于中国古代哲学要领论与厚拭魅诊疗经历基本之上的中国传统医学，与文艺再起后徐徐形成并奠基于严厉受控生物学尝试基本上的西方近当代医学产生碰撞。傍边既有不雅见识及医疗卫生实践上的诸多斗嘴，也有彼此进修、领受、汇通、渗入，以致融合，中医、西医的称谓也是这暂且代起头呈现的。在中西医学交换史中，我国曾呈现过多种派别，如张锡纯为代表的中西汇通派及所谓废医存药派等，我们以为都不理昔时夜略地必定或否定，而应该采纳科学求实的立场举办理性的剖析，不论试探乐成与否，都应视为是有益的。建国后中西医联络奇迹有了巨年夜的成长和提高，成为医学规模内最有中国特色的上风学科之一。笔者从事中西医联络临床、教学、科研事项多年，对中西医联络学科及专业成长的几个题目有一些初阶的思虑，现不揣浅薄，简述于后，以求教于同志。
1.对中西医联络学科成长现状的了解
建国后，党和政府非凡很是正视中医药奇迹的成长，中共中间1954年11月23日批转中间文委党组《关于改造中医事项题目的呈报》，批文中就指出“要年夜力年夜举招呼和构造西医进修中医”。上世纪50年代中期，在毛泽东关注下卫生部举行了世界性的西医离职进修中医班。1956年按当代高档教诲模式成立起世界第一批高档中医药院校。中医研究院及各省中医研究所也是在这暂且代成立的。中西医联络的提法起头呈现，中西医联络学科起头成立。1958年10月11日，毛泽东在《对此后举行西医离职进修中医的进修班的批语》中指出：“中国医药学是一个伟年夜的宝库，理当全力掘客，加以进步!”之后世界各省都办起了西学中班，学员都是西医专业本科卒业以上学历的高级人才。十年“文革”结束后，邓小平在中间转发中共卫生部党组《关于当真贯彻党的中医政策，办理中医队伍后继乏人题目的呈报》的批语中指出：“在社会主义革命和社会主义培植的成长时代，在成长西医队伍的同时，必需年夜力年夜举加强以成长中医中药奇迹，出格是要为中医缔造精采的成长与进步的物质前提，抓紧办理中医队伍后继乏人的题目。要作育一支能干中医理论和有厚实临床实践经历的高水平的中医队伍，培育一支热心于中西医联络事项的西医进修中医的骨干队伍。只有这样，才华加快中西医联络的步骤，使我国医学科学妙技适应新时代总义务的必要，赶超天下前进先辈水平，更好地为实现我国社会主义的四个当代化处事”。1985年8月卫生部在安徽合肥召开世界中西医联络事项集会，总结了1982年在石家庄召开世界中西医事项集会以来的经历，必定了成效，找出了差距，统一了思惟了解，明晰了义务，这次会上卫生部副部长提出可以试办中西医联络专业。中西医联络在医疗、教学、科研三个方面都正式纳入打算，扎踏实实地推进。在泛博中西医药职员的合营全力下，在临床各科和基本理论研究方面的各类层次上都取得了可喜的成效。
医学是一门实践性很强的科学，中西医联络首先是在临床各科的诊疗事项中展开，在各个详细病种的诊疗事项中取得后果，首要的要领照样应用当代科学妙技(包孕当代医学的科学妙技)手腕来研究中医和中药。笔者以为，经由几十年的成长，中西医联络已经形成我国最具特色的上风学科，中西医联络在临床各科的实践中取得了令人瞩目的成效，世界险些悉数中病院的临床各科都按照自己的情形，开展了中西医联络防治疾病。年夜年夜都临床学科的多发病、常见病都开展了中西医联络临床诊疗实践的试探，但临床各科成长并不服衡，在临床各个二级学科规模内，各个病种的中西医联络研究也不服衡。基本理论研究也取得了必然成效，但基本理论研究相对付临床而言是普遍滞后的，中西医联络还远不能说是已经成熟或完美的学科，就临床各科而言，“西医辨病”加“中医辨证”是首要诊断要领，中、西两法合营应用是首要治疗手腕，深层次的理论上的联络尚须深切研究，一些中医紧张理论、学说、不雅概念的研究尚未取得打破性成就，如经络本色的研究，卫气营血、六经本色等等。历史地看，中西医联络学科尚处在草创阶段，深层次的理论系统构架上的中西医联络还必要引起中西医联络临床、教学、科研职员的高度正视。理论研究必定必需成立在临床实践的基本之上，但理论研究又理当有相称的前瞻性，走在临床实践的前面去，才华使中西医联络进步层次，进步水平，在临床上进步疗效。
2.要为基层病院实施中西医联络缔造精采的环境
实施中西医联络是我国卫闹奇迹成长目标的紧张内容，在当前情形下，首先在临床上实施中西医联络普遍受到泛博患者和医务职员的迎接。但今朝相干卫生打点礼貌存在与现原形形挣脱，倒霉于基层医疗卫生单位在临床事项中实施中西医联络的情形。据我们查询拜访，在省一级年夜病院中，对中医类专业和西医类专业卒业的年夜夫，在中、西药的处方权上并没有限定，这是完全切合实际的，由于中医类专业的卒业生是完备地进修了整套的当代医学基本课和专业课的，部分优越门生的当代医学常识和妙技水平，并不比西医类专业的卒业生差；而西医类专业的卒业生也完备地进修过《中医学概论》，也把握了须要的中医理论和手艺，对一样平经常见病、多发病的中西医诊疗，理当都是胜任的。但在县及县以下医疗机构中，中医类专业卒业生，包孕中西联络专业，只能录取医类执业医师，不具有西药处方权。反过来，西医类专业卒业生，只能考西医类执业医师，不具备中药处方权。这种规定在县及县以下医疗机构中回响反映很年夜，在某种意义上是一种专业比方视，酬报地碎裂了医疗卫生队伍。但愿这种不同理的规定造成的不同理的紊乱状态引起各级卫生行政部门，尤其是卫生部和国家中医药打点局的高度正视，尽快举办调研，要首先从立法层面为基层医疗卫朝气构实施中西医联络的年夜政目标缔造精采的法制环境。笔者提议，对执业年夜夫考试步伐举办恰当的改削，应允可跨类报考，经查核合格的，就理当给以响应的处方权和策划权。这才有利于基层医疗卫生职员实施中西医联络，便利患者就医，对扩年夜高档医药院校卒业生就业也拓宽了渠道。
毕竟上圈套前在中西医联络临床、科研和教学岗位上事项的，有中医专业卒业的，也有西医专业卒业后进修了中医学的，另有其他专业卒业的科技职员，已往风俗把中西医联络专业职员特指西学中职员，着实是不切确的，应该说，只要从事的是中西医联络临床、科研和教学事项，就都应视为中西医联络专业职员，为中医和中西医联络事项做孝敬。无论任何医学，其存在的代价和成长的基本都在于临床。从年夜量的临床报道来看，对年夜都病种，同时授与中、西两法治疗，每每优于零丁授与中医或西医疗法，这一点已经形成了共鸣。在当代病院前提下事项的医务职员，实际上不成能存在“纯”的中医，正规高校中医专业卒业生都进修过当代医学的根基理论和诊疗妙技手腕，纵然是已往师徒相授学成的老中医，都并不排出西医借助的理化检测数据作诊疗时的参考。是以，在临床第一线，中西医联络事项是在扎踏实实地推进，中医专业卒业的年夜夫和西医专业卒业的年夜夫，多能自觉地补充自己对照单薄的常识。
比来对中药制剂，包孕传统炮制和当代妙技的制剂，发了然一些毒副浸染，以及一些诸如重金属含量超标等等题目，引起一些争论，乃至是对中医的诘难。笔者以为，这些题目应引起高度正视，首先要从食物药品打点的角度，严厉立法和功令，杜绝未经严厉科学的有效性和安适性尝试的制剂进入临床，而不是草率地否定临床上的中西医联络事项。另一方面，中医、中西医联络医疗机构要真正凸起中医药特色，重在对确有精采疗效的疗法的总结、研究、进步、推广和宣传，统统从病人的益处出发。
3.中西医联络的理论条件
中西医联络虽然已实践多年，但仍有不少人对中、西医两种差此外医学能否联络持猜疑立场，持猜疑论者首要从了解论上夸大中、西医的差别，夸大中医团体不美观的上风。着实无论哪一种医学系统，对人体的宏不美观团体的了解与对局部的微不美观的了解都很是紧张，必需辩证地措置赏罚赏罚好这种了解，才华对人体的心理和病理厘革有较为精确的了解，并对之采纳有效的调控法子。笔者以为，无论是中医照样西医，或是其他的平易近族医学，其研究器材都是合营的，都是人体的康健与疾病，其研究目的也是合营的，都是为了维护人体康健，防备和治疗疾病，这便是根柢的联络点，这便是年夜概的中西医联络的根柢的条件。
医学是自然科学与社会科学的交织学科，由于作为医学实践的主体的年夜夫和作为了解客体的病人，都不只具有作为一种动物的自然属性，而且具有作为社会人的社会属性，差此外人另有差此外生理和举动方法等等。
笔者以为，中西医两种医学系统，虽然形成于差此外期间，有差此外哲学基本和妙技基本，但均有其可取之处，各有其理论和实践上的上风，在详细到对某一详细的疾病，两种医学的了解不成能水火不相容，只是巨匠的角度、了解要领有异，看到的重点或关注的重点有差异，理当取长补短，相互补充，从而得出较为周全的、精确的了解。两种医学的治疗手腕年夜概差别，谁高谁低，谁优谁劣，首先应尊敬临床实际疗效，不能凭主不美观臆断。笔者以为，在现阶段中西医联络不只是年夜概的，而且是必需的，尤其在临床各科，成长远景是精采的。
4.中西医联络专业的培植和成长势头精采
中西医联络学科首先在研究生层次中获得承认，在研究生招生学科目录中，中西医联络又分为中西医联络基本、中西医联络临床两个次一级学科。但在本科层次中，则至今未被正式参加医学本科招生专业目录，教诲部仅对西部区域个别高校将之作为目录外专业给以特批，这傍边年夜概有打点方面的身分，但首要的年夜概照样以为中西医结相助为一门新的学科尚弗成熟。但世界各高档中医药院校的办学实践却早已打破了上述本科学科目录类型的限定，上世纪90年代以来，中西医联络本、专科专业不只迅速活着界各中医药院校成长起来，而且很快成为各中医药院校最具有特色的上风专业，无论在招生和就业上，上风都十理解显，因而其局限成长之快相对付其他中医传统专业可谓有寰宇之别。这回响反映了社会对中西医联络专业人才的需求，预示了中西医联络学科及专业的精采成长远景。
5.中西医联络专业讲义培植欣欣茂发
跟着中西医联络专业培植和成长的必要，中西医联络专门讲义的编纂出版也欣欣茂发，本科层次、年夜专层次的中西医联络讲义已经出版了多少套，绝年夜部分真正意义上的中西医联络讲义都是在临床各科的层次，很少有基本方面的。有少数基本理论方面的专著，虽然冠之以中西医联络某某学之名，实际上还弗成系统，内容并不厚实，框架显得相称单薄。笔者以为，讲义(含专著)的现状回响反映了中西医联络学科培植与成长的现原形形，当前多种版本的讲义各有特色和上风，相互之间有竞争，对学科培植成长有所长。编写编制上分比方较年夜，有的以西医病名病种为纲，有的以中医病名病种为纲，有的则中、西两种病名病种并列，实情何种措置赏罚赏罚适当，值得谈判，但总的原则是应与临床现原形形相同等。各类讲义确存在良莠不齐的征象，但我们不主张又回到打算经济期间，世界划一平等“统编”的老路上去，固然我们要灌注贯注粗制滥造的讲义进课堂，但更理当灌注贯注把持或变相把持梗塞学科、专业的更始和成长。在当前的成长阶段，不必逾越学科成长的现实，屈身编写基本规模的中西医联络讲义，但理当积极鼓舞激励和撑持这方面的立异性的试探，包孕这方面立异讲义的编写、出版和使用。
6.中西医联络专科师资作育是当务之急
近几年高校招生局限迅速扩年夜，中西医联络专业门生局限亦迅速扩年夜，博士、硕士研究生、七年制本硕连读、本科、年夜专等各个层次成长都很快。就本科、年夜专层次而言，当前最关键的题目是专业师资队伍的培植。
中西医联络对临床专科师资的要求对照高，今朝中病院校隶属病院的西席在数量上主要不敷，更紧张的是素质上远远达不到对中西医联络西席的要求。跟着老一代西席因春秋身分的慢慢离岗，已经起头呈现青黄不接的断层征象。中西医联络临床各科在当古人才作育方案中，已慢慢将中、西课程零丁开设改为合并为一门课程来开设，这是切合临床诊疗实际的，是切合中西医联络学科成长标的目的的，但这对西席的要求对照高。中西医联络临床课西席必需较好地把握中、西两套医学理论系统，并且有较厚实的中西医联络临床实践，才年夜概将二者通顺贯通意会，在教学中才华够活跃生动。但这样水平的西席当前很缺乏，一些医学院校刚卒业的门生就走上教室，教学下场很令人忧虑。笔者以为，各级教学打点部门必需器重这一现实状态，要把中西医联络专业师资作育纳入紧张议事日程，采纳确切法子，迅速进步师资水平。各个黉舍理当按照差此外详细情形拟定作育进步打算，我们提议将中西医联络专业临床师资作育参加教诲成长紧张项目，遴选前提好的单位成立培训基地，齐集开办各类培训班，出格是3个月至半年摆布的专题培训班，可以在短期内有效地办理以上题目。
7.结语
上面谈判了中西医联络学科及专业成长的几个题目，笔者以为，人才作育是中西医联络学科培植和专业成长最根柢的培植。可以预见，年夜量研究生层次、本科层次、年夜专层次中西医联络专业人才的生长势必敦促中西医联络临床学科的成长，临床学科培植成长和年夜量厚实的实践，又会敦促中西医联络科研、教学的成长，敦促中西医联络基本理论的形成，经由过程这种良性轮回，就能有效地灌注贯注“后继乏人”和“后继乏术”状态的呈现。中西医联络专业当前成长势头精采，但应出格仔细临床各科的学科培植、师资队伍培植、讲义培植这几个亟待办理的关键题目。其他题目也必要切磋，如在基本理论、了解论规模的中西医深层次的联络这样一些题目，但还并不是当务之急。现阶段只要把以上题目抓好了，中西医联络的队伍就会迅速扩年夜，且专业本质会获得迅速进步，中西医联络的天然上风就会更好地阐扬出来，中西医联络就会在临床、教学、科研长进一步拓宽自己的规模，为中华平易近族以致整个人私家类的康健奇迹做出应有的孝敬。
